Почему появляются спайки после аппендицита?

Одна из самых часто проводимых операций – удаление аппендицита. Если течение его неосложненное, а расположение органа типичное, то сложности во время хирургического вмешательства практически никогда не возникают. Однако процесс восстановления после вмешательства может преподнести некоторые «сюрпризы».

Пациенты разного возраста выражают жалобы на спайки после аппендицита, симптомы и боли при которых достаточно яркие. Спайками называют пленки, образуемые в пространстве, которое находится между внутренними органами. Соединяя органы друг с другом, спайки образуются как следствие раздражения стенок и полости брюшины.

Причины появления

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

С одной стороны, процесс довольно типичен, с другой – вызывает неприятные ощущения у пациента и требует дополнительного врачебного вмешательства.

Развитие спаек после хирургического вмешательства объясняется следующими причинами:

  1. Воспалительным процессом. При несвоевременном обращении к врачу болезнь может перетекать в перитонит, становящийся следствием разрыва аппендикса. Воспаленные ткани брюшной стенки поражаются микроорганизмами, которые скопились в отростке, и их токсинами;
  2. Наследственной предрасположенностью. Появление спаек с одинаковой вероятностью возникает у родителей и детей, поскольку это зависит от ферментов, активность которых и влияет на скорость формирования рубцов. Гены, ответственные за количественный состав данных ферментов в организме, передаются по наследству;
  3. Ошибкой врачей. Если в брюшине оставлена салфетка или некий другой предмет, то в полости разовьется воспалительный процесс, который, в свою очередь, будет способствовать образованию спаек;
  4. Коагуляцией. Кровотечение, возникающее в операционном блоке, врачи останавливают с помощью прижигания. Для этого используется лазер либо высокотемпературный режим. В любом случае поражаются ткани, находящиеся в непосредственной близости от места прижигания, и начинается развитие спаек.

Избежать образования спаек можно, однако это – в основном задача врачей и другого медицинского персонала. Внимательность и аккуратность в отношении к пациентам могут предотвратить появление большего количество осложнений после операций.

Симптомы

Симптомы спаечного процесса разнообразны. В большей части случаев приходится слышать от пациентов жалобы на периодические боли в области того места, вмешательство в которое проводилось.

При удалении аппендикса боль локализована в нижней части живота, с правой его стороны. Первые болезненные ощущения проявляются в то время, когда больной делает резкое движение или напрягает мышцы.

Группа симптомов образования спаек выглядит следующим образом:

  • запоры;
  • тошнота;
  • пониженное АД;
  • метеоризм;
  • нарушение сердечного ритма;
  • общая слабость;
  • боль в области живота;
  • рвота.

Важно! Острое проявление спаечного процесса встречается не всегда. Иногда симптомы возникают в той стадии, когда пациент нуждается в проведении повторной операции. Это значит, что после каждого хирургического вмешательства стоит внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание на любое отклонение состояния от предполагаемой нормы.

УЗИ – неэффективная методика диагностики спаек. Получить точную информацию можно с помощью лапароскопии, однако не везде данная процедура доступна.

Возможные осложнения

При образовании спаек после проведенного хирургического вмешательства требуется как можно быстрее начинать лечение заболевания. Если этого не делать, то велики риски того, что пациент пострадает от возможных осложнений.

Развитие спаек может стать причиной непроходимости кишечника. Возникновение данной патологии связано с передавливанием кишок волокнами соединительной ткани, разрастание которой и представляет собой суть спаечного процесса.

Может иметь место и более тяжелая патология, являющаяся следствием формирования спаек. Речь идет о некрозе тканей кишечника. Отмирание вызвано тем, что в ткани перестает поступать кровь по причине перетягивания спайками сосудов.

Если артерия перетягивается волокнами соединительной ткани, то вследствие нарушенного кровообращения клетки начинают погибать.

Если такое происходит, то показано проведение повторной операции, которая предотвратит дальнейшее развитие процесса и позволит удалить те ткани, которые оказались подвергнутыми некротическому процессу.

Тактика лечения

Если после операции пациент жалуется на сильную боль, оставлять его замечания без внимания нельзя. Озвученные больным симптомы могут быть указанием на образование спаек. Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о приеме обезболивающих препаратов, потому что таким образом боль будет заглушаться, а патологический процесс продолжит развиваться. Драгоценное время будет упущено.

Тактика терапии определяется лечащим врачом в соответствии с результатами диагностики, состоянием пациента, этапом развития спаек. Чаще всего для облегчения состояния применяются такие терапевтические методы:

  • Консервативные методы. Взрослым пациентам показано использование фолиевой кислоты, витамина Е и алоэ. Данные вещества способствуют развитию гибкости соединительных тканей, которые образуют спайки;
  • Физиотерапевтическое лечение: аппликации из парафина, электрофорез;
  • Хирургическое вмешательство. Традиционная методика удаления спаек – лазерная или с использованием электроножа. В процессе операции хирург разрезает спаечные тяжи, которые пережимают внутренности пациента.

В целях поддержки выбранной тактики лечения пациентам рекомендуется придерживаться дробного питания и использовать народные методы для поддержки организма. Нелишним будет проведение очистительной клизмы, ставить которую на первых порах рекомендуется каждый день.

Профилактика

У многих пациентов после удаления аппендицита развивается спаечная болезнь. Соблюдение рекомендаций врача – способ избежать образования перетяжек, однако важно соблюдать и профилактические меры. Они заключаются в следовании некоторым правилам:

  • Умеренная двигательная активность – уже через несколько часов после аппендэктомии пациенту рекомендуется начинать ходить по палате;
  • Использование эндоскопического метода хирургического вмешательства. Это гарантия минимального травматического влияния на ткани и снижение возможности инфицирования организма;
  • Использование методов вспомогательной терапии – лекарств, которые растворяют фибрин: Трипсина, Стрептокиназы или Фибринолизина.

В домашних условиях после выписки из стационара важно следить за здоровьем: выполнять простые физические упражнения, соблюдать диету и режим дня. Не всегда получается полностью исключить спайки из процесса восстановления, однако свести риск появления осложнений к минимуму возможно.

Источник: http://LechiGemor.ru/drugie-zabolevaniya/kishechnik/953-spaek-posle-appenditsita.html

Спайки после аппендицита: симптомы и лечение

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Спайки после аппендицита возникают у пациентов независимо от возраста и, как правило, не по вине хирурга (для этого необходима грубая врачебная ошибка). Причина кроется в том, что аппендэктомия провоцирует развитие спаечного процесса. При затяжном лечении осложнение нарушает функционирование внутренних органов и лишает женщин возможности забеременеть.

Причины спаечного процесса

Спаечная болезнь после аппендицита – это формирование уплотнений, которые похожи на тонкие волокнистые полосы. Они формируются в прослойках слизистой ткани, которой покрыты внутренние органы и состоят из клейкого вещества – фибрина. После аппендэктомии спайки могут сформироваться у женщин на маточных трубах или яичниках, создав препятствие для беременности.

Причина                              Следствие

Полостная операция Наиболее частая причина осложнения – полостной разрез. Спаечный процесс – защитная реакция организма на операцию. Запускается у 50% прооперированных пациентов
Позднее обращение за помощью Симптомы воспаления аппендицита смазаны: это затрудняет своевременную диагностику и увеличивает риск осложнений. Кроме спаек, промедление опасно развитием перитонита и разрывом червеобразного отростка
Гнойный аппендицит Спайки образуются при флегмонозном аппендиците, когда гнойное содержимое попадает в брюшину
Предрасположенность У таких пациентов спайки формируются вне зависимости от обстоятельств. Причина в наследственности
Внутреннее кровотечение Для остановки крови хирург прижигает поврежденные сосуды, что чревато сращиваем слизистых оболочек внутренних органов
Врачебная ошибка Хирург оставил в полости посторонние предметы: салфетки, инструменты и др.

Спайки после удаления аппендицита часто возникают из-за нарушения врачебных предписаний. После операции пациент должен соблюдать умеренную подвижность: не вставать раньше времени с больничной койки и заниматься ЛФК. В приоритете:

  • ходьба;
  • занятия гимнастикой;
  • зарядка.

Нельзя поднимать тяжести, тужиться и напрягать мышцы живота. Гиподинамия также противопоказана.

Симптомы

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Первый признак осложнения – боль, которая локализуется в нижней правой части живота. При нестандартном положении воспаленного органа, спайки после аппендицита, а также симптом боли смещается влево. Характер боли – тянущий. При смене положения тела и резких движениях обостряется.

Симптомы спаек после операции по удалению аппендицита у взрослых – общие, характерные для многих болезней органов ЖКТ:

  • Запор.
  • Нарушение пищеварения.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Повышение температуры.

У 90% пациентов спайки после удаления аппендицита симптомы не проявляют. Как правило, это незначительные уплотнения, которые не доставляют в первые месяцы хлопот, т.к. формируются постепенно. По мере роста усиливается давление на внутренние органы и тогда проявляется симптоматика.

Второй (после боли в животе) симптом, который должен насторожить пациента после операции – это запор. У женщин спаечный процесс сопровождается невозможностью зачать ребенка. Еще одна особенность осложнения – боль в животе усиливается при изменении погоды.

Опасность спаек

Симптомы спаек после аппендицита нельзя оставлять без внимания. Болезнь разовьется в кишечную непроходимость, когда у пациента прекратится выделение каловых масс из организма. Непроходимость возникает из-за передавливания рубцовой тканью кишечной трубки. Процесс сопровождается:

  • лихорадкой;
  • интоксикацией организма;
  • рвотой с каловым содержимым.

При пальпации боль усиливается, живот вздут, пациент теряет вес. Непроходимость кишечника протекает с периодами обострения во время которых появляется стойкий запор и болят нижние отделы живота.

Без операции наступает некроз кишечника, т.к. спайки придавливают артерии и нарушают кровообращение. Потребуется удаление омертвевших тканей и долгий восстановительный период.

Диагностика

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Чтобы установить воспаление в брюшной полости, пациент сдает кровь на общий и биохимический анализ. После этого для визуализации спаек проводится УЗИ живота.

Вместо ультразвука возможна рентгенография с использованием контрастного вещества. Пациент выпивает специальный раствор на пустой желудок, после чего проводится исследование. Нередко назначается диагностическая лапароскопия.

Суть метода заключается во введении через прокол в брюшине эндоскопа, который оборудован камерой. Картинка выводится на экран – таким образом хирург видит процессы, протекающие в организме пациента. В экстренных случаях, когда промедление опасно для жизни больного, диагностическая лапароскопия переходит в операцию.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от запущенности болезни. На начальном этапе образования спаек после аппендицита лечение заключается в:

  • Приеме лекарственных средств. Больному выписываются препараты на основе витамина E, фолиевой кислоты и экстракта алоэ. Дозировка и продолжительность курса определяются врачом.
  • Физиотерапии. Пациенту накладывают парафиновые аппликации на живот, а также применяют электрофарез с цинком.
Читайте также:  Как остановить кишечное кровотечение?

При тяжелой форме болезни поможет только операция: хирургическое иссечение спаек лазером, скальпелем или электроножом, а также устранение нежелательных для здоровья пациента последствий.

Профилактика спаек

Спаечный процесс можно предотвратить, если с вниманием отнестись к собственному здоровью. А именно:

  • Учитывать, что при лапароскопии аппендицита спайки образуются редко. Этот способ менее травматичен по сравнению с традиционной аппендэктомией и выполняется через 3 прокола в брюшине. При обычной резекции отросток удаляется через полостной разрез: это увеличивает послеоперационный период после удаления аппендицита, а также повышает риск получить осложнение.
  • Принимать предписанные врачом антибиотики и препараты, которые растворяют фибрин – вещество, которое образует спайки в организме.
  • При появлении симптомов не заниматься самолечением и обратиться к врачу для обследования.

После выписки из больницы рекомендуется придерживаться правил питания после операции по удалению аппендицита и соблюдать все запреты. Нельзя есть газообразующие продукты, к которым относятся:

  • Бобовые.
  • Кукуруза.
  • Шоколад.

Консервы, фастфуд, сладкие газированные напитки и алкоголь также запрещены. Употребление кофе и чая следует ограничить, а в некоторых случаях и вовсе отказаться от бодрящих напитков. Точнее, что можно кушать после вырезания аппендицита, подскажет лечащий врач – он знает индивидуальные особенности пациента.

Общие правила диеты таковы: питаться следует дробно, небольшими порциями. Еда подается теплой. Горячая или холодная пища травмирует ЖКТ.

В большинстве случаев запуск спаечной болезни спровоцирован пациентами. У всех, кто, удалил аппендицит, появляется риск образования спаек. Чтобы снизить его и избежать болезни, соблюдайте врачебные рекомендации, а именно: придерживайтесь диеты, распорядка дня и ограничьте себя в нагрузках.

Источник: https://LechyZhivot.ru/kishechnik/appendiks/spajki-posle-appenditsita

Симптомы образования спаек после операции аппендицита

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Апендектомия – операция по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка – один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в мире. При неосложненных формах заболевания она практически не вызывает осложнений и хорошо переносится больными.

Спайки после аппендицита – часто следствия флегмонозного или гнойного воспаления. Не стоит недооценивать это осложнение: оно вызывает ряд опасных для здоровья последствий.

Зная причины и механизм образования спаек после удаления червеобразного отростка, а также их симптомы, можно выявить состояние на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Причины образования спаек

Спайками в медицине называются патологические плотные соединительнотканные тяжи, которые образуются между оболочками различных внутренних органов. При образовании спаек после операции аппендицита возможно развитие различных нарушений кровообращения и даже сращения петель кишечника.

Спайки кишечника развиваются вследствие:

  1. Хирургического вмешательства. Чаще спаечная болезнь развивается после операции аппендицита, проведенной через открытый доступ, гораздо реже – после лапароскопии (малоинвазивного эндоскопического вмешательства).
  2. Экссудативного воспалительного процесса вследствие гнойного, флегмонозного аппендицита и перитонита.
  3. Наследственной предрасположенности (генетически обусловленной недостаточности определенных ферментов).
  4. Врачебной ошибки. Часто спайки после аппендектомии возникают в случаях, когда хирург оставил в ране салфетку или другие предметы.
  5. Действия коагуляции. Если в ходе операции был перерезан сосуд, для остановки кровотечения часто используется электро- или лазерный коагулятор. Артерия буквально прижигается, а вместе с ней могут коагулироваться и близлежащие ткани.

Симптомы и последствия

Первым признаком образования спаек у взрослых и детей можно считать боли в месте оперативного вмешательства – правой подвздошной области. Они непостоянны, часто возникают при физической нагрузке или резких движениях. Дополнительно появляются признаки функциональных нарушений работы кишечника:

  • метеоризм;
  • вздутие живота;
  • запоры;
  • тошнота, рвота;
  • общая слабость, повышенная утомляемость;
  • гипотония;
  • нарушения сердечной деятельности.

Живот болит только при острой форме спаечной болезни. Иногда на первый план выступают кишечные проблемы – запор и метеоризм. При появлении подобных симптомов в послеоперационном периоде важно обратиться к врачу как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений.

Без должного лечения спайки после удаления аппендикса могут привести к таким опасным состояниям как кишечная непроходимость и гангрена кишечника.

Принципы терапии

Что же делать, если врач подозревает развитие спаечного процесса в кишечнике? После стандартного обследования, включающего клинические, лабораторные и инструментальные методы диагностики, составляется индивидуальный план терапии. Лечить послеоперационные спайки следует в зависимости от тяжести состояния пациента.

На ранних стадиях патологического процесса назначается медикаментозное лечение. Среди препаратов выбора:

  • витамин Е;
  • фолиевая кислота;
  • средства на основе алоэ.

Высокую эффективность имеет и физиотерапия. Применяются локальные парафиновые аппликации, электрофорез с новокаином, цинком, магнием.

Неэффективность консервативных методов – показание для хирургического лечения. Во время лапароскопической операции проводится рассечение спаек с помощью скальпеля, электроножа или лазера. Очаги воспаления санируются для профилактики развития повторных спаечных процессов.

Профилактика

Любою патологию проще предупредить, чем лечить. А как проводится профилактика спаечной болезни до, во время и после операции по поводу удаления воспалённого червеобразного отростка? Аппендектомия пройдет с минимальными рисками для пациента, если:

  1. Будет выбран малоинвазивный эндоскопический метод – лапароскопия. Благодаря минимальному травматическому действию и низкому риску занесения инфекции при такой операции осложнения практически не встречаются.
  2. В раннем послеоперационном периоде больному будут назначены препараты для растворения фибрина – соединительнотканного белка, участвующего в образовании спаек. Чаще всего используются Фибринолизин, Стрептокиназа, Трипсин. По показаниям применяются противовоспалительные средства, антибиотики широкого спектра действия.
  3. Снижает риск образования спаек ранняя вертикализация больного. Уже в течение нескольких часов после операции пациентам рекомендуется совершать определенные движения, лёжа в постели. Через 20-30 часов (если операция прошла без осложнений) можно прогуливаться по больничной палате.
  4. После выписки из стационара следует ежедневно выполнять рекомендованные врачом физические упражнения, соблюдать лёгкую щадящую диету.

Согласно статистике, риск образования спаек в кишечнике есть почти у каждого человека, которому удаляют аппендикс. Избежать возможных осложнений поможет четкое следование врачебным инструкциям, здоровый образ жизни и своевременное обращение за медицинской помощью.

Источник: https://zhktinfo.ru/appendicit/simptomy-obrazovaniya-spaek-posle-operacii-appendicita/

Спайки после аппендицита

Спайки после аппендицита – это специальная плёнка, которая формируется между несколькими органами. Она появляется по причине раздражения оболочки, покрывающей внутренние органы.

Зачастую такое новообразование влияет на функции органов, затрудняя их работу. Если у мужчины сформируются спайки после операции, то это особой угрозы не представляет для жизни. Появившееся новообразование в женском организме может привести к бесплодию, не всегда поддающееся лечению.

Спайками называют ткань, которая имеет форму верёвочки. Её главная функция – соединительная. Образуются они после проведения операции, иногда спайки диагностируются докторами в самой брюшине. Они вызывают серьёзное нарушение в работе многих систем и ухудшают здоровье.

Основная причина появления такого осложнения – это воспаление и оперативная помощь, проводимая на органах брюшной полости. Возникают спайки в послеоперационный период из-за таких факторов:

  • длительная ишемия тканей;
  • нарушенная техника оперирования;
  • инородные тела в ране;
  • кровотечения при операции.

Формирование спаек также может спровоцировать и сам пациент, в случае несоблюдения рекомендаций доктора. После проведения радикальных мер терапии, больному назначается соблюдение диеты и минимальные физические нагрузки. К образованию тяжёлого осложнения после операции может привести и гиподинамия в первые несколько дней.

По статистическим данным медиков, спайки развиваются у 90% людей, которые перенесли операцию на аппендиксе. Формирование первых уплотнений начинается с первых суток после оперирования.

Постепенно они расширяются и ограничивают нормальную функциональность ЖКТ. Именно в этот период в организме человека проявляет первые признаки образования. К проявлениям клинической картины недуга относят:

  • болевой дискомфорт в нижней части живота, он может обостряться на изменение погоды, а также прогрессировать при нагрузках на эту область;
  • ухудшение аппетита;
  • снижение веса;
  • изжога и отрыжка, которые проявляются от нарушения пищеварения;
  • нарушение стула.

Сформировавшаяся патология у женщин проявляется в затруднительном зачатии.

Период формирования спаек может быть причиной образования кишечной непроходимости, что, в свою очередь, затрудняет выделение кишечных газов и каловых масс. При развитии дополнительных недугов, у пациента обостряется болевой синдром, появляются признаки интоксикации, повышается температура, иногда может быть рвота с частичками кала.

Такое последствие легко диагностируется докторами по вздутому животу, а при пальпации у больного обостряется дискомфорт в месте удалённого аппендикса.

Причиной для повторной диагностики состояния больного может стать ухудшение его состояния, болевой синдром и нарушение стула. Доктор должен тщательно осмотреть и опросить пациента.

В диагностике важно учитывать характер болей, их месторасположение и были ли травмы живота. После пальпации и общего осмотра больному назначается инструментальное и лабораторное обследование:

  • УЗИ – возможно визуализировать сформировавшиеся спайки;
  • рентген – проводится с контрастным веществом, с её помощью возможно распознать дефекты в кишечнике и непроходимость;
  • лапароскопия диагностическая – лучший способ уточнения диагноза, который позволяет сразу же устранить осложнение;
  • томография – возможно точно и быстро визуализировать образование спаек.

Терапия новообразования базируется на том, какая степень тяжести у осложнения, то есть какая его стадия на момент диагностики. Если же негативный процесс только начался, то возможно применение консервативных методов лечения.

В большинстве случаев, пациентам достаточно щадящих мер терапии, которые заключаются в употреблении препаратов, народных средств и соблюдении диеты. В рамках медикаментозного лечения, доктора назначают такие лекарства:

  • спазмолитики;
  • анальгетики;
  • инъекции ферментов;
  • препараты алоэ.

При постоянных проблемах со стулом назначаются слабительные препараты. Для терапии недуга диетой пациенту даются особые рекомендации. Доктора не совеют больным голодать или, наоборот, употреблять слишком много еды. Это может усугубить состояние и спровоцировать появление дополнительных осложнений.

Читайте также:  Почему не проходит диарея после антибиотиков?

В рамках диеты пациенту назначается употребление пищи в определённое время. Употребление еды раздельным образом, маленькими порциями и есть минимум 4 раза в сутки. Из меню лучше исключить тяжёлые и жирные ингредиенты, продукты, в которых много клетчатки, способствующие метеоризму и вздутию живота. К такой продукции относится:

  • бобовые;
  • капуста;
  • виноград;
  • редька;
  • кукуруза;
  • редис;
  • репа.

Также доктора не рекомендуют пациентам употреблять цельное молоко, газировку, острые приправы, маринады и соусы. Больному желательно отказаться от крепкого кофе и чая, наваристых супов из мяса, грибов и рыбы.

Однако за всеми ограничениями есть и множество полезных продуктов, которые улучшают пищеварение. Меню больного должны составлять такие ингредиенты:

  • сыр;
  • творог;
  • кисломолочные изделия;
  • рыба, приготовленная на пару;
  • бульоны с нежирного мяса и рыбы;
  • яйца всмятку или омлет;
  • сливочное масло.

Из кисломолочных изделий больному лучше употреблять кефир. Этот продукт отлично влияет на организм, особенно если он будет свежим. Употребляя пищу желательно следить за её температурой. Тёплые блюда помогают снимать спазмы в кишечнике.

Если же консервативными методами не удалось устранить спайки, то пациенту назначается операция. Её можно проводить двумя способами – лапаротомией (через разрез) или лапароскопией (через проколы).

Чаще всего доктора и больные выбирают оперирование вторым способом, так как намного больше шансов навсегда избавиться от спаек и на кожном покрове не будет больших шрамов.

При выборе способа оперативного лечения доктора должны опираться не только на личные предпочтения или на мнение пациента, но и его состояние. Людям в пожилом возрасте рекомендуется проводить лапароскопию. Если же у больного есть проблемы с сердцем или сосудами, то ему операция противопоказана и лечение стоит проводить только консервативными методами.

В послеоперационный период нужно дать отдохнуть кишечнику до полного заживления ран. Для этого рекомендуется отказаться от пищи в первый день после оперирования. Больному можно пить только жидкость. На следующие сутки можно употреблять лёгкие продукты маленькими порциями. Весь период реабилитации пациенту нужно соблюдать диету.

Если недуг сформировался и был диагностирован на этапе лёгкой формы, то можно воспользоваться народными средствами. В целях народной медицины доктора разрешают делать отвары из разных трав, а также компрессы:

  • отвар из брусники, крапивы, шиповника;
  • чай из корня бадана;
  • настойка бадана;
  • компресс из семян льна;
  • отвар из Марьина корня.

Спаечные образования могут провоцировать некоторые осложнения. Наиболее часто доктора встречают кишечную непроходимость острой формы. Она формируется от передавливания кишки, что ухудшает прохождение пищи по ЖКТ.

Также медиками диагностируется некроз определённого участка кишки — нарушается кровоснабжение кишки, что приводит к пережатию спайкой артерии, вследствие чего стенки органа отмирают. При таких серьёзных осложнениях больному нужно проводить дополнительную операцию на полное удаление кишки или только поражённой части.

Помимо указанных осложнений, спайки могут привести к таким последствиям:

  • перитонит;
  • бесплодие;
  • нарушенный менструальный цикл;
  • загиб матки;
  • непроходимость маточных труб;
  • внематочная беременность.

Для предотвращения формирования спаек доктора советуют избегать отравления продуктами и аккуратно относиться к организму, чтобы не провоцировать воспаление.

После проведения операции по удалению спаек, медики рекомендуют в целях профилактики начинать больше двигаться. Больному нужно делать лёгкие упражнения, больше ходить. При движении тела будут двигаться и внутренние органы, что предотвращает развитие спаек.

Источник: https://OkGastro.ru/kishechnik/640-spajki-posle-appenditsita

Спайки после удаления аппендицита

Хирургическое удаление отростка слепой кишки является самой встречаемой операцией в хирургии. Однако периодически у пациентов всех возрастов формируются спайки после аппендицита.

Что такое спайки? Так называются разрастания соединительной ткани на внутренних органах подвергшейся хирургическому вмешательству зоны и в брюшной полости. Внешне они похожи (в зависимости от степени спаечного процесса и органа, в котором он развился) на тонкую пленку или плотные волокнистые полосы.

Причины и симптомы

Спаечный процесс после операции аппендицита может развиться по вине пациента при отсутствии рекомендованного врачом уровня физической нагрузки после лечения. Он является естественным барьером, препятствующим распространению воспалительного процесса в брюшной полости. Другими провоцирующими заболевание факторами являются:

  • инфекции;
  • оставшиеся после лечения инородные предметы в теле (перчатки, кусочки ваты, медицинские инструменты, бинты);
  • кровотечение во время операции;
  • наследственность;
  • несоблюдение предписанной диеты;
  • остановка кровотечения приборами для коагуляции (прижигаются здоровые ткани).

Вовремя заметив симптомы осложнения возможно остановить изменения. Патология появляется у многих прооперированных людей. Формирование уплотнений начинается спустя несколько дней после удаления аппендицита.

Основным признаком обширного спаечного процесса является боль в области рубца, его покраснение и припухлость. Она становится сильнее после физических нагрузок и при перемене погодных условий.

Также пациент может жаловаться на другие симптомы недуга:

  • нарушение характера стула;
  • ухудшение аппетита;
  • вздутие;
  • потерю веса;
  • тошноту;
  • рвоту с каловым содержимым;
  • гипотонию;
  • метеоризм;
  • слабость;
  • повышение температуры тела;
  • быструю утомляемость
  • тахикардию;
  • изжогу и отрыжку.

Если спаечный процесс не был вовремя обнаружен и пролечен, то могут развиваться различные, опасные для жизни осложнения. Основными побочными эффектами заболевания являются: острая кишечная непроходимость и некроз участка органа. Такие состояния требуют срочного удаления отмерших тканей.

У женщин спайки могут распространяться на придатки, что в дальнейшем станет препятствием для планирования беременности. Она просто не будет наступать.

Незначительные патологические изменения могут не проявляются симптомами.

Диагностика и лечение

При наличии жалоб у пациента после операции необходима тщательная диагностика. В обязательном порядке назначается:

  • анализ крови (увеличение лейкоцитов указывает на воспалительный процесс);
  • УЗИ брюшной полости (помогает визуализировать патологию);
  • контрастная рентгенография;
  • диагностическая лапароскопия.

Получив результаты исследований, специалист сможет диагностировать проблему – определить наличие спаек, оценить их форму, плотность, увидеть, как работают внутренние органы.

Выбор лечебной тактики зависит от возраста человека, наличия сопутствующих патологий, а также осложнений спаечного процесса.

На ранних стадиях развития спаек, когда изменения еще незначительны, применяется медикаментозная терапия (назначение фолиевой кислоты, Алоэ в виде ампул, витамина E, антибиотиков, препаратов, делающих спайки кишечника более эластичными).

Эффективным является лечение с применением физиотерапии: грязи, озокерит, электрофорез с магнием, цинком, новокаином, парафиновые аппликации на прооперированную зону.

На более поздних этапах при обширных спаечных поражениях органов проводится радикальная терапия – хирургическое вмешательство лапароскопическим или лапаротомическим способами. Пережатые петли кишечника освобождаются путем рассечения спаек.

В качестве вспомогательной терапии применяются народные средства. Популярными рецептами являются:

  • 2 стакана льняных семян завернутых в марлю, нужно кипятить в 0,5 л воды 5 минут. После остывания прикладывать к прооперированному участку на 2 часа;
  • 1 ст. л. травы зверобоя кипятить на небольшом огне в 200 мл воды около 15 минут. Принимать необходимо по 50 мл 3 раза в день;
  • листки 3-летнего алое 2 суток нужно выдержать в темном, сухом месте, затем измельчить, добавить 5 столовых ложек меда и молока, перемешать и употреблять по 1 ст. 3 раза в день;
  • 1ст.л. семян расторопши залить 200 мл воды, кипятить 10 минут, затем процедить. Напиток нужно пить по 1 ст. л 3 раза в день.

Однако применять растительные настои и отвары необходимо лишь после консультации и под контролем специалиста.

Профилактика

Избежать спаечного процесса можно следуя советам врача. Профилактика патологии состоит в достаточном уровне физической активности после операции, по возможности выполнении хирургического вмешательства эндоскопическим методом, а также подключение к основной терапии специальных лекарств, растворяющих фибрин (Стрептокиназы, Трипсина, Фибринолизина) и антибиотиков.

Профилактика осложнений после вырезания аппендикса включает также соблюдение определенной ограничительной диеты.

В первый месяц после лечения рекомендуется есть нежирные супы, каши на воде, овощные омлеты и другие блюда, приготовленные щадящим способом. Количество соли и сахара должно быть минимальным. Запрещается также употребление некоторых продуктов:

  • творога, сливок и кефира с высоким процентом жирности;
  • бобовых;
  • слишком острых блюд;
  • томатов;
  • копченостей и маринадов;
  • меда;
  • выпечки;
  • соусов.

Ограничения позволят избежать появления спаек и помогут нормализовать работу ЖКТ.

Источник: https://ZHKTrakt.ru/appenditsit/spajki-posle-udaleniya-appenditsita.html

Спайки после аппендицита: симптомы и лечение

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Воспаление органов брюшной полости может приводить к формированию спаек. Они возникают при деструктивных формах аппендицита и после перфорации отростка. Это вызвано распространением патологического процесса на окололежащие ткани.

Что такое спаечная болезнь

Спаечная болезнь представляет собой патологию, обусловленную формированием соединительнотканных тяжей в брюшной полости после длительного воспалительного процесса или операции.

При этом происходит прилипание и склеивание серозных оболочек между собой, деформация отделов пищеварительной системы, что приводит к нарушению функции органов, к снижению перистальтики кишечника. Возможно сжимание кровеносных сосудов, уменьшение диаметра просвета кишки.

Основные причины спаек после аппендицита

Существует несколько факторов, при которых могут возникнуть спайки после аппендицита. Среди них обладают особым значением:

  1. Хирургическое вмешательство. При лапароскопическом доступе риск образования спаек несколько ниже, чем при лапаротомии.
  2. Длительный воспалительный процесс. При постоянной миграции иммунокомпетентных клеток в зону инфекционного поражения постепенно разрастается соединительная ткань.
  3. Некачественно проведенная операция. При наличии ватного шарика или бинта в ране формируется хроническое воспаление с последующими осложнениями.
  4. Коагуляция сосудов. В процессе прижигания врач может задеть соседние ткани и повредить их.

После аппендэктомии по поводу катарального аппендицита спайки образуются редко. Подобное — результат распространенных или тяжелых форм заболевания, в том числе перфоративного аппендицита и перитонита. При удалении отростка, не подвергшегося значительным изменениям, объем операции минимален. Соответственно, спайки не образуются.

Симптомы спаек после удаления аппендицита

Мелкие спайки не сопровождаются какими-либо симптомами. Если же болезнь прогрессирует, то формируется клиническая картина, включающая боль, снижение аппетита и метеоризм.

Боль затрагивает различные области живота, может быть разной интенсивности и характера (ноющие, тянущие, режущие). Усиливается при физических нагрузках или изменении погоды. На фоне снижения аппетита человек постепенно или стремительно теряет массу тела.

Читайте также:  Какие симптомы язвы двенадцатиперстной кишки?

Вздутие живота или метеоризм беспокоит больного из-за застоя каловых масс, изменения бактериальной среды в кишечнике, накопления газов как продуктов жизнедеятельности бактерий.

Диагностика

Спайки после аппендицита: что это такое, симптомы, спаечная болезнь через год после операции по удалению гнойного аппендикса, методы лечения

Определить спаечную болезнь на ранних этапах развития практически невозможно, так как клиническая картина отсутствует. По мере нарастания симптоматики пациент обращается за медицинской помощью и проходит ряд обследований:

  1. Общий и биохимический анализ крови. Некоторые изменения говорят о воспалительном процессе: увеличение числа лейкоцитов, повышение скорости СОЭ, наличие С-реактивного белка в большом количестве.
  2. УЗИ. Соединительная ткань плохо визуализируется, а пузырьки газа препятствуют диагностическому поиску. Информацию с помощью ультразвука можно получить только в случае запущенного заболевания.
  3. Рентгенография с введением контрастного вещества. Позволяет определить область сужений, структуру тканей.
  4. Диагностическая лапароскопия. Наиболее информативный метод, с его помощью можно определить точную локализацию спаек и решить вопрос о повторном хирургическом вмешательстве.

Лечение

Терапия состоит из двух направлений: консервативного и хирургического. Консервативное лечение подразумевает использование ряда медикаментов и процедур.

В самом начале врачи добиваются снижения выраженности болевого синдрома с помощью клизм, если он вызван запором и метеоризмом, и приемом спазмолитических средств (Дротаверин, Папаверин).

Для угнетения воспалительного процесса и дальнейшего разрастания соединительной ткани используют НПВС (Кеторол, Ибупрофен, Нимесил). Вводят перорально или внутримышечно.

Особое внимание уделяется питанию пациента. Ему необходимо сделать акцент на продуктах, обогащенных растительной клетчаткой: крупах, свежих овощах и фруктах. Сложный углевод стимулирует перистальтику и способствует выведению каловых масс.

Из рациона исключаются:

  • газированные напитки;
  • бобовые культуры;
  • капуста белокочанная;
  • кукуруза;
  • сдоба;
  • черный хлеб;
  • цельное молоко.

Все эти продукты усиливают газообразование в кишечнике и выраженность болей в животе.

Из физиопроцедур отдается предпочтение парафиновым аппликациям, диатермии, грязевым ваннам и ионофорезу. Физические нагрузки и поднятие тяжестей стоит временно исключить.

В течение операции (при оперативном лечении) врачи раздвигают спайки, при обнаружении некротизированных тканей область удаляют, восстанавливают проходимость кишечника или накладывают стому. Доктора должны соблюдать профилактические меры, снижающие риск повторного формирования соединительнотканных тяжей. К ним относятся:

  • выполнение широких надрезов;
  • своевременное удаление излившейся крови и полноценную остановку кровоизлияния;
  • устранение пересыхания слоев брюшной стенки.

В конце всех манипуляций хирурги вводят ферменты, лекарства, обладающие противовоспалительным эффектом.

Профилактика

Любую патологию проще предупредить, чем лечить. Для того чтобы снова не попасть на операционный стол, человеку необходимо соблюдать несколько рекомендаций:

  • принимать препараты, обладающие фибринолитическим действием: Стрептокиназа, Фибринолизин;
  • при разрешении врача как можно раньше начинать передвигаться вертикально;
  • соблюдать назначенную диету;
  • выполнять указанные физические упражнения.

Если же у человека уже есть спайки, то профилактика осложнений патологий практически полностью повторяет консервативное лечение самого заболевания. Пациенту показаны нестероидные противовоспалительные медикаменты, спазмолитики, физиопроцедуры, лечебное щадящее питание.

Возможные осложнения

Постепенное разрастание соединительной ткани без своевременной диагностики и адекватной терапии способно вызвать ряд негативных последствий:

  • нарушение процессов метаболизма в отделах кишечника;
  • бесплодие у женщин (если процесс затронул придатки);
  • гипоксия тканей.

Наиболее серьезными осложнениями становятся некроз вследствие снижения доставки кислорода и питательных веществ и острая непроходимость кишечника.

Спайки — частое осложнение оперативных вмешательств. После классической аппендэктомии они возникают редко. Образовавшиеся спайки после операции аппендицита имеют небольшие размеры и редко проявляются клинически. Подобный диагноз — не повод для паники. В 90 % случаев состояние удается скорректировать консервативно.

Источник: http://GastroMedic.ru/appendicitis/spajki-posle-appenditsita.html

Причины спаек после аппендицита, их симптомы и лечение

Аппендэктомия считается самой частой операцией в хирургии. При неосложненном остром аппендиците и типичном расположении аппендикса во время операции практически никогда не возникает сложностей и период восстановления занимает всего несколько недель.

Но после хирургического вмешательства нередко у пациентов разного возраста появляются спайки после аппендицита.

Относиться к этому осложнению необходимо со всей серьезностью, если обратить внимание на симптомы спаечной болезни кишечника в самом начале ее развития, то можно приостановить патологический процесс.

Причины образования спаек

Спайки это такое уплотнение из соединительной ткани, которое имеет вид пленки и простирается от одного органа к другому или локализуется в мягких тканях кишечника.

Основные причины их образования это воспалительный процесс и хирургическое вмешательство, проводимое на органах брюшной полости.

Таким образом, воспаление и удаление червеобразного отростка может дать толчок к развитию спаек кишечника.

Послеоперационные спайки после удаления аппендикса возникают при:

  • Длительной ишемии тканей.
  • Нарушении техники операции.
  • Оставлении инородных предметов в ране.
  • Кровотечении во время операции.

Спаечный процесс может спровоцировать и сам больной человек невыполнением рекомендаций врача. После операции пациенту предлагается на несколько дней особая диета и соблюдение определенной физической нагрузки. Прооперированный человек также должен понимать, что излишняя гиподинамия в первые дни после хирургического вмешательства также приводит к образованию обширных спаек.

Симптомы

Спайки кишечника согласно статистическим данным образуются после аппендэктомии практически у 90% прооперированных людей. У большинства пациентов патологические изменения настолько незначительны, что не проявляются никакими признаками.

Образовываться спайки начинают через несколько дней после хирургического вмешательства, появление уплотнений из соединительной ткани отличается постепенностью и потому несколько месяцев определить по изменениям в самочувствии спаечный процесс практически невозможно.

По мере роста уплотнений и пленок ограничивается функционирование тонкого кишечника, и тогда появляются первые симптомы заболевания.

Симптомы спаечного процесса после удаления аппендикса зависят от места расположения самих спаек и от нарушений функционирования кишечника. Незначительный спаечный процесс может протекать бессимптомно.

Основная жалоба от пациентов при значительном спаечном процессе — боли разного характера, фиксируемые в нижних отделах живота. Помимо этого может нарушаться процесс пищеварения, снижается аппетит, человек теряет вес. При развитии спаек после аппендицита нередко основной проблемой становится постоянный запор.

У женщин при нарушениях в органах малого таза возникают проблемы с зачатием, то есть не наступает беременность.

Боли могут усиливаться при физической нагрузке, нередко они нарастают при изменении погодных условий.

Спаечный процесс может привести и к развитию острой кишечной непроходимости, то есть у человека прекращается выделение каловых масс и газов.

Боли при этом усиливаются, нарастают симптомы интоксикации, повышается температура, позднее присоединяется рвота с каловым содержимым. При кишечной непроходимости живот вздут, при пальпации боли усиливаются.

Лечение кишечной непроходимости должно быть проведено в короткие сроки и чаще всего для этого выбирается хирургическая операция. Спаечная болезнь может протекать с периодами обострений, в которые усиливается дискомфорт, появляется стойкий запор, регистрируются симптомы кишечной непроходимости, болят нижние отделы живота.

Осложнение спаечной болезни

Спайки, появившиеся после аппендицита, нельзя считать безобидным процессом. При множественных спайках практически всегда значительно нарушается работа кишечника, а это ведет к изменениям в процессах обмена в организме.

Спайки могут распространяться у женщин и на придатки, что приводит к тому, что долгое время без видимых причин не наступает беременность. Самыми серьезными осложнениями спаечного процесса после операции считается острая кишечная непроходимость и некроз кишечника.

Лечение

Лечение выявленных после аппендицита спаек во многом зависит от того на какой стадии находится патологический процесс. При незначительных изменениях возможно консервативное лечение, оно включает в себя:

  • Использование медикаментов. Лечить спайки можно с помощью таких препаратов как Алоэ в ампулах, витамин Е и фолиевая кислота. Дозировка препаратов и общий курс их применения подбирается пациентам строго врачом.
  • Лечение возможно и при помощи физиопроцедур, особенно неплохие результаты эти методы терапии дают, когда спаечная болезнь находится только в самом начале своего развития. Используют парафиновые аппликации на живот, электрофорез с магнием, новокаином, цинком.

Если после курса физиопроцедур и медикаментозных препаратов остаются выраженные боли и симптомы нарушения работы кишечника, то лечение заключается в проведении хирургической операции. Во время операции спайки иссекают, делают это при помощи лазера, традиционным способом, электроножа.

Спайки могут затруднять проходимость в маточных трубах, что приводит к бесплодию. Если у женщины долгое время не наступает беременность и в анамнезе были воспалительные процессы и операции в области малого таза, то имеет смысл провести диагностику на определение спаечного процесса.

Профилактика спаек после аппендэктомии

Спаечная болезнь возникает у большинства пациентов после аппендэктомии. Избежать множественного образования спаек и их негативного влияния на внутренние органы можно следуя рекомендациям врача. Профилактика образования спаек заключается в одновременном выполнении нескольких правил:

  • После аппендэктомии больному рекомендуется уже через несколько часов в кровати совершать определенные движения, что уменьшает гиподинамию. К вечеру и на второй день больной уже может совершать непродолжительные прогулки по палате.
  • Спайки практически не образуются, если удаление червеобразного отростка проводится эндоскопическим методом. Минимальное травматическое влияние на внутренние ткани и наименьшее инфицирование создают оптимальные условия для заживления шва без последствий.
  • Профилактика спайкообразования после операций заключается и в подключении к основному лечению вспомогательной терапии. Для этого используют лекарства, растворяющие фибрин – вещество, образующееся вокруг спаек. Это такие препараты как Стрептокиназа, Трипсин, Фибринолизин. Назначают противовоспалительные средства и антибиотики, эти группы препаратов уменьшают воспалительный процесс в ране.

Профилактика образования спаек в кишечнике в домашних условиях после операций заключается в выполнении несложных упражнений, в соблюдении определенный период особой диеты.

Не всегда удается полностью избежать образования уплотнений из соединительной ткани, но путем соблюдения всех рекомендаций от хирурга спайкообразование можно свести к минимуму.

 

Источник: https://appendicit.net/lechenie/spajki-posle-appendicita.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector