Как определить бульбит двенадцатиперстной кишки?

Бульбит двенадцатиперстной кишки – это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки бульбарного отдела.

Основной причиной патологии считают инфицирование луковицы бактерией Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), которое происходит вследствие заброса содержимого желудка.

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение, диета

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Физиологическая особенность бульбарного отдела заключается в его строении. В луковицу двенадцатиперстной кишки открываются два протока: желчный и поджелудочной железы.

В этой части пищеварительного тракта происходит химический процесс нейтрализации кислоты содержимого желудка, запускаются процессы пищеварения под воздействием панкреатических и печеночных ферментов.

Основные причины развития воспаления

Сегодня гастроэнтерологи все чаще заявляют о снижении частоты бульбитов, спровоцированных Helicobacter pylori. Объясняется это проведением своевременной медикаментозной терапии. При этом частота идиопатических форм заболевания, не имеющих ничего общего с бактериальным поражением, остается довольно высокой.

Так или иначе, неблагоприятным фоном для развития бульбита двенадцатиперстной кишки являются проблемы с желудком, для которых характерна повышенная секреция желудочного сока. При постоянном поступлении в луковицу соляной кислоты чрезмерной концентрации зарождается воспалительный процесс.

Толчком к непосредственному развитию бульбита чаще всего становятся следующие факторы:

  • частые переедания;
  • курение;
  • несбалансированное питание;
  • злоупотребление спиртными напитками.

Симптомы и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки зависят от тяжести воспаления и формы течения болезни. Заболевание может носить диффузный или очаговый характер, быть хроническим или острым. Кроме того, бульбит бывает нескольких видов:

  • катаральный;
  • эрозивно-язвенный;
  • фолликулярный;
  • атрофический.

Катаральный бульбит

Заболевание данной формы, как правило, не воспринимается специалистами в качестве самостоятельной патологии. Чаще всего к применению данного термина прибегают для того, чтобы сделать акцент на тяжести воспалительного процесса. Катаральный бульбит проявляется следующими симптомами:

  • ноющие «голодные» боли (в основном возникающие в ночное время суток);
  • изжога;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка с кисловатом и гнилостным привкусом;
  • стойкий неприятный запах изо рта, не пропадающий даже после чистки зубов;
  • мышечная слабость, быстрая утомляемость;
  • головокружения;
  • диспепсические расстройства;
  • повышенная потливость;
  • нарушения сна;
  • раздражительность.

Повредить слизистую двенадцатиперстной кишки, которая является достаточно нежным и ранимым органом, можно без особого труда при частом злоупотреблении слишком горячими блюдами. Последствием микроскопического ожога является образование характерных для эрозивного бульбита ранок.

При отсутствии должного лечения эрозии поражают всю кишку. Такой вид патологии затрагивает весь бульбарный отдел, на слизистой оболочке которого образуются поверхностные очаги. Главным признаком эрозивной формы заболевания является выраженный болевой синдром в эпигастральной зоне.

В тяжелых случаях у пациентов наблюдаются кровотечения, рвота, расстройства стула.

Проявления болезни

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Как правило, признаки эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки схожи с симптомами катаральной формы заболевания. Помимо упомянутых, для болезни характерны и дополнительные проявления:

  • дискомфортное чувство распирания и давления в брюшной полости;
  • тошнота и частые позывы к рвоте;
  • отрыжка с желчью;
  • вздутие живота.

Боль чаще всего ощущается в пупочной области или в левом подреберье. Приступы обычно пропадают после приема пищи или питья молочных продуктов. Острый бульбит двенадцатиперстной кишки в преимущественном числе случаев сопровождается дискомфортом, жжением, кровоточивостью эрозивных очагов. Характерной особенностью обладает кал пациента с бульбитом: фекалии имеют темный цвет.

Из-за высокой кровопотери рвотные массы напоминают кофейную гущу. При отсутствии лечения состояние больного с каждым днем будет ухудшаться, головокружения – учащаться. Хронической форме бульбита кровотечения не свойственны, однако в этом случае вышеописанные проявления нередко дополняются запорами.

Фолликулярная форма заболевания

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки, развившегося вследствие поражения гельминтами, будет отличаться от терапии катаральной и эрозивной разновидности болезни.

Фолликулярный тип воспаления локализуется на участке между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Возбудителем такого бульбита могут быть не только Helicobacter pylori, но и паразиты.

При этом для активизации патологического процесса потребуется наличие целого ряда неблагоприятных условий. Риск развития фолликулярного бульбита повышают:

  • ослабленный иммунитет;
  • некачественное питание;
  • функциональные нарушения в работе пищеварительной системы.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки фолликулярного типа не имеют принципиальных отличий от проявлений других форм этой болезни.

И все же пациенты отмечают схваткообразные, сменяющиеся ноющими боли в эпигастральной области. Неприятные ощущения отдают в спину и пупок.

Дискомфорт, который обычно появляется по ночам, преследует до тех пор, пока человек не позавтракает. Следует обратить внимание и на ряд других симптомов при фолликулярном бульбите:

  • отрыжка и изжога после каждого приема пищи;
  • понос и диарея;
  • урчание в животе;
  • слабость и головные боли.

Атрофический тип болезни

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Такая патология двенадцатиперстной кишки встречается крайне редко. Для данной вариации бульбита характерна кислая отрыжка и труднопреодолимая изжога после употребления любых продуктов. По мере прогрессирования заболевания клиническая картина становится более выраженной и приобретает стабильность.

При атрофическом бульбите пациента беспокоит постоянная тяжесть внутри желудка. Привычным «спутником» становится урчание и бульканье внутри брюшины, часто случаются поносы, сменяющиеся запорами. Диспепсические расстройства препятствуют полноценному усвоению питательных веществ.

Микроэлементы и витамины всасываются не полностью, что отражается на общем состоянии и самочувствии пациента. Снижение аппетита приводит к потере веса, а недостаток поступающего в организм железа служит причиной развития анемии.

Внешне пациенты с бульбитом выглядят болезненно, их кожа бледна и страдает от дефицита влаги.

Обследование пациента

Для подтверждения диагноза, как правило, прибегают к инструментальным методам исследования. Одного только визуального осмотра недостаточно для точной постановки диагноза.

В обязательном порядке специалист обнаруживает болезненные участки путем пальпации отдельных участков живота, внимательно знакомится с жалобами больного, проверяет, есть ли на его языке характерный для болезни налет.

В комплекс диагностических процедур входит:

  • фиброгастродуоденоскопия;
  • рентгенография;
  • бактериологический анализ дуоденального сока.

Результаты рентгеновского обследования помогают врачам оценить степень изменений, произошедших в структурах луковицы органа. Благодаря ФГДС удается определить наличие повреждений и воспалений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, а также двигательную активность луковицы, ее способность к сокращениям.

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Бактериологическое исследование назначают для изучения биохимического состава желчи из луковицы. По результатам анализа определяется тип возбудителя. Сама процедура выполняется по такой же схеме, как и любой другой бактериологический посев: на протяжении нескольких дней определяется чувствительность возбудителей и паразитов к той или иной группе антибиотиков.

Ограничения в питании

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

При бульбите двенадцатиперстной кишки диета играет главную роль. Именно коррекция рациона имеет основополагающее значение при терапии такого заболевания, а не прием медикаментов, как ошибочно считают многие пациенты. Принимая лекарства, но при этом продолжая есть «вредные» продукты, никаких существенных результатов ждать не стоит.

Стоит отметить, что диеты при бульбите двенадцатиперстной кишки и гастрите желудка практически не имеют отличий. Пациентам с такими патологиями органов пищеварительной системы рекомендуют включать в свой рацион следующие продукты:

  • кисломолочные (нежирный творог, кефир, йогурт, ряженку);
  • кисели, компоты;
  • овсяную, гречневую, рисовую каши;
  • «вчерашний» хлеб, сухари;
  • отварную или пропаренную курятину;
  • нежирную рыбу;
  • запеченные или отварные овощи, фрукты (за исключением капусты, грибов, винограда).

В период лечения эрозивного бульбита двенадцатиперстной кишки гастроэнтерологи советуют ограничить, а при возможности полностью исключить:

  • цельное коровье молоко;
  • кислые, маринованные, жареные, пряные и острые блюда;
  • консервы;
  • кофе и крепкие чаи;
  • чеснок и лук;
  • все бобовые культуры;
  • белый хлеб и разнообразную выпечку;
  • сладости.

Особенности диеты

При воспалении бульбарного отдела благотворно скажется на работе органа теплая минеральная негазированная вода «Трускавец», «Ессентуки». Перед тем как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки, важно осознать, что обеспечить успех сможет только правильно подобранная диета.

При хронической форме заболевания снижается и количество потребляемой пищи. Обращать внимание нужно и на температуру потребляемых блюд – недопустима как слишком горячая, так и слишком холодная еда. Ни в коем случае нельзя есть продукты, вызывающие раздражение слизистой.

Предпочтение следует отдавать только легкоусвояемой пище.

В идеале блюда должны быть приготовлены без масла и специй, в духовке или пароварке. Наиболее подходящая консистенция пищи для больного с бульбитом – пюреобразная. Полужидкая форма позволит избежать травмирующего воздействия на слизистую оболочку грубой волокнистой текстуры потребляемых продуктов. Также врачи настоятельно рекомендуют питаться дробно – каждые два часа маленькими порциями.

Лечение медикаментами

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

С бульбитом двенадцатиперстной кишки справиться без применения лекарственных средств достаточно тяжело. Препараты назначаются больному в индивидуальном порядке лечащим врачом. Специалист выстраивает схему терапии на результатах лабораторных и инструментальных исследований.

Курс лечения при бульбите состоит, как правило, из нескольких направлений:

  • Антихеликобактерные препараты. Применяются средства с антибактериальным действием и ингибиторы протонной помпы (гастропротекторы). В качестве примера можно привести следующие лекарства: «Сумамед», «Клацид», «Флемоксин», «Де-Нол», «Новобисмол».
  • Противогельминтная терапия. Антипаразитарные средства назначаются исходя из типа возбудителя гельминтов («Празиквантел», «Пиперазин», «Немозол», «Декарис», «Вермокс»).
  • Антациды. Данная лекарственная группа помогает снизить уровень кислотности в желудке и луковице двенадцатиперстной кишки. Лечение бульбита осуществляют посредством применения препаратов «Нольпаза», «Омез», «Париет», а также обволакивающих средств «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
  • Обезболивающие и спазмолитики. Используют, как правило, при тяжелых формах заболевания («Но-Шпа», «Баралгин», «Папаверин»).
  • Ферментные препараты. «Креон», «Мезим», «Фестал» и их аналоги применяются в качестве заместительной терапии при недостаточной выработке естественных ферментов.

Народная медицина

Помимо основного лекарственного курса врач может порекомендовать и лечение народными средствами.

При бульбите двенадцатиперстной кишки нетрадиционная медицина действительно может стать эффективным дополнением к назначенному медикаментозному курсу.

Однако достичь успеха в терапии можно только в том случае, если неукоснительно следовать рецептам приготовления лекарственных составов. Бульбит двенадцатиперстной кишки лечат:

  • Медом и соком подорожника – смесь принимают во время еды по одной чайной ложке.
  • Отваром из зверобоя и пижмы. Приготовить лекарство очень просто: на 2 стакана кипятка потребуется столовая ложка растительного сырья. Варить на медленном огне 10-15 минут.
  • Настойка прополиса. Главный компонент настаивают на спирту в течение 3 недель, а перед приемом полученную жидкость разводят с водой в пропорции 1:30.
  • Свежевыжатый морковный сок. Пьют за полчаса до приема пищи.
  • Водный настой из коры дуба, ромашки лекарственной, алтея, солодки, семян льна.
Читайте также:  Лечение кандидоза кишечника

Источник: https://glcgb.ru/dermatologiya/bulbit-vospalenie-lukovitsy-dvenadtsatiperstnoj-kishki-kak-proyavlyaetsya-i-pochemu.html

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

О луковице дпк

Самый первый отдел двенадцатиперстной кишки, который следует сразу же за желудком, называют луковицей. Такое необычное название она получила из-за того, что по форме напоминает данный овощ. Этот отдел выполняет важную роль в организме.

Пища, которую мы едим, переваривается в желудке. Для этого ей необходим желудочный сок, в состав которого входит и кислота. Комок пищи, вперемешку с желудочным соком, попадает в двенадцатиперстную кишку.

Однако для кишечника вредна кислая среда, поэтому в самом первом отделе, луковице 12-перстной кишки, кислота нейтрализуется.

Главная функция луковицы – это убрать кислотность, то есть перевести кислую реакцию пищи в нейтральную. Постепенно, двигаясь по двенадцатиперстной кишке (ДПК), пищевая масса приобретает щелочную реакцию.

Через луковицу пища проходит достаточно быстро, то есть на ее нейтрализацию уходит около 2 или 3 минут.

Если из желудка человека в луковицу поступает пища со слишком кислой средой, то луковица не справляется со своими обязанностями, может появиться воспаление, а со временем и язва или другая болезнь.

Основные причины появления болезни

Чаще всего, в 70 % случаев, причиной появления бульбита становится бактерия Хеликобактер Пилори. Именно из-за нее развивается катаральная форма болезни.

Еще одна довольно распространенная причина – это наличие глистов или лямблий. Эти паразиты живут в кишечнике и влияют на его работу, из-за них может возникнуть и воспаление данного органа, другие болезни.

Но это не все причины, которые вызывают бульбит двенадцатиперстной кишки.

Если у пациента имеется дискинезия, то есть двигательное расстройство 12-перстной кишки, то у него наблюдаются и дуоденостазы. Частичный дуоденостаз – это бульбостаз, когда в луковице задерживается пищевая масса, из-за чего она увеличивается в размерах. Если эта задержка в кишечнике его содержимого длится достаточно долго, развивается воспаление.

 Дополнительные причины:

  1. У пациента сохранилась эмбриональная брызжейка. Из-за этого кишка становится слишком подвижной, образует дополнительные петли. В них застревает пищевая масса, и в этой массе начинают быстро размножаться бактерии, что может привести к воспалению.
  2. Болезнь развивается на фоне гастрита.При некоторых формах гастрита вырабатывается большое количество соляной кислоты. Часть из нее попадает и в ДПК. Это может стать причиной появления поверхностного бульбита.
  3. У него появилась болезнь Крона. Это воспаление любого отдела ЖКТ или же одновременно всех отделов, которое появляется по неизвестной причине.Тогда болезнь протекает в хронической форме.
  4. Больной ел много раздражающей ЖКТ пищи, злоупотреблял алкоголем, и это отразилось на состоянии ДПК, которая довольно чувствительна. Из-за этих причин развивается острый бульбит двенадцатиперстной кишки.
  5. Травмы или же прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной возникновения острой формы болезни. Ослабление иммунной системы, постоянные стрессы тоже способствуют возникновению воспалений.
  6. Проглатывание предметов.Если человек нечаянно или же специально проглотил какие-либо предметы, у него может развиться очаговый бульбит. Инородное тело попадает в луковицу и сдавливает его стенку, вокруг этого места появляется воспаление.

Разновидности

Есть несколько классификаций бульбита. Рассмотрим основные.

Острый или хронический, очаговый или тотальный

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

В зависимости от того, где именно локализовалось воспаление, выделяют очаговую форму заболевания и тотальную форму болезни. Если у пациента очаговый бульбит, то воспаляется определенный участок луковицы. Такую болезнь легче вылечить. Если же происходит поражение всей луковицы, то эта форма болезни называется тотальной. Справиться с ней намного сложнее.

Основная классификация

Глубина поражения слизистой при бульбите может быть разной. В зависимости от нее, а также от распространенности патологии, выделяют несколько форм болезни:

  1. Атрофический бульбит. Если пациент не получил должного лечения, появляется данная форма болезни. Слизистая постепенно становится серого цвета, питание ее нарушено, оболочка ДПК истончается.
  2. Гиперпластический бульбит. Тоже возникает, когда болезнь запущена. Формируются большие складки, наблюдается разрастание клеток.
  3. Катаральный бульбит. Возникает из-за бактерий Хеликобактер Пилори. При данной форме болезни изменяется уровень кислотности, что отражается и на пищеварении.
  4. Эрозивный бульбит. На слизистой появляются небольшие эрозии и язвы, которые могут кровоточить и со временем расти. Без своевременного лечения может перерасти в язву.
  5. Поверхностный бульбит. Это самая легкая форма заболевания, страдает только верхняя часть слизистой.
  6. Геморрагический бульбит. На поверхности появляются участки кровоизлияния. Этих участком может быть множество или же они единичные.
  7. Эритематозный бульбит. На слизистой можно разглядеть красные овальной формы пятна.
  8. Фолликулярный. Появляется из-за гельминтов. На слизистой видны пузырьки. Если его не лечить, быстро разовьется язва.

Симптомы

Симптомы у данного заболевания могут быть разными: иногда они малозаметны, иногда довольно яркие, это зависит от вида заболевания.

Симптомы острого и хронического бульбита

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезниЧасто появляется после сильного отравления или же из-за злоупотребления лекарствами. В этом случае симптомы яркие, не заметить их бывает сложно:

  • появляется боль, она достаточно сильная;
  • больного тошнит, у него может быть рвота, иногда с примесью желчи;
  • во рту ощущается горький привкус.

Острый бульбит легко перепутать с гастроэнтеритом или же панкреатитом в стадии обострения.

Если это хронический бульбит, то боли не такие сильные, скорее ноющие. Чаще всего появляются при неправильном питании, например, если больной переел, могут дать о себе знать через 1-2 часа после приема пищи. Иногда появляется и тошнота, но без рвоты. Хроническая форма болезни длится несколько лет, у нее бывают сезонные обострения.

Симптомы разных видов бульбита

Симптомы болезни во многом зависят от формы заболевания:

  1. Эрозивный бульбит. Кожа бледная, больной жалуется на слабость, головокружение, его тошнит. Беспокоят и боли, которые появляются в разное время суток, бывают и так называемые голодные боли.
  2. Поверхностный бульбит. Симптомы не так ярко выражены, может быть и боль, но она не очень сильная. Тошнит, но рвоты нет, больного мучает метеоризм, язык обложен белым налетом.
  3. Катаральный бульбит. Человек жалуется на плохой аппетит, слабость, головокружение. Его беспокоят боли, изжога, отрыжка, после еды могут появиться рвотные позывы. Также мучают запоры.
  4. Фолликулярный бульбит. У пациента острые боли, которые часто возникают, если он голоден. Беспокоит тошнота и рвота, отрыжка, диарея.
  5. Атрофический бульбит. Болит живот, появляется изжога и кислая отрыжка, у больного то запор, то понос. Человек быстро худеет.

Это основные признаки данного заболевания. Если у вас появились эти или другие симптомы, необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Диагностика

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезниТолько врач может поставить точный диагноз. И опираться он будет не только на симптомы заболевания, но и результаты обследования. Без них назначать лечение нельзя.

  1. Сначала он произведет пальпацию живота. Если у больного чувствуется напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области, появляется боль, то это может говорить о бульбите.
  2. Рентген. Помогает рассмотреть изменения ДПК, например, бульбостаз.
  3. Дуоденоскопия. С помощью нее удается разглядеть отек слизистой, ее гиперемию, наличие эрозий и так далее.
  4. Суточная рН-метрия. Необходима для того, чтобы проследить, как проходит процесс кислотообразования в течение дня.

Могут назначить и другие обследования, по рекомендации лечащего врача.

Лечение

Как лечить бульбит двенадцатиперстной кишки? Лечение назначает доктор. Это могут быть и таблетки, и правильное питание. Соблюдение диеты обязательно. Если это острый бульбит, лучше проводить лечение в стационаре. Там при необходимости сделают промывание желудка, чтобы исключить отравление, назначат капельницы.

Важная часть терапии – отказ от вредных привычек, в том числе и от курения. Стоит избегать стрессовых ситуаций или же принимать успокоительные средства. Особенно это актуально при лечении хронической формы болезни.

Лекарственные препараты

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Так, если это катаральная форма болезни, которая возникла из-за Хеликобактер Пилори, доктор назначает антибиотики. Он может прописать обволакивающие препараты, блокаторы рецептов соляной кислоты, если это эрозивная форма – ранозаживляющие средства и так далее.

Диета

При остром бульбите первое время лучше отказаться от еды, а потом придется соблюдать диету. При любой форме болезни частью лечения является и диета, которая должна длится не менее 6 месяцев. После приступа лучше есть жидкую теплую пищу.

Кушать необходимо до 6 раз в день, небольшими порциями. Разрешены слизистые каши, омлет, бульон из курицы, компоты, молоко, молочные супы и так далее. Важно ограничивать количество соли (до 5 г в день) и сахара (до 50 г в день).

Хлеб и другие изделия из теста запрещены.

После 2 недель рацион расширяют, включают в него несвежий хлеб, масло, творог, котлетки на пару и макароны. Чай тоже разрешается, но некрепкий. Все это время нельзя есть соленое, копченое, жирное, острое, пить кофе и алкоголь, крепкий чай.

Если было сразу же проведено лечение, прогноз благоприятный, но запущенный бульбит опасен, так как может стать причиной появления язвы, желудочно-кишечных кровотечений, дуоденогастрального рефлюкса и так далее, поэтому посетить врача нужно обязательно.

Источник: https://zhivot.info/duodenum/bulbit-12-kishki

Бульбит двенадцатиперстной кишки: симптомы и способы лечения у взрослых

Что такое бульбит двенадцатиперстной кишки - симптомы и лечение болезни

Немногие слышали о таком патологическом состоянии, как бульбит желудка, что это такое не знают. Хотя такое заболевание, как бульбит, чрезвычайно распространено. На самом деле эта патология является лишь разновидностью воспалительных изменений в кишечнике.

Анатомически в двенадцатиперстной кишке выделяют луковицу, в которую непосредственно переходит желудок и которая способна воспаляться обособленно.

Бульбит как заболевание разнообразен по морфологическим и клиническим признакам, но успешно лечится при своевременной терапевтической компенсации.

Что это такое?

Бульбит – это воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки, т. е. фактически бульбит – частная форма дуоденита, воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке. Воспаленная луковица лишь прилегает к желудку, но не входит в его состав, а словосочетание «бульбит желудка» в таком случае является в корне неверным.

Причины возникновения

Причины бульбита во многом схожи с причинами гастрита:

  • фармацевтические препараты;
  • ожог химическими веществами;
  • любовь к спиртным напиткам;
  • привычка есть слишком горячую еду;
  • заражение гельминтами или лямблиями (особенно характерно детям);
  • вариант проявления болезни Крона и т. д;
  • плохое питание (еда «на ходу», пристрастия к вредной еде, привычка есть один раз в день, но много и т. д.);
  • бактерии Хеликобактер пилори (особенно в случае катаральной формы или смешанного бульбита);
  • механическая травма органа (проглатывание нерасщепляемого предмета, что может повредить стенки органа, часто приводит к очаговому поражению).
Читайте также:  Как провести лечение проктита?

Классификация

Существующие виды бульбита обусловлены причинами и характером развития самого заболевания.

  1. Поверхностный. При таком виде поражается верхняя область слизистой.
  2. Очаговый бульбит отличается скоплением язвенных образований. В данном случае и лечение назначается, в зависимости от тяжести самого заболевания.
  3. Эрозивный. В таком случае на слизистой оболочке могут образовываться небольшого размера язвочки.
  4. Геморрагический. При бульбите такого типа отмечается воспаление слизистой, появление эрозий и кровотечений.
  5. Атрофический или бульбит двенадцатиперстной кишки. Такой эзофагит вызывает бледность и истончение стенок двенадцатиперстной кишки.

 

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки

Бульбит у взрослых проявляется довольно неспецифическими симптомами, такими как:

  • чувство тошноты, распирания в животе;
  • горьковатый или металлический привкус во рту;
  • головная боль и недомогание (также при остром воспалении);
  • боль в области эпигастрия, больше слева, которая может иррадиировать в левое подреберье или пупочную область;
  • редко – рвота (при острых отравлениях или токсикоинфекциях может быть многократной);
  • диарея или неустойчивый стул.

Для бульбита желудка характерен симптом – появление болей через 1,5-2 часа после еды и в ночное время. Это так называемые «голодные боли», которые уменьшаются после приема молока или антацидов.

Если бульбит возникает как проявление болезни Крона, по выраженности симптомов оценивают степень активности воспалительного процесса. Учитывают следующие показатели:

  • частоту диареи,
  • интенсивность боли в животе,
  • степень похудания и др.

Например, при бульбите 1 степени активности самочувствие больного страдает мало: диарея бывает 3-4 раза в неделю, боли незначительные и непостоянные, потеря массы тела отсутствует.

Диагностика

Чтобы подтвердить бульбит желудка, используются следующие методики:

  1. Рентгеноскопия, позволяющая выявить изменения в структуре двенадцатиперстной кишки и желудка, подтверждающие имеющиеся симптомы. Это такие признаки как присутствие переходящих в расслабление спазмов, непостоянство перистальтики, увеличенный размер луковицы.
  2. Физикальное исследование посредством пальпации живота. О возможном диагнозе свидетельствует появление незначительных болей в области эпигастрия и напряженное состояние передней брюшной стенки.
  3. Суточная рН-метрия для отслеживания динамики кислотообразования в процессе приема пищи, при голодном состоянии и в других ситуациях.
  4. Электрогастроэнтерография, позволяющая обнаружить признаки моторно-эвакуаторных отклонений в функционировании желудка и 12-перстной кишки.
  5. Дуоденоскопия, способная выявить симптомы в виде отека и покраснения слизистой, ее чрезмерной кровоточивости, эрозийных площадок в нижнем отделе желудка и примыкающей части кишечника. Если причиной патологии является атрофия слизистой, удается обнаружить ее бледность и истончение.
  6. Антродуоденальная манометрия для определения давления при сокращении желудка в процессе его работы (в антральный отдел помещаются специальные датчики).

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медицинских препаратов назначается исключительно после определения первопричины возникновения бульбита двенадцатиперстной кишки. Если он является очаговым и спровоцирован попаданием постороннего предмета в двенадцатиперстную кишку, то требуется удалить этот предмет.

Как правило, это возможно сделать на дуоденоскопии. При выявлении хеликобактерной инфекции назначаются комбинированная терапия с использованием антибиотиков. Если причиной болезни является паразитарная инвазия, проводится специализированное лечение, которое назначается в зависимости от вида паразита.

При болезни Крона могут назначаться стероидные препараты. Иммунорегуляторы используются для лечения фолликулярного бульбита. Симптоматическое лечение помогает облегчить проявление основных признаков воспаления.

Чаще всего в нём применяются антацидные препараты. Могут использоваться блокаторы H2-гистаминовых рецепторов и регуляторы протонной помпы.

При повышенном уровне стресса могут назначаться седативные препараты, которые помогают снять нервное напряжение.

Правила питания

Диета является залогом эффективности лечения и отсутствия рецидивов у больного, поэтому к питанию нужно отнестись особенно внимательно. В тяжелых запущенных случаях и в острую стадию лучше полностью исключить прием пищи на некоторое время, пока не уменьшится боль, отек и воспаление, после чего постепенно прибавлять каши на нежирном молоке и воде.

В неострую стадию питание при бульбите включает в себя кисломолочные продукты, овощные бульоны, сухари из белого хлеба. Все продукты должны быть отварены или приготовлены на пару. Благотворное влияние натуральных киселей и обволакивающих коктейлей. Из сладкого для таких пациентов отлично подойдет овсяное печенье.

Навсегда стоит отказаться от газированных напитков, острой и жареной пищи, копченостей. Пациенту, имеющему предрасположенность к заболеваниям ЖКТ, ни в коем случае нельзя прекращать правильное питание.

Как лечить хронический бульбит?

При хроническом и катаральном бульбите назначают антибактериальную терапию, так как данный вид бульбита развивается, как правило, из-за хеликобактерной инфекции. Антибиотики назначают с учётом чувствительности возбудителя к ним.

Это могут быть определённые группы антибиотиков, которые действуют на клетку самого возбудителя — Амоксициклин, Вильпрафен, Суммамед, Де-нол и другие.

Иногда могут назначить Метронидазол, однако в наше время его эффективность среди потенциальных «убийц» хеликобактерий оспаривается.

Также при этом виде бульбита назначается длительная диета. Кроме того, необходимо отказаться от курения. По возможности избегать стрессовых ситуаций.

Необходимо отказаться от приёма всяческих пищевых добавок, они также могут являться провоцирующим фактором для обострения катарального и хроничекого бульбитов.

Также при стрессовых ситуациях во время лечения этого вида бульбита назначают успокоительные и седативные препараты.

Следует понимать и быть психологически готовым к тому, что придётся пересмотреть привычный образ жизни, так как лечение будет комплексным и длительным.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя.

Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры.

Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Источник: https://medsimptom.org/bulbit-dvenadtsatiperstnoj-kishki/

Бульбит

Бульбит – это катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. В большинстве случаев этиологическим фактором бульбита выступает инфицирование хеликобактериями.

Клинические признаки патологии включают болевой синдром различной степени интенсивности, диспепсический синдром, при тяжелом течении и наличии язв возможны кровотечения.

Диагностика бульбита основана на результатах эндоскопического исследования и биопсии, рН-метрии, тестов на наличие H. pylori, контрастной рентгенографии. Терапия заключается в применении антихеликобактерных антибиотиков, препаратов для снижения продукции соляной кислоты и регенерации слизистой оболочки.

Бульбит – воспалительное заболевание слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК) с локализацией патологического процесса в ее бульбарном отделе. В луковицу ДПК открывается общий желчный проток, проток поджелудочной железы.

Именно в этом отделе происходит нейтрализация кислого содержимого желудка, начинаются процессы пищеварения под действием панкреатических и печеночных ферментов.

В современной гастроэнтерологии отмечается тенденция к снижению частоты хеликобактер-зависимых бульбитов, что связано с проведением эффективной эрадикационной терапии, однако частота идиопатических форм (не связанных с H. pylori) остается высокой. При этом возникающие осложнения могут угрожать жизни пациента и требуют хирургического вмешательства.

Основная причина развития заболевания – хеликобактерная инфекция на фоне повреждения слизистой кишки. Бульбит может быть обусловлен анатомическими предпосылками. В норме двенадцатиперстная кишка не имеет брыжейки.

Иногда вследствие нарушений эмбрионального развития брыжейка сохраняется, при этом могут формироваться петли кишки, в которых застаивается содержимое с высокой кислотностью, непосредственно попадающее из желудка.

Такие условия благоприятны для существования микроорганизмов, что при агрессивном химическом воздействии приводит к воспалению и эрозированию слизистой.

Предрасполагают к развитию бульбита факторы, снижающие защитные свойства слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки: нарушения иммунитета, тяжелые сопутствующие заболевания, генетические, психоэмоциональные и конституциональные предпосылки.

Реже бульбит возникает при болезни Крона, синдроме Золлингера-Эллисона, целиакии. Прием крепких алкогольных напитков, злоупотребление химически, механически раздражающей пищей травмирует слизистую, провоцируя катаральное воспаление.

Острый бульбит, как локальная форма дуоденита, развивается при шигеллезной инфекции (дизентерии), вирусном гепатите А, сальмонеллезе.

В норме у человека имеется равновесие между факторами агрессии и защиты гастродуоденальной зоны. Бикарбонаты, продуцируемые поджелудочной железой, снижают кислотность содержимого желудка, попадающего в двенадцатиперстную кишку. При нарушении этого равновесия соляная кислота, ферменты печени и поджелудочной железы повреждают слизистую оболочку.

Повышенная кислотность создает благоприятные условия для заселения хеликобактерий. Они приспособлены к существованию в агрессивной кислой среде и создают вокруг себя защитный щелочной барьер. Helicobacter pylori вызывает выработку провоспалительных веществ, в результате чего повреждается слизистая оболочка.

При этом развивается эрозивная форма заболевания, а при отсутствии должного лечения формируются язвы.

Симптомы данной патологии зависят от клинической формы. Основной признак — болевой синдром, который может иметь разную интенсивность.

Катаральный бульбит характеризуется незначительными болевыми ощущениями в верхней части живота. При эрозивном бульбите возникают резко выраженные боли натощак и через 10-15 минут после еды.

Пациенты отмечают снижение аппетита, тошноту, иногда возникает рвота, приносящая облегчение, отрыжка горьким и изжога.

Если в ходе прогрессирования эрозивного процесса формируются язвы и повреждаются кровеносные сосуды, может развиться кровотечение с характерными признаками: болевым синдромом высокой интенсивности, рвотой с примесью крови, выраженной общей слабостью; при обильной кровопотере возможен геморрагический шок.

Острый бульбит, возникающий на фоне пищевой токсикоинфекции, сопровождается повышением температуры тела, выраженной тошнотой, частой рвотой, расстройством стула.

Общее состояние пациента существенно страдает. В связи с недостаточной ферментативной обработки пищи возникают симптомы нарушения пищеварения. Возможно чувство дискомфорта в животе, расстройство стула, признаки дисбактериоза.

При осмотре больного бульбитом определяется бледность кожных покровов (в случае кровопотери), при пальпации верхних отделов живота возникает болезненность. Язык обложен белым налетом, на нем видны отпечатки зубов.

Читайте также:  Как вылечить синдром мальабсорбции?

Клинические и биохимические анализы крови выявляют неспецифические для бульбита изменения: снижение эритроцитов, гемоглобина (при эрозивном варианте с кровотечениями), изменение уровня печеночных и панкреатических ферментов.

При подозрении на кровотечение сдается анализ кала на скрытую кровь.

Если бульбит развился на фоне гиперацидного гастрита, рН-метрия определяет повышение кислотности желудочного сока, а специфические тесты выявляют хеликобактерии. С целью подтверждения наличия H. pylori проводится уреазный дыхательный тест, иммуноферментный анализ, ПЦР-диагностика хеликобактер, исследование биоптата, взятого при ЭГДС.

Обязательным методом диагностики бульбита является эзофагогастродуоденоскопия – эндоскопическое исследование, позволяющее визуально оценить состояние слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и в частности бульбарного отдела, выявить эрозии, выяснить степень повреждения и провести эндоскопическую биопсию с целью гистологической оценки тканей ДПК. Зачастую поверхностный бульбит является находкой и выявляется в виде диффузной гиперемии слизистой и отека.

Проведение обзорной рентгенографии брюшной полости при бульбите дает возможность выявить нарушения топографического взаимоотношения желудка и двенадцатиперстной кишки, что бывает при сохранении эмбриональной брыжейки и формировании петель.

После контрастирования на снимке видны язвенные дефекты. Рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику позволяет оценить моторику ДПК. С этой целью также проводится антродуоденальная манометрия.

В диагностической программе при бульбите может применяться УЗИ органов брюшной полости. Данный метод не позволяет определить непосредственно состояние двенадцатиперстной кишки, однако дает возможность исследовать печень и поджелудочную железу.

Комплексное лечение проводится специалистом-гастроэнтерологом, в случае осложнений – хирургом. Обязательно назначается диета. Острый период предполагает полный отказ от механически, термически и химически грубой пищи. Рекомендуются жидкие и пюрированные блюда.

Питание должно быть дробным – минимум 6 раз в сутки. Вне периода обострения бульбита рацион постепенно расширяется. Однако общих рекомендаций пациент должен придерживаться постоянно.

Следует исключить продукты с консервантами и химическими добавками, которые раздражают слизистую и провоцируют обострение.

Основой медикаментозной терапии является эрадикация возбудителя. С этой целью назначаются антихеликобактерные антибиотики, ингибиторы протонной помпы, препараты висмута.

Для снижения кислотности желудочного сока применяются антациды, М-холинолитики, Н2-гистаминоблокаторы.

Для заживления эрозивных дефектов слизистой оболочки используют лекарственные средства, ускоряющие процессы репарации (масло шиповника, облепихи, даларгин), и средства, повышающие образование слизи (корень солодки, карбеноксолон).

Физиотерапия бульбита включает назначение магнитотерапии, электрофореза с анальгетиками и спазмолитиками (новокаин, папаверин).

Вне периода обострения пациенты должны дважды в год проходить санаторно-курортное лечение с применением минеральных вод.

Фитотерапия при бульбите включает использование сборов, в состав которых входит чистотел, ромашка, тысячелистник, зверобой, фенхель, липа. В домашних условиях рекомендуется применение минеральных вод Есентуки №17 и №4, «Боржоми».

Хирургическое лечение бульбита, сопровождающегося формированием язв, заключается в проведении ваготомии – оперативного вмешательства, целью которого является парасимпатическая денервация гастродуоденальной зоны и уменьшение продукции соляной кислоты.

Может применяться стволовая ваготомия (при этом денервируется весь желудок) или селективная проксимальная ваготомия (денервируется кислотообразующая зона). Экстренное хирургическое вмешательство заключается в остановке гастродуоденального кровотечения путем клипирования или лигирования кровоточащих сосудов при гастродуоденоскопии.

Если при эндоскопии источник кровотечения не обнаружен, проводится дуоденотомия и ушивание язвы 12-перстной кишки.

При своевременном обращении за специализированной помощью, назначении адекватной терапии бульбита и эрадикации хеликобактерий прогноз благоприятный. Пациенты должны соблюдать рекомендации по диетотерапии, при необходимости скорректировать образ жизни. Следует прекратить курение и употребление алкоголя.

Профилактика бульбита подразумевает своевременное лечение гастрита с обязательным проведением после терапии тестов, подтверждающих эрадикацию возбудителя. Даже вне обострений необходимо регулярно посещать профосмотры.

Многие лекарственные средства являются агрессивными по отношению к слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки, поэтому при бульбите все препараты должны использоваться только после консультации с врачом.

С целью профилактики инфицирования хеликобактериями следует соблюдать гигиену питания, тщательно мыть руки перед едой.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/bulbitis

Лечение и диета при бульбите двенадцатиперстной кишки

Бульбит двенадцатиперстной кишки представляет собой катаральный или эрозивный воспалительный процесс с локализацией в ее луковице. В большинстве ситуаций провоцирующим фактором является инфицирование кишечника Helicobacter pylori.

Основными проявлениями клинической картины являются болевой, диспепсический синдромы и, возможно, наличие кровотечений при развитии язвенной болезни.

Диагностика данного заболевания основана на проведении эндоскопической диагностики с взятием материала для биопсии, изучении кислотности, выполнении дыхательного теста и т.д. Все нарушения при бульбите могут устраняться при помощи медикаментозного лечения.

Причины патологии

Луковица двенадцатиперстной кишки располагается вблизи от желудка и большого сосочка, в который открывается проток желчного пузыря. Этот отдел кишечника выполняет одну из наиболее важных функций — нейтрализация соляной кислоты.

Пища, попавшая в желудок, переваривается с помощью ферментов поджелудочной железы и желудочного сока, в состав которого входит большое количество кислоты.

После этого пищевой комок, склеенный желудочным соком, проникает в двенадцатиперстную кишку, где кислая среда нейтрализуется.

При нарушении какого-либо из этих процессов возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, в частности, и хронического бульбита.

К основным причинам возникновения бульбита можно отнести:

  1. Глистные инвазии и лямблии. Различные гельминты зачастую располагаются в кишечнике и прикрепляются к нему с помощью специальных шипов, способствуя развитию воспалительного процесса. Продукты жизнедеятельности этих организмов также могут негативно влиять на состояние кишечника.
  2. Болезнь Крона характеризуется воспалением отделов желудочно-кишечного тракта. Различные воспалительные процессы могут поспособствовать развитию очагового бульбита двенадцатиперстной кишки.
  3. Злоупотребление алкогольными напитками приводит не только к воспалению слизистой оболочки кишечника, но и к форсированному развитию гастрита и язвенной болезни.

Симптомы болезни

Основными проявлениями клинической картины являются болезненные ощущения. К первым симптомам бульбита двенадцатиперстной кишки можно отнести:

  • боль;
  • тошноту;
  • изжогу, свидетельствующую о воспалении слизистой оболочки желудка;
  • наличие постоянных запоров.

Болезненные ощущения чаще всего локализуются в эпигастрии и могут иррадиировать в область пупка. Развиваются они, как правило, при длительных перерывах между приёмами пищи.

Симптомы бульбита двенадцатиперстной кишки развиваются на протяжении длительного периода времени. Зачастую первым проявлением этой патологии является возникновение тошноты после приема пищи.

С течением времени может присоединяться горькая отрыжка и рвота с примесью желчи. Эта симптоматика свидетельствует о нарушении в функционировании этого отдела желудочно-кишечного тракта.

В результате патологических процессов происходит обратный заброс пищи в желудок, а не ее дальнейшее продвижение по пищеварительной системе.

При прогрессировании заболевания может наблюдаться ухудшение работы иммунной системы, развитие астенического синдрома и появление частых головных болей. Некоторые пациенты отмечают, что при длительном перерыве между приемами пищи они замечали появление дрожи в теле и боли в мышцах.

Стоит отметить, что бульбит 12-перстной кишки имеет признаки, крайне схожие с язвенным поражением двенадцатиперстной кишки, поэтому без проведения фиброгастродуоденоскопии поставить клинический диагноз достаточно сложно.

Диагностика и лечение бульбита двенадцатиперстной кишки

Провести диагностику любого патологического процесса в тонком кишечнике достаточно просто, так как каждое заболевание имеет специфическую клиническую картину. Основной задачей проведения диагностических мероприятий является установления степени тяжести поражения слизистой двенадцатиперстной кишки.

Для этого могут использоваться следующие инструментальные методы обследования:

  1. Фиброгастродуоденоскопия, помогающая выявить бульбит двенадцатиперстной кишки и наличие язвенных поражений.
  2. Ультразвуковая диагностика органов брюшной полости.
  3. Рентген желудка и кишечника с использованием контрастного вещества.

Воспаление луковицы двенадцатиперстной кишки лечится точно так же, как и любые другие воспалительные заболевания. Для начала необходимо назначить щадящий рацион питания и позаботиться об изменении режима жизни пациента.

Параллельно с этим используется проведение антибактериальной терапии и использование лекарственных препаратов, которые улучшают работу секреторной функции желудка и ДПК. Схема лечения во время обострения бульбита должна быть направлена на нормализацию работы ЖКТ и устранение воспалительного процесса.

Лечение бульбита двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально врачом после проведения необходимых диагностических мероприятий. Симптомы и план лечения плотно связаны, так как именно выраженность клинической картины определяет необходимость использования того или иного лекарственного средства.

Диета

При обострении воспалительного заболевания сразу же нужно отказаться от блюд, которые способствуют раздражению слизистой оболочки. К ним можно отнести кофе и крепкий черный чай, острую, копченую, жирную и чрезмерно соленую пищу. Рацион питания при обострении бульбита должен заранее оговариваться с врачом.

В первые дни после развития обострения заболевания необходимо сформировать свой рацион лишь из жидких блюд. Дело в том, что нужно позаботиться о химическом и механическом щажении желудочно-кишечного тракта.

Вся пища должна легко усваиваться и в неком роде разгружать организм. После этого нужно начать соблюдать основной принцип правильного питания — частота приемов пищи и их дробность.

Количество приемов пищи не должно быть менее 4-6 раз в сутки.

Лечение народными средствами при воспалении двенадцатиперстной кишки может заключаться в употреблении отвара из ромашки.

Также необходимо кушать теплую пищу, ограничить количество поваренной соли (менее 5 г в день) и сахара (менее 50 г в день). В первые 10-14 дней лучше всего отдать предпочтение:

  • яйцам всмятку,
  • омлету на молоке,
  • слизистым кашам без добавления масла,
  • запеченным яблокам,
  • легким овощным и куриным бульонам,
  • киселям,
  • вареной рыбе,
  • суфле, желе и т.д.

На это время стоит отказаться от употребления хлебобулочных изделий.

Лечение народными средствами по истечению двух недель заключается в постепенном расширении рациона. Для этого можно добавлять в него вчерашний белый хлеб, галетное печенье, кисломолочные продукты, паровые котлеты и макаронные изделия.

Диета при бульбите должна распространяться и на напитки. В период лечения можно пить разбавленные соки свежих овощей и фруктов, некрепкий зеленый чай, компоты, кисель и молоко.

Подбор правильно рациона питания занимает львиную долю всей терапии. Именно соблюдение режима рационального употребления пищи, и применение медикаментов поможет пациенту на длительный период забыть о бульбите двенадцатиперстной кишки.

При несоблюдении всех рекомендаций специалиста с течением времени может развиться рубцовая деформация луковицы ДПК и другие осложнения.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/bulbitis/bulbit-dvenadcatiperstnoj-kishki/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector