Что такое зернистый гастрит?

Неправильное питание, длительное лечение медикаментозными препаратами и стрессы – все это приводит к развитию гастрита. Это самая распространенная болезнь ЖКТ. Состояние характеризуется поражением слизистых оболочек и провоцирует появление осложнений.

При отсутствии лечения возникает язвенная болезнь желудка, а в тяжелом случае – летальный исход. Патология формируется у людей всех возрастов и половых принадлежностей. В группу риска входят те, которые ведут неправильный образ жизни. Игнорировать симптоматику возможного воспаления не стоит.

Общая информация о болезни

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Начинать борьбу с отклонением нужно как можно раньше. При гастрите любой формы необходимо безотлагательное лечение, отсутствие которого чревато осложнениями Одна из разновидностей заболевания – зернистый гастрит. Она встречается редко и имеет свои особенности.

Гастрит – заболевание ЖКТ. Патология разрушает слизистую оболочку желудка. Хроническая форма обусловлена длительным воздействием раздражителя. Периодически возникает обострение.

Острая форма – первичное ее проявление. Характеризуется выраженной симптоматикой. Появляется чаще всего после употребления вредной пищи или приема некоторых медикаментозных препаратов.

Зернистый гастрит – редко встречающая разновидность болезни. Характеризуется сильным поражением желудка. На его стенках образуются наросты, похожие на зерна. Их особенности:

  • овальная форма;
  • размер составляет 2-7мм.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

При отсутствии лечения количество наростов увеличивается. Они занимают большую часть желудка. Возникновению болезни подвержены мужчины старшей возрастной категории.

Заболевание может спровоцировать рак, поэтому лечение должно быть начато незамедлительно для предотвращения осложнений.

Разновидности болезни

Зернистый гастрит бывает двух видов. Их особенности представлены в таблице.

Разновидность Особенности

Антральный гастрит Разновидность встречается у третьей части больных с зернистым гастритом. При обострении в органе накапливается чрезмерное количество слизи и воды. Снижается его тонус. Антральный отдел становится уже и укорачивается. Стенки отекают. Имеется большое количество хеликобактерий. При заболевании повышается кислотность в желудке. Лечение продолжительное (оно длится не менее двух месяцев).
Гиперпластический гастрит На стенках органа присутствуют новообразования. Их размер составляет 1 мм. Складки желудка огрубевают. Поражение присутствует на задней его части. Отличается такая форма болезни отсутствием симптоматики на ранних этапах развития. В дальнейшем заболевшего начинает беспокоить боль, отрыжка, тошнота и рвота.

Зернистый гастрит обычно требует длительного лечения. Оно всегда проходит с медикаментозными средствами. Новообразования в желудке могут быть единичными и множественными. Клетки начинают активно секретировать слизь, а производство соляной кислоты снижается.

Это существенно ухудшает самочувствие пациента. Распознать болезнь, обращая внимание только на симптоматику, невозможно. Признаки схожи с другими формами гастрита. Заболевание может протекать скрыто, поэтому его часто диагностируют на последних стадиях. Патология способна стать причиной внутреннего кровотечения.

Первопричины болезни

Зернистый гастрит имеет несколько первопричин появления. Есть необходимость в их устранении для полного выздоровления. Болезнь часто беспокоит именно мужчин, а женщины сталкиваются с ней реже. Врачи до сих пор не пришли к общему мнению относительно причин возникновения зернистого гастрита.

Некоторые доктора считают, что болезнь появляется из-за бактерий хеликобактер пилори. Однако ученые доказали, что такие микроорганизмы проживают в желудке многих здоровых людей. Их относят к предрасполагающему фактору, но не к провокатору болезни. Возникновение бактерий объясняют употреблением пищевых блюд низкого качества.

Продукты жизнедеятельности микроорганизмов повышают кислотность желудка. Это провоцирует воспаление слизистой оболочки.

К провокаторам болезни можно отнести:

  • генетическую предрасположенность;
  • наличие рефлюкса;
  • отклонения в работе щитовидной железы;
  • присутствие аутоиммунных болезней;
  • недостаток витаминов в организме.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Часто нарушение появляется по вине человека. К причинам возникновения болезни относят:

  • употребление жирной и острой пищи;
  • переедание или, наоборот, редкий прием еды;
  • употребление пищевых продуктов низкого качества;
  • продолжительное применение сильнодействующих медикаментов;
  • алкогольную зависимость;
  • курение;
  • частое появление инфекционных болезней;
  • длительную диарею и запоры.

Сильное влияние на организм оказывают пищевые продукты. Гастрит зернистого типа часто возникает у людей, которые имеют в своем рационе пищу с большим количеством химических добавок. В группу риска входят также любители жирных продуктов.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Тщательно следите за своим рационом, чтобы снизить риск возникновения болезни желудка.

Симптоматика болезни

На начальной стадии болезнь протекает бессимптомно. Это затрудняет диагностику зернистого гастрита. Признаки проявляются тогда, когда между новообразованиями формируются складки. Клиника крайне выражена. Это обусловлено тем, что вырабатываемые желудком ферменты разрушают его стенки.

На начальных этапах пациент начинает ощущать боль в верхней части живота. Она может сопровождаться повышением температуры тела. Наблюдается чрезмерное слюноотделение.

У пациентов с зернистым гастритом присутствует тошнота и рвота, которая проявляется в самый неподходящий момент. Заболевший отказывается от приемов пищи и имеет сниженную работоспособность. Врачи выделяют следующие признаки болезни:

  • отечность лица;
  • снижение веса;
  • присутствует постоянное чувство усталости;
  • приступы агрессии и апатии;
  • диарея чередуется с запорами.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Заболевание нельзя запускать. Нужно предотвратить образование кист. При повреждении слизистой может начаться внутреннее кровотечение. Вес пациента снижается в результате отсутствия аппетита, а из-за болей в желудке заболевший может иметь бессонницу.

Диагностика заболевания

Зернистый гастрит – первая стадия гипертрофической болезни. Самостоятельно диагностировать его невозможно. Определить патологию, обращая внимание только на симптомы, не может даже самый опытный врач. Последствием заболевания способен стать летальный исход. Для установления диагноза специалист дает направление на:

  • рентгенологические исследования;
  • фиброгастроскопию.

Доктор проводит пальпацию живота. После этого пациента направляют на обследование для установления уровня кислотности. Выполняется зондирование желудка, в ходе чего врач собирает желчь для исследования. Может быть проведена биопсия новообразований.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Иногда пациенты имеют противопоказания к зондированию. В таком случае будет применен ацидотест. Кислотность устанавливается по исследованию мочи после употребления специального медикамента.

Визуальный осмотр проводится фиброгастроскопом. Устройство с оптической системой вводится в тело и передает изображение на экран. Только так устанавливается внутреннее проявление болезни.

Пациент сдает испражнения на анализ для выявления хеликобактерной инфекции. Иногда именно она является фактором, провоцирующим развитие болезни. Фекальные массы исследуют на наличие кровяных вкраплений. Могут быть рекомендованы дополнительные обследования. Нужно сдать общий и биохимический анализ крови. Диагностические процедуры могут быть назначены только врачом.

Лечебные меры

Зернистый гастрит характеризуется явным поражением желудка. Он лучше всего поддается лечению на начальных стадиях. Курс может быть назначен только специалистом. Самостоятельно подбирать терапию не рекомендуется.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Лечение болезни проходит почти так же, как и при других формах гастрита. Лекарственные средства назначаются врачом исходя из результатов анализов. На ранней стадии рекомендуется:

  • прием антибактериальных медикаментов и лекарств, которые регулируют секрецию желудка;
  • использование спазмолитических препаратов, которые помогают уменьшить боль;
  • употребление ферментативных медикаментов, которые способствуют восстановлению метаболического процесса.

На запущенных стадиях болезни рекомендуется:

  • прием препаратов для восстановления слизистой оболочки и нормализации процесса пищеварения;
  • соблюдение строгой диеты;
  • ограждение пациента от стрессовых ситуаций;
  • отказ от употребления спиртосодержащих напитков и курения.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы леченияНародные средства при зернистом гастрите будут неэффективны, поэтому предпочтение отдается медикаментозному лечению.

Зернистый гастрит – опасное заболевание, которое нельзя игнорировать. Болезнь влечет за собой отечность и воспаление слизистой оболочки желудка. У пациента появляются проблемы с перевариванием пищи.

Патология может стать причиной сильного внутреннего кровотечения и раковых опухолей. На запущенной стадии при отсутствии лечения приводит к летальному исходу. Народные методы при борьбе с болезнью неэффективны. Нужно четко соблюдать рекомендации врача.

Особенности питания

Пациенту при зернистом гастрите назначается медикаментозное лечение. Помимо этого, заболевший должен поменять рацион питания. Это помогает существенно улучшить самочувствие. Диета предполагает исключение из меню:

  • жареного;
  • жирного;
  • острого;
  • сильносоленого;
  • чрезмерно сладкого.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Пациенту нельзя употреблять в пищу супы, приготовленные на мясном бульоне. Исключают из рациона все вредные продукты:

  • фастфуд;
  • пищу быстрого приготовления;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • мучное;
  • кондитерские изделия и т.д.

Супы готовят на овощном бульоне. Каши варятся на воде или молоке. Пищу нужно пережевывать тщательно и медленно. Порции следует делать маленькими, но частыми. Необходимо, чтобы употребляемые продукты содержали максимальное количество витаминов и микроэлементов. Пища должна быть теплой. Диету подбирает врач, исходя из состояния больного. Рекомендуется употребление минеральных вод.

Источник: http://peptic.ru/gastrit/vidy/opisanie-zernistogo-gastrita.html

Зернистый гастрит: симптомы и лечение

Зернистый гастрит – форма воспалительного процесса, протекающего в слизистых тканях желудка, при котором образуются небольшие наросты, расположенные по всей внутренней поверхности стенки желудка и достигающие нескольких миллиметров в высоту и до одного сантиметра в диаметре.

Между наростами образуются складки. При прогрессировании патологического процесса в складках между образованиями начинает скапливаться желудочный сок и ферменты. Это разрушает слизистую оболочку и стенки желудка.

Что это такое – зернистый гастрит

Зернистым гастритом называется один из редко встречающихся видов воспаления слизистых тканей желудка, который считается вариантом гипертрофической формы гастрита. При этой форме гастропатологии типичны небольшие структурные изменения органа и наименьшие клинические проявления. На внутренней поверхности желудочных стенок образуются круглые или овальные утолщения в виде бугорков.

При отсутствии лечения запущенное заболевание может вызвать серьёзные осложнения: язву желудка или злокачественную опухоль. Кроме этого, патология способствует развитию отёка слизистой, нарушению обменных и пищеварительных процессов. При особо тяжёлой форме заболевания может развиться внутреннее кровотечение, которое может привести к смерти.

Виды

В современной гастроэнтерологии зернистый гастрит классифицируется на два вида:

  1. Антральный. Наблюдается в 30 % всех случаев заболевания. При этой форме патологии в желудке образуется в большом количестве слизь и жидкость. Снижается тонус желудочных стенок, при этом наблюдается укорачивание и сужение антрального отдела желудка. Развивается отёчность слизистой оболочки, повышается уровень кислотности желудочного сока. Лечение этой формы заболевания обычно длится около трёх месяцев.
  2. Гиперпластический. На поверхности внутреннего слоя желудка образуются многочисленные бугорки, размером не больше 1 миллиметра. Складки слизистой становятся грубыми, патологический процесс распространяется на заднюю стенку органа и антрум. Нужно знать, чем опасен этот вид гастрита: в течение длительного времени он не проявляется видимой симптоматикой и протекает скрытно. При прогрессировании заболевания появляется тошнота, отрыжка, изжога.

Причины зернистого гастрита

До настоящего времени учёные-медики не определили точные причины развития зернистой формы гастрита. Согласно статистическим данным, зернистым гастритом страдают преимущественно мужчины старше 40 лет. Патология считается полиэтиологичной, и развивается при:

  • генетической предрасположенности;
  • неблагоприятных условиях окружающей среды;
  • пищевой интоксикации;
  • неправильном и несбалансированном питании;
  • употреблении в пищу некачественных продуктов;
  • недостатке витаминов в организме;
  • курении;
  • злоупотреблении алкоголем;
  • аутоиммунных и эндокринных заболеваниях;
  • хронических инфекционных заболеваниях;
  • инфицировании бактериальной инфекцией (в том числе хеликобактерной) или глистной инвазии;
  • длительном приёме некоторых лекарств;
  • болезнях пищеварительной системы, в том числе дуоденогастральном рефлюксе;
  • радиационном облучении;
  • длительном стрессе.
Читайте также:  Как провести лечение гастрита с повышенной кислотностью?

Симптомы

На ранней стадии развития зернистый гастрит чаще всего протекает без заметных проявлений. В дальнейшем появляются следующие симптомы:

  1. Боли в области эпигастрии (чаще натощак).
  2. Тошнота, рвота.
  3. Изжога, отрыжка.
  4. Вздутие живота.
  5. Повышенное газообразование.
  6. Нарушения стула (диарея сменяется запором).
  7. Избыточное слюноотделение.
  8. Снижение аппетита.
  9. Потеря массы тела.
  10. Утомляемость, слабость.
  11. Бессонница.

Длительное течение зернистого гастрита может вызвать развитие осложнений:

  • желудочное кровотечение, приводящее к анемии;
  • снижение выработки соляной кислоты и плохое переваривание пищи, что приводит к дефициту витаминов и микроэлементов в организме;
  • сильная отёчность мягких тканей всего тела, возникающая из-за недостатка белка;
  • малигнизация (перерождение в рак).

Диагностика

Для диагностики зернистого гастрита назначается комплексное обследование:

  1. Общий осмотр с пальпацией живота.
  2. Сбор подробного анамнеза.
  3. Анализы крови (общий и биохимический).
  4. Анализы кала на примесь крови и наличие бактерии Хеликобактер пилори.
  5. Анализ мочи на определение уровня кислотности.
  6. Фиброгастродуоденоскопия с забором биопсии для гистологического исследования.
  7. Рентгенография.
  8. Эзофагофиброгастродуоденоскопия.
  9. УЗИ.
  10. Зондирование желудка и 12-перстной кишки.
  11. pH-метрия.

Лечение зернистого гастрита

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Основными задачами лечения зернисто гастрита является:

  • уменьшить продуцирование соляной кислоты;
  • защитить стенки желудка от негативного воздействия кислоты;
  • вывести шлаки и токсины из организма, задержку которых вызвали застойные явления;
  • нормализовать пищеварительные процессы;
  • избавиться от хеликобактериоза;
  • защитить органы ЖКТ.

Как правило, для лечения зернистого гастрита применяется комплексная терапия, которая состоит из:

  1. Медикаментозного лечения.
  2. Лечебной диеты.
  3. Лечения народными средствами.

Медикаментозная терапия

Схема терапии зернистого гастрита делится на два этапа. Начальный этап включает в себя антибиотики, болеутоляющие и ферментосодержащие средства. Заключительный этап состоит из применения препаратов, нормализующих обмен веществ и восстанавливающих микрофлору. Назначаются следующие препараты:

Группа препаратов Название
Антибиотики
  • Амоксициллин;
  • Кларитромицин.
Ферментные средства (улучшают пищеварительные процессы)
Спазмолитики (купируют болевой синдром)
Холинолитики
Блокаторы протонной помпы (снижают выработку соляной кислоты)
Антациды (обволакивают слизистую и нормализуют избыток кислоты)
Адсорбенты
Гастроцитопротекторы
Средства, корректирующие моторику желудка

Если медикаментозная терапия хронического зернистого гастрита оказывается неэффективной, осуществляется хирургическая операция, в ходе которой удаляются все образования на внутренней поверхности желудочных стенок.

Диета

Диета при зернистом гастрите — важная составляющая терапии, помогающая нормализовать уровень кислотности желудка и предотвращающая процессы гниения из-за дисфункции моторики органа. Лечебное питание при этой патологии зависит от уровня кислотности желудка.

Не следует составлять лечебный рацион самостоятельно. Лучше обратиться к квалифицированному врачу диетологу, который грамотно составит индивидуальное меню, учитывая особенности пациента, стадию заболевания и имеющиеся осложнения.Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Необходимо соблюдать ряд рекомендаций по правильному питанию:

  • придерживаться дробного питания, 5–6 раз в течение дня;
  • принимать пищу необходимо небольшими порциями (250-300 г);
  • питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержащим комплекс необходимых витаминов и минералов;
  • следует употреблять тёплую пищу, слишком горячая или холодная еда раздражает слизистые ткани желудка;
  • нельзя торопиться во время еды, пищу необходимо тщательно пережёвывать;
  • исключить из рациона жирные, жареные, острые, пряные, маринованные блюда;
  • блюда должны быть отварными, тушёными или приготовленными на пару.

Основные продукты, которые можно включать в рацион во время диеты при зернистом гастрите, а какие следует исключить:

Можно Нельзя
Подсушенный вчерашний пшеничный хлеб Свежеиспечённый и ржаной хлеб
Овощные супы Сдобная и слоёная выпечка
Овощное пюре Кондитерские изделия, шоколад
Каши с добавлением молока и сливочного масла Наваристые мясные бульоны
Сыр, молочные продукты Жирное мясо, сало, колбаса, копчёности
Яйцо всмятку или паровой омлет Мясные и рыбные консервы
Нежирное мясо, курятина, индейка, морская рыба Крепкий чай, кофе, газированные и алкогольные напитки
Фруктовые и ягодные компоты и кисели Кислые фрукты и ягоды

Очень полезна при зернистом гастрите минеральная вода без газа. Чтобы быть уверенным в качестве и лечебных свойствах воды, рекомендуется приобретать её в аптеке.

Употребление лечебной воды способствует нормализации уровня кислотности и пищеварительных процессов. При пониженном уровне кислотности минеральную воду нужно охладить и пить по ½ стакана (мелкими глотками).

Если кислотность желудка повышена, вода употребляется по 1 стакану (следует подогреть воду до 45 градусов).

Народные средства

Можно эффективно лечить зернистый гастрит рецептами народной медицины, которые способствуют заживлению слизистых тканей желудка.

Перед применением какого-либо средства на основе лекарственных трав и натуральных продуктов, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Как вспомогательное средство терапии используются следующие действенные народные средства:

  1. Сок картофеля обладает обволакивающим действием и способствует быстрой регенерации слизистых тканей. Свежеприготовленный сок выпивается по ½ стакана утром за полчаса до завтрака (15 дней).
  2. Облепиховое масло используется как в комплексном лечении, так и в целях профилактики. Способствует купированию воспалительных процессов, заживляет раны, обволакивает желудочные стенки, защищая их от агрессивного действия кислоты. Употребляется по 1 десертной лож. перед едой.
  3. Отвар из семян льна — очень хорошее обволакивающее и противовоспалительное средство. Стаканом кипятка заливается 1 ст. лож. льняного семени и томится на слабом огне 15 минут. Настаивается в течение двух часов, процеживается. Принимается по 1 ст. лож. до еды.
  4. Ромашка аптечная. Стаканом кипятка заварить 1 ст. лож. цветков ромашки, настаивать 2 часа. Пить по ½ стакана утром до завтрака и перед сном.
  5. Полынь, вахта трёхлистная, волчец кудрявый, кожура апельсина. Такой сбор улучшает продуцирование желудочного сока.
  6. При пониженной кислотности желудка применяется сок алоэ, черноплодной рябины, чёрной смородины.

Профилактика

Чтобы предотвратить прогрессирование патологии, следует придерживаться мер профилактики:

  • соблюдать диету;
  • соблюдать режим питания (регулярность, дробность);
  • следить за качеством употребляемых в пищу продуктов питания;
  • соблюдать режим отдыха и сна;
  • принимать поливитаминные комплексы;
  • отказаться от вредных привычек (алкоголя и курения);
  • соблюдать личную гигиену;
  • заниматься физическими упражнениями;
  • своевременно лечить заболевания ЖКТ;
  • регулярно проходить диспансеризацию.

Источник: https://MoyJivot.com/zabolevaniya/gastrit/zernistyy

Лечение зернистого гастрита

С увеличением темпа жизни, всё больше людей подвержены разным болезням желудочно-кишечного тракта. Одним из таких недугов является зернистый гастрит. Зернистый гастрит – это кисты на стенках желудка круглой либо овальной формы, диаметром менее 1 сантиметра. Запущенная форма заболевания может перерасти в язву и даже онкологию.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Чаще всего подвержены этому недугу мужчины после сорока лет. Выделяют два вида этого заболевания: зернистый антральный гастрит и зернистый гиперпластический гастрит.

Причины возникновения

Зернистый гастрит появляется вследствие разных причин:

  • нарушение режима питания;
  • употребление в пищу вредных продуктов;
  • употребление алкоголя;
  • курение;
  • приём лекарственных препаратов, приводящих к гастриту;
  • стресс;
  • заболевания эндокринной системы;
  • авитаминоз;
  • хронические инфекционные заболевания и облучение радиацией.

Зернистый гастрит: лечение

Процесс лечения делится на два этапа. На начальном этапе рекомендуют антибиотики, болеутоляющие препараты для снятия неприятных ощущений и ферментосодержащие препараты.

На заключительном этапе выписывают препараты регенеративного действия, которые нормализуют обменные процессы и восстанавливают микрофлору.

Ещё пациент должен соблюдать диету, воздерживаться от курения и алкоголя, а также избегать стрессовых ситуаций.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Больным рекомендуют:

  • Препараты, снижающие количество вырабатываемой железами желудка соляной кислоты блокаторы протонной помпы, холинолитики.
  • Антацидные препараты, обволакивающие слизистую и нейтрализующие избыточную кислотность: средства на основе алюминия, кальция, солей висмута, магния, выпускающиеся в форме гелей, таблеток, сиропов и суспензий.
  • Адсорбенты.
  • Гастроцитопротекторы.
  • Корректоры моторной функции желудка.
  • Если выявили Хеликобактер Пилори, назначают эрадикационную терапию, включающую антибактериальные препараты.
  • Ферментосодержащие препараты.
  • В случае если традиционная терапия не помогла, рекомендуют лечение с оперативным вмешательством, при котором удаляют образования на стенках слизистой желудка.
  • Народные методы рекомендуют множество рецептов с использованием березовой коры, лопуха, меда и молока.

Гипертрофический зернистый гастрит

Основной причиной появления у больного гипертрофического зернистого гастрита принято считать бактерию Хеликобактер пилори.

Эта теория спорная, так как многие ученые считают, что данная бактерия присутствует в желудочном соке здоровых людей и может являться только предпосылкой к возникновению заболевания, а не его причиной.

Попадает в организм человека Хеликобактер пилори через некачественное питание, продуктами её жизнедеятельности является повышающее кислотность желудка вещество. Повышенная кислотность желудка способствует развитию воспалительных процессов.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

На начальных стадиях заболевание протекает бессимптомно. На более поздних стадиях появляются такие симптомы, как диарея, рвота, периодические боли в межрёберной части. Опасность заключается в развитии кровотечения. Если у больного наблюдается рвота с наличием крови, необходимо немедленно вызывать скорую помощь.

Диагностика заболевания

Диагностировать недуг возможно посредством специальных гастроэнтерологических процедур, таких как зондирование желудка. Зернистый гипертрофический гастрит определяется наличием наростов и кист, которые могут находиться с другими складками на стенках желудка. После того как проведена диагностика, становится понятно, каково количество образований, их структура и очаг местоположения.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори делается анализ кала. Таким образом, после проведения всех необходимых анализов и тестов врач назначает последовательное медикаментозное лечение.

Как предупредить гастрит

Как известно, любое заболевание проще предупредить, чем лечить. Соблюдение правил питания поможет вам уберечься от этого опасного заболевания.

Рекомендуется исключить из рациона такие продукты, как кофе, копчености, жирное, алкоголь, пищу с большим количеством специй, а также свести к минимуму жареные блюда, соусы, мучные продукты (вызывают процесс брожения), газированные напитки, кислые овощи и фрукты.

Питаться лучше примерно в одно и то же время, разбив дневной рацион на 4-5 приёмов пищи. Также рекомендуется принимать поливитамины, отказаться от курения и злоупотребления алкоголем. Стоит не забывать о том, что гастрит может дать осложнения и перерасти в язву желудка, а это диета на всю жизнь.

Обращаться за лечением лучше всего к квалифицированным специалистам, избегая сомнительных народных методов, так как желудок – очень важный орган, и от его здоровья зависит комфорт и качество жизни человека.

Следует следить и внимательно прислушиваться к малейшим отклонениям или дискомфортным ощущениям вашего организма. Не пренебрегайте правилами, которые помогут сберечь ваше здоровье. Эти простые правила помогут избежать серьезного заболевания.

Читайте также:  Как принимать прополис при гастрите?

Источник: https://PobediGastrit.ru/lechsimpt/kak-lechat-zernistyj-gastrit.html

Зернистый гастрит: причины, симптомы и лечение

Одной из опасных форм хронического воспаления слизистой желудка является гипертрофический гастрит. Для этой разновидности заболевания характерен высокий риск малигнизации. При данной патологии наблюдается избыточное размножение клеток эпителия слизистой желудка.

В результате этого на внутренней стенке органа формируются небольшие выступы и утолщаются складки, между которыми скапливается значительное количество продуцируемой слизи.

Одним из вариантов гипертрофической формы хронического воспаления желудка является зернистый гастрит. Некоторые клиницисты рассматривают его как отдельное заболевание.

Другие считают, что это начальная стадия гигантского гипертрофического гастрита (болезни Менетрие). Данная патология развивается постепенно, и стадии развития последовательно сменяют одна другую. Тем временем клинические проявления постепенно становятся более выраженными.

Определение понятия

Зернистый гастрит представляет собой одну из редко встречающихся форм воспаления слизистой оболочки желудка. Этот вариант гипертрофического гастрита характеризуется небольшими структурными изменениями органа, а также наименьшими клиническими проявлениями.

В этом случае на поверхности внутренней оболочки желудка образуются небольшие утолщения в виде «зёрен» размером от нескольких миллиметров до 1 см.

Для зернистого гастрита характерно:

  • обычно размер утолщений составляет 3-5 мм;
  • слизистая поражена наростами очагово;
  • при дальнейшем развитии заболевания площадь распространения наростов может занимать нескольких квадратных сантиметров.

В большинстве случаев термин «зернистый гастрит» используется для описания эндоскопической картины, которую врач функциональной диагностики видит при проведении фиброгастродуоденоскопии. Она характеризуется очаговыми изменениями слизистой в виде небольших выступов.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Причины заболевания

Точные причины развития зернистого гастрита неизвестны. Чаще всего он встречается у мужчин среднего возраста. Заболевание считается полиэтиологичным. Наиболее значимыми факторами развития данной патологии являются:

  • наследственная предрасположенность;
  • влияние неблагоприятных факторов окружающей среды;
  • нарушение питания и дефицит витаминов;
  • алкоголизм и курение;
  • наличие бактериальной инфекции (в том числе Helicobacter pylori) или глистной инвазии;
  • пищевая аллергия и целиакия;
  • наличие аутоиммунных заболеваний (системной красной волчанки, склеродермии и др.);
  • длительный приём нестероидных противовоспалительных лекарственных средств, кортикостероидов, препаратов железа и цитостатиков.

Клиника зернистого гастрита

Начальные стадии болезни протекают практически бессимптомно. Клинически зернистый гастрит проявляет себя уже в развернутой стадии, когда на слизистой оболочке образуются многочисленные складки, между которыми скапливается слизь и желудочный сок.

В дальнейшем развитие заболевания вызывает отек слизистой оболочки, уменьшение выработки желудочного сока и нарушение белкового обмена в организме.

Заболевание протекает с периодами обострений, которые провоцируются нарушением питания, приёмом алкоголя, стрессами и другими факторами. Основные симптомы зернистого гастрита:

  • тошнота;
  • рвота;
  • отрыжка;
  • тяжесть в желудке;
  • боль в эпигастрии;
  • диарея;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

При длительном течении патологии возможно развитие ряда осложнений. К ним относятся:

  • желудочные кровотечения, которые могут приводить к анемизации пациента;
  • снижение концентрации соляной кислоты и ухудшение переваривания пищи, следствием чего является дефицит макронутриентов, витаминов и микроэлементов;
  • отеки мягких тканей, возникающие из-за дефицита белка;
  • превращение в раковую опухоль.

Диагностика заболевания

Диагностируется зернистая форма гастрита только на основании фиброгастродуоденоскопии, так как основное морфологическое отличие – наличие выростов на слизистой, можно увидеть только при эндоскопии. Во время обследования в обязательном порядке производится биопсия. В дальнейшем биоптаты подвергаются гистологическому исследованию, с помощью которого диагноз подтверждается.

Для уточнения патологии и проведения дифференциальной диагностики используют дополнительные методы обследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • рентгенологическое исследование;
  • внутрижелудочная рН-метрия.

Лечение зернистого гастрита

Лечение гипертрофического зернистого гастрита симптоматическое, так как причина заболевания не ясна.

Основу терапии составляет:

  • применение антибиотиков – при положительном анализе на Helicobacter pylori (кларитромицин, амоксициллин);
  • ферментные препараты – для улучшения пищеварения (Мезим, Креон);
  • спазмолитики – для уменьшения болевого синдрома (но-шпа);
  • рациональная диетотерапия – отказ от жирной, жареной, острой пищи, питание небольшими порциями – 4-5 раз в день;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • создание максимального психологического комфорта – избегать стрессов, нормализовать режим труда и отдыха, спать не менее 8 часов в сутки, больше времени проводить на свежем воздухе.

Диета при зернистом гастрите

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Успех проводимого лечения напрямую зависит от строгости соблюдения рекомендаций по питанию. Выбор диеты при зернистом гастрите различается в зависимости от степени кислотности желудочного сока. Однако существуют общие рекомендации:

  • пищу необходимо тщательно разжёвывать, принимать пищу необходимо медленно;
  • порции еды должны быть маленькими;
  • приветствуется 5-6-разовое питание;
  • рацион должен быть разнообразен и сбалансирован по составу, содержать все необходимые витамины и минералы;
  • еда должна быть тёплой (слишком высокая или низкая температура раздражает слизистую);
  • запрещается мучное, жареное, острое, копчёное и консервированное;
  • необходимо отказаться от алкоголя, курения, кофе;
  • приветствуются такие способы приготовления пищи, как варка и тушение;
  • при пониженной кислотности употреблять наваристые бульоны, кисло-сладкие фрукты, минеральную воду без газов, что запрещено при повышенной кислотности.

Этот вид гастрита опасен своими осложнениями, гипертрофия слизистой оболочки может спровоцировать желудочное кровотечение или развитие опухолей, поэтому не стоит откладывать обращение к врачу при малейших подозрениях на начало болезни.

Источник: http://GastroMedic.ru/gastrit/zernistyj-gastrit.html

Особенности течения зернистого гастрита и его лечение

Зернистый гастрит: причины, диагностика и методы лечения

Классификация гастрита с образованием наростов

В современной гастроэнтерологической практике принято делить зернистый гастрит (ЗГ) на следующие основные формы:

  1. ЗГ антральный. Процент распространенности составляет около 30 % всех клинических ситуаций. Период рецидива характеризуется наличием большого количества жидкости (воды) и слизи в желудочной полости. Тонус стенок снижен, антральная часть желудка сужается, укорачивается. На слизистой оболочке прослеживается отечность. Выделяются при лабораторном исследовании Helicobacter pylori (специфические бактерии);
  2. ЗГ гиперпластический. На всей внутренней поверхности слизистых оболочек выявляются некрупные бугорки с шероховатостями. Их размеры составляют около 1 мм. Складки желудочных стенок огрубевают. Основная локализация очагов наблюдается в антральной части, а также по задней стенке.

Как правило, при антральном зернистом гастрите определяется повышение кислотности пищеварительных соков. Продолжительность терапии при данной разновидности ЗГ – от двух с половиной месяцев и даже больше.

Отличительной чертой такой разновидности гастрита, как зернистый гиперпластический, является практически бессимптомный, малоощутимый для больного старт развития. По мере прогрессирования болезни присоединяется тяжесть, отрыжка, изжога.

По характеру образований на слизистом покрове, выстилающем желудочную полость, также выделяют несколько форм зернистого гастрита. Различия видны при эндоскопическом исследовании (фиброгастродуоденоскопии):

  • зернистый – это гастрит с кистами, диаметр которых колеблется в диапазоне 2 мм – 2 см;
  • гипертрофический гигантский – гастрит с образованием больших, хорошо различимых сборок на желудочных стенках;
  • бородавчатый – гастрит, для которого характерным является образование бородавчато образных наростов;
  • полипозный – при этом гастрите присутствуют на внутренней желудочной поверхности полипы.

Зернистому гипертрофическому гастриту свойственно протекать с наличием кист в большом количестве, которые нередко комбинируются с остальными видами образований, складок. Главной причиной развития ЗГ большинство медиков называет бактерию Helicobacter pylori.

Противники данной теории приводят в свидетельство тот факт, что у практически всех здоровых людей желудочный сок содержит этот микроорганизм, и, следовательно, он не является основным виновником болезни.

Принимая во внимание два полюса мнений, можно сделать вывод о том, что роль Helicobacter pylori в возникновении ЗГ в любом случае не последняя.

Попасть в желудок Helicobacter pylori может с недоброкачественными пищевыми продуктами. Развивается гастрит из-за усиления кислотности вследствие деятельности Helicobacter pylori.

Желудочная слизистая в результате хронического раздражения продуцирует вещество «гастрин» – в свою очередь, запускающий секрецию кислоты соляной (HCl). Чрезмерное выделение HCl приводит к воспалительному ответу желудочных оболочек.

Также повышается стремительно кислотность желудка при остром стрессе, от некоторых лекарств. Врачи еще выделяют две группы факторов, способных повлиять на развитие зернистого гастрита. Одна категория включает факторы экзогенной природы, а другая – факторы эндогенного характера.

  1. Экзогенные ф-ры – сюда относят нерациональное питание, несоблюдение правильного режима трапез, прием некоторых лекарств, злоупотребление спиртосодержащими напитками. Не последнее место занимает и пристрастие к табакокурению, когда стаж курильщика измеряется годами.
  2. Эндогенные ф-ры – причиной выступают патологические состояния внутренних органов и систем, приводящих к повреждению желудка. Речь идет о различных эндокринных заболеваниях, нервном напряжении, витаминодефиците, острых или вялотекущих инфекциях и проч.

Данные ф-ры могут быть толчком для развития, прогрессирования ЗГ. При их систематическом воздействии локальный иммунитет желудка ослабевает, становится более восприимчивым к болезням.

Симптоматический рисунок ЗГ

Начальные стадии ЗГ могут протекать без выраженных симптомов. По мере разрастания слизистой, усиления гипертрофии, увеличения «зерен», эрозий, кист у больного появляются жалобы.

Ведущие признаки зернистого гастрита:

  • болевой синдром, который не сильно связан с приемами пищи, однако, может усиливаться на «пустой» желудок, боль локализуется в верхней части живота – эпигастральной области, между ребер;
  • отрыжка, появление тошноты;
  • изжога, рвотные акты, вздутие;
  • расстройство работы кишечника, проявляющееся изменением частоты, характера стула – диарея/запоры;
  • отечность, особенно заметная на лице;
  • потеря/снижение аппетита – из-за болей и стабильного дискомфорта в животе ослабевает желание покушать;
  • снижение массы тела – в фазе обострения, когда заболевший практически полностью отказывается от яств, похудение бывает существенным, вплоть до истощения.

Опасен гипертрофический ЗГ желудочной геморрагией. Она возникает потому, что сосуды, пронизывающие желудочные стенки, становятся чрезмерно проницаемыми, и повреждается целостность слизистого покрова.

Появление кровяных примесей в рвотной субстанции при интенсивной болезненности в животе должно натолкнуть на мысль о желудочном кровотечении. Это состояние требует незамедлительной врачебной помощи, поскольку может завершиться летально.

Диагностика ЗГ

При возникновении вышеперечисленных признаков, подозрении на ЗГ проводят тщательную проверку организма. Она предполагает осмотр, рентгенологические, эндоскопические и лабораторные методы исследования. Врач пальпаторно определяет локализацию боли, ее интенсивность. Оценивается цвет дермального покрова, состояние видимых слизистых.

При помощи эндоскопического зонда можно увидеть полость желудка изнутри, рассмотреть образования, выяснить их месторасположение, размеры, количество, характер.

Также можно благодаря фиброгастродуоденоскопии осуществить замеры концентрации HCl в желудочном соке, сделать биопсию «зернышек» с целью проведения гистологического исследования, дифференциации ЗГ с раковой опухолью и другими новообразованиями.

Читайте также:  Как лечить понос у ребенка?

Для выявления Helicobacter pylori применяют следующие диагностические способы:

  1. забор крови из вены, последующее ее бактериологическое исследование;
  2. анализ каловых масс на присутствие антигенов бактерии;
  3. тест респираторный – пациенту предлагается прием специального препарата, который содержит меченые углеродные атомы, после чего проводится анализ выдыхаемого воздуха на присутствие продуктов жизнедеятельности Helicobacter pylori.

Проводят также эхографию, рентгенологическое исследование. Показано назначение полного объема общих клинических анализов, которые предоставляют возможность оценить состояние здоровья пациента в целом, исключить/подтвердить сопутствующие патологии.

Лечение проходит только под наблюдением специалистов – терапевта, гастроэнтеролога, диетолога и др. После комплекса диагностических мероприятий и подтверждения факта наличия зернистого гастрита, врач разрабатывает индивидуальную схему лечения, которая зависит от персональных особенностей организма и стадии болезни.

На начальном этапе терапия может быть амбулаторной. Назначаются подавляющие рост Helicobacter pylori антибиотики. Также показано в составе комплексных мер применение средств, нормализующих кислотную секрецию, антацидов и обволакивающих лекарств.

Для устранения болевого с-ма используют спазмолитики, а для восстановления пищеварения – ферменты. На второй стадии врач выписывает регенерирующие слизистую оболочку медикаменты. К оперативному лечению – удалению наростов – прибегают в крайних случаях, при бесполезности консервативной терапии.

Пациент должен отказаться от курения, а также соблюдать лечебную диету:

  • питание должно быть дробным – умеренные порции употребляют в 5 – 6 приемов;
  • еду протирают, выбирают щадящие способы приготовления (на пару, варка), употребляют пищу в теплом виде;
  • из рациона исключают мучные изделия, жирную рыбу и мясо, консервированные яства, газировку, насыщенный кофе, чай, кислые овощи и фрукты, шоколад и проч. Абсолютное табу – алкоголь;
  • предпочтение отдается молочным кашам, овощным бульонам, кашам, постному мясу и рыбке, нежирной птице, отварным яйцам, компотам из сухофруктов.

Если производилась операция, ограничения более строгие. Постепенно рацион корректно расширяется, но диетическое питание и в дальнейшем не предусматривает вредную еду и спиртное – о них придется забыть.

Следует избегать стрессов и других провоцирующих рецидивы болезни факторов.
Зернистый гастрит – заболевание, способное вызывать серьезные осложнения (язвы, рак). Недуг требует адекватного лечения под контролем врача. Важно своевременно обратиться к специалисту, следовать его рекомендациям.

Источник: https://ponosov.net/osobennosti-techeniya-zernistogo-gastrita-i-ego-lechenie.html

Зернистый гастрит: причины, симптомы, лечение и диета

Частным случаем гипертрофического гастрита, воспаления желудка, сочетающегося с различными нарушениями пищеварительных функций, считается «зернистый» гастрит, получивший название из-за характерных бугорков во внутренней поверхности желудка. К сожалению, в последнее время отмечается увеличение клинических случаев заболевания.

Зернистый гастрит – воспалительный процесс, происходящий в слизистой оболочке желудка с появлением маленьких наростов – «зёрен», расположенных по всей внутренней площади размером несколько миллиметров в высоту и длиной окружности до сантиметра, складок между ними.

С течением болезни количество бугорков увеличивается, между образованиями скапливается желудочный сок и пищеварительные ферменты, приводя к разрушению слизистой оболочки и стенок желудка. Зернистый гастрит встречается, главным образом, у мужчин старше сорока лет и выступает причиной развития серьёзных болезней: язва желудка, даже онкологические заболевания.

Кроме перечисленного, зернистый гастрит способен спровоцировать отёк слизистой, нарушение обмена веществ, нарушение пищеварения. В особо тяжёлых формах развиваются внутренние кровотечения, послужив причиной смерти.

Виды зернистого гастрита

Медицина классифицирует зернистый гастрит на ряд основных форм. Вкратце рассмотрим каждую из них.

Зернистый антральный гастрит

Зернистый антральный гастрит – наименее распространённый вид, встречающийся в трёх из десяти случаев. Во время обострения у больного наблюдается обилие слизи в желудке, нарушения пищеварения и сужение антрального отдела, серьёзная отёчность слизистой оболочки и повышение кислотности.

Зернистый гиперпластический гастрит

При заболевании зернистым гиперпластическим гастритом у больного появляются небольшие бугорки, грубеют желудочные складки. Особенно страдает задняя внутренняя сторона желудка и антральный отдел. Тип развивается бессимптомно и проявляется тяжестью в области желудка, учащением приступов изжоги, отрыжкой.

Причины появления

Нельзя назвать точную причину возникновения зернистого гастрита. К внешним причинам гастрита относят в первую очередь неправильное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем и курением, неправильный, излишне частый и обильный приём лекарственных препаратов.

К внутренним причинам относят нервное переутомление, частые стрессы, болезни эндокринной системы, критическую недостаточность витаминов в организме. Сюда включают развитие болезнетворных бактерий, инфекции и чрезмерное облучение радиацией в особо редких случаях. Возможна наследственная предрасположенность к зернистому гастриту.

Симптомы

Обычно зернистый гастрит протекает бессимптомно на ранних стадиях, однако позже проявляется многими симптомами:

  1. Боли в верхней части живота, особенно натощак.
  2. Приступы тошноты, изжоги и рвоты.
  3. Учащение отрыжки.
  4. Повышенное выделение желудочной кислоты.
  5. Вздутие живота.
  6. Приступы поноса или, наоборот, запора, метеоризм.
  7. Потеря веса.
  8. Потеря аппетита в редких случаях.
  9. Повышенное слюноотделение.
  10. Общая слабость и нарушения сна.

Способы диагностики зернистого гастрита

Зернистый гастрит диагностируется при помощи ультразвукового исследования (УЗИ), зондирования и фиброгастроскопии с биопсией.

Эффективный метод диагностики – фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), так как при таком обследовании гастроэнтерологу-эндоскописту хорошо видны новообразования на слизистой оболочке стенки желудка. ФГДС показывает месторасположение «зёрен», их размеры и количество.

Во время процедуры используется специальная трубка с видеокамерой, снимающей то, что находится внутри желудка – фиброгастроскоп.

Помимо рентгенологических исследований и ФГДС при диагностике используется и анализ на выявление бактерий Helicobacter pylori. Современные исследования утверждают, что эти бактерии не служат возбудителями гастрита, а выступают в роли предрасполагающего к воспалению желудка фактора.

Более того, бактерию легко обнаружить и в секрете желудка здоровых людей. Для исследования организма на наличие хеликобактер пилори применяется анализ кала, в дальнейшем исследуемого в лаборатории на антитела.

Помимо анализа кала, врачами применяется дыхательный тест – исследование выдыхаемого воздуха после приёма пациентом специального препарата. Таким образом, указанные исследование позволяют обнаружить наличие Helicobacter pylori.

Если результат анализа положительный, при лечении зернистого гастрита помимо всего прочего используется и антибактериальное лечение, нацеленное на создание неблагоприятной среды для жизни и размножения бактерий.

Помимо всего вышеперечисленного, в целях диагностирования зернистого гастрита применяется эзофагофиброгастродуоденоскопия, в процессе исследования происходит сбор желудочных выделений для бактериологического исследования.

Если есть необходимость, в ходе ЭФГДС врач совершает сбор тканевого материала наростов для последующего гистологического исследования. Если пациенту противопоказано зондирование, в целях выявления уровня кислоты используется ацидотест. Это анализ мочи на уровень кислотности. Предварительно пациент употребляет специализированный препарат.

Терапевтическое лечение

Как и большинство других болезней, зернистый гастрит на ранних стадиях вылечить гораздо проще, поэтому при обнаружении или учащении симптомов не рекомендуется откладывать визит к врачу.

В противном случае эпизодические приступы могут перейти в хронический зернистый гастрит с множеством осложнений, лечение предвидится ощутимо дольше и гораздо сложнее, как для гастроэнтеролога и диетолога, так и для самого пациента.

Во время терапевтического курса больному необходимо отказаться от вредных привычек, таких как пристрастие к алкоголю и злоупотребление курением. Рекомендуется избегать стрессов, перенапряжений, нормализовать режим дня, чередовать труд и отдых, спать не менее восьми часов в день, заниматься спортом по возможности. Целесообразно избегать жареной, острой и жирной пищи.

Если говорить о народной медицине, то при зернистом гастрите лечащее воздействие окажет фитотерапия, заключающаяся в применении лечебных трав, растений и ягод.

Лечение зернистого гастрита назначает только опытный гастроэнтеролог, учитывая все факторы и противопоказания применения препаратов. Настоятельно не рекомендуется лечить гастрит без предварительной консультации с профессионалом, это приводит к развитию множественных осложнений и усугублению симптомов болезни.

Помимо диеты, при лечении такого типа гастрита применяются антибиотики и в отдельных случаях ферментные вещества, благоприятно влияющие на пищеварение.

В начале лечения пациент принимает антибиотики, подавляющие скорость роста вредоносных бактерий, лекарственные препараты, регулирующие желудочные выделения. Обезболивающий эффект во время острых приступов обеспечивается спазмолитическими препаратами.

Позже на второй стадии терапии используются препараты, восстанавливающие метаболизм в желудке и помогающие регенерировать оболочку его стенок. Если терапевтическое лечение оказывается неэффективным, применяется хирургическое вмешательство, в ходе процедуры удаляются зерно подобные наросты с внутренних стенок желудка.

Диета при зернистом гастрите

Если зернистый гастрит вызван бактериями, при лечении применяются антибиотики, однако главное и основное условие выздоровления – соблюдение диеты.

Режим назначается с учётом многих факторов, таких как кислотность в желудке и многих других. Иногда используются минеральные воды, добытые из природных источников. Обычно курс лечения требуется периодически повторять, занимает он месяц, но изменяется в зависимости от стадии запущенности заболевания и вызванных им осложнений.

При приёме пищи необходимо тщательно её разжёвывать, не торопясь. Порции еды минимальны, пища обязана содержать витамины, необходимые минералы и белки, быть полезной для организма. Оптимальное количество приёмов пищи в день – пять или шесть раз. Важна температура еды – ей не требуется быть излишне горячей, либо, наоборот, холодной.

Если конкретизировать перечень продуктов, употребляемых при соблюдении диеты, то обычно из рациона исключаются всевозможные мучные изделия, жирные блюда из рыбы или мяса (в том числе и супы), консервированные продукты, копчёное, жареное, солёное и сладкое. Вредны всевозможные газированные напитки, крепкий чай или кофе.

Настоятельно рекомендуется отказаться от фруктов с кислым привкусом (цитрусовые фрукты, виноград) и от горького шоколада, не рекомендуется употреблять в пищу свежий, только что испечённый хлеб. Добавление в еду различных биодобавок, употребление целебного чая и применение средств народной медицины целесообразно согласовать с лечащим врачом.

Основной рацион больного гастритом состоит из различных каш, овощных супов, сливочного масла. Приветствуются некислые молочные продукты, сыр, некислые компоты и морсы из сухофруктов, макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Подойдут яйца всмятку, омлет и запечённые яблоки. Возможно употребление постного мяса – курятина, говядина и мясо индейки. Все продукты, входящие в рацион больного, обладают нежным, некислым вкусом. При приготовлении блюд предпочтительно их варить, тушить либо готовить на пару.

Категорически не рекомендуется составлять диету при зернистом гастрите самостоятельно, благоразумнее воспользоваться квалифицированной помощью диетолога, обладающего необходимыми знаниями для грамотного составления диеты с учётом стадии заболевания, осложнений и особенностей больного.

Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/zernistyj-gastrit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector