Как лечить эрозивный эзофагит?

Воспаление, возникающее на поверхности слизистой оболочки нижнего отдела пищевода и сопровождающееся появлением на ней эрозий и язв, называется эрозивный дистальный эзофагит.

Заболевание поражает одинаково часто как мужчин, так и женщин. Наблюдаются случаи появления болезни  у детей.

Дистальный эрозивный эзофагит: что это такое

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эзофагит не самостоятельное заболевание, а является следствием иных патологических процессов в организме.

Причины появления болезни

Эрозивный дистальный эзофагит развивается вследствие негативного действия соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке на внутреннюю оболочку стенок пищевода. Это происходит вследствие обратного заброса пищи в нижний отдел пищевода. Причинами такого явления считают:

  • ожирение;
  • язвенную болезнь;
  • язву 12 перстной кишки;
  • инфекционные заболевания;
  • грыжи пищевода;
  • недостаточности кардии;
  • неправильное питание.

При нарушении функции кардиального клапана происходит недостаточное его смыкание. Через этот дефект пища, находящаяся в желудке, попадает в дистальный (нижний) отдел пищевода и раздражает слизистую. Такое же раздражающее действие оказывает желудочный сок и ферменты, участвующие в пищеварительном процессе.

Заболевание протекает по острому и хроническому типу течения. Острую форму вызывают механические повреждения слизистой пищевода, воздействии на нее химических веществ (кислот, щелочей, солей тяжелых металлов), высоких температур, аллергии.

Если это кратковременное или единичное воздействие, то нормализовать состояние слизистой оболочки пищевода поможет соблюдение щадящей диеты и устранение раздражителя или аллергена.

Симптомы болезни

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

При воздействии на слизистую оболочку пищевода негативных факторов возникает воспаление и отек эпителия данного органа. Это явление сопровождается жжением на уровне мечевидного отростка, изжогой, отрыжкой. Наблюдается симптоматика после приема пищи, физических нагрузок, работы, связанной с наклоном туловища вперед.

Зачастую люди не обращают на такие проявления внимания и стараются избавиться от них народными методами (содовый раствор) или приемом препаратов от изжоги.

Но такое лечение не является правильным, поскольку снимаются только симптомы, а не причина болезни. Поэтому часто при обращении к врачу у больных диагностируют 2 степень протекания заболевания. Это более тяжелая форм, которая требует не только соблюдения диеты, но и медикаментозного лечения.

На этой фазе заболевания пациенты жалуются на:

  • отрыжку кислым или горьким;
  • жжение за грудиной;
  • изжогу;
  • боль при глотании;
  • першение в горле.

При дальнейшем прогрессирование заболевания на слизистой образуются множественные эрозивные поражения, которые способны сливаться в очаги. В этой фазе поражается не только поверхностный слой эпителия, но и более глубокие ткани.

Наблюдаются некротические (омертвевшие) участки слизистой пищевода, а также фиброзные образования. Площадь эрозивного поражения слизистой составляет около 50%, что вызывает тяжелое состояние больного.

К вышеперечисленным симптомам добавляется:

  • сильный кашель;
  • боль, не зависящая от приема пищи;
  • рвота с примесью крови.

Четвертая стадия эрозивного дистального эзофагита наиболее тяжелая форма, при которой присутствует круговое поражение слизистой оболочки пищеводной трубки.

Во время эндоскопического исследования наблюдаются дефекты в размере около 5 см. В этот период у больных отмечаются ярко выраженные симптомы. Данная форма заболевания часто вызывает осложнения (кровотечение, пищевод Барретта), при которых необходимо хирургическое вмешательство.

При присоединении инфекции развивается гнойное воспаление пищевода.

Диагностика

Диагностические мероприятия направлены на определение степени поражения слизистой оболочки пищеводной трубки, чтобы в дальнейшем назначить соответствующее лечение. Вначале гастроэнтеролог проводит сбор анамнеза, в ходе которого выясняет, когда появляются приступы и интенсивность их протекания.

Для подтверждения диагноза назначают эндоскопическое исследование, а также рентген пищевода с применением контраста.

Эти методики информативны и дают представление о характере повреждений слизистой оболочки органа.

При выявлении 3-4 степени заболевания вместе с эндоскопией проводят биопсию (забор тканей) для гистологического исследования на предмет обнаружения атипичных (не свойственных данному органу) клеток.

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Лечение

Терапия эрозивного дистального эзофагита зависит от степени развития заболевания, наличия осложнений и состоит из:

  • медикаментозного лечения;
  • хирургическое вмешательство;
  • немедикаментозной терапии;
  • диетического питания.

Применяемые лекарства

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Для лечения эрозивного эзофагита нижней области пищевода применяют антациды. Это лекарственные средства, снижающие кислотность желудочного сока. При этом уменьшается его вредное воздействие на внутреннюю оболочку пищевода.

Данные лекарства назначают вместе с альгинатами, которые создают на поверхности пищи и слизистой оболочки желудка защитную пленку, уменьшающую контакт соляной кислоты со стенками пищевода. Препаратами выбора считают Ренни, Гевискон, Альмагель, Фосфалюгель.

Также показано применение прокинетков. Они помогают улучшить перистальтику пищевода, что способствует быстрейшей эвакуации пищи из пищевода в желудок (Церукал, Метоклопрамид, Мотилиум).

Назначение ингибиторов протонной помпы помогает снизить продуцирование желудочного сока и уменьшить вредное воздействие кислой среды на оболочку пищеводной трубки (Омепразол, Пантопразол).

Для регенерации пораженных участков больным прописывают лекарственные средства, способствующие скорейшему заживлению эрозий и язв (Солкосерил, Регестол).

Больным для уменьшения болевого синдрома прописывают обезболевающие препараты. Также показано применение обволакивающих препаратов (Сукральфат, Мизопростол, настой льняных семян).

При наличии гнойного воспаления применяется лечение антибиотиками, а также витаминная терапия, для повышения иммунитета.

Диета

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Соблюдение диеты является важной частью проводимого лечения. Сбалансированное щадящее питание помогает снизить нагрузку на пищевод. Есть нужно небольшими порциями не меньше пяти раз в день. Это в основном супы-пюре, слизкие каши, суфле, запеканки. Приготовление блюд проводят с помощью варки, запекают, готовят на пару.

Нужно помнить, что после приема пищи нельзя сразу же ложиться, а нужно немного походить или посидеть (около часа). За это время пища сможет продвинуться по желудочно-кишечному тракту, что снизит риск рефлюкса. Во время трапезы нужно хорошо пережевывать пищу, чтобы не допускать повреждения пищевода, не принимать горячую или очень холодную еду.

Пища должна быть теплой. После последнего приема еды до сна должно пройти не менее 3 часа. Хороший эффект дает ежедневный прием минеральной воды (150 мл) ессентуки или боржоми, подогретой до 40*С.

Находясь на диете, больные исключают из рациона питания:

  • фасоль;
  • горох;
  • грибы;
  • капусту;
  • черный хлеб;
  • кислые фрукты;
  • сырые овощи.

Также нельзя употреблять пряности, острые, копченые, жирные и жареные блюда. Строго запрещается алкоголь, курение, кофе.

В рацион питания включают:

  • свежие некислые фруктовые соки;
  • молочные обезжиренные продукты;
  • отварные овощи;
  • крупяные каши (овсянка, манная, кукурузная, гречневая);
  • рыба и мясо (нежирные).

Для снятия нервного напряжения больным рекомендуют пить на ночь травяные чаи, успокоительного действия (мята, мелисса).

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/ezofagit/erozivnyj-distalnyj-e.html

Эрозивный эзофагит: что это такое, причины, симптомы, лечение

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эзофагитом, как правило, именуется воспалительный процесс, сформировавшийся в нижнем отделе пищевода в силу различных патологических причин. Чаще всего подобное заболевание обусловлено забросом агрессивного содержимого желудка – эрозивный рефлюкс эзофагит.

Длительное время он протекает практически бессимптомно, пока очаг воспаления не распространится на значительную площадь и глубину. Чтобы избежать тяжелых осложнений лечение недуга должно быть своевременным и комплексным – под обязательным контролем специалиста.

Причины

Проведенные медицинские исследования позволяют с уверенностью говорить о том, что причины эрозивного эзофагита могут быть самыми различными. Чаще всего устанавливается взаимосвязь со следующими провоцирующими факторами:

  • чрезмерно повышенная масса тела;
  • злоупотребление табачной, алкогольной продукцией;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • нескорректированный рацион;
  • тяжелые психоэмоциональные потрясения;
  • привычка носить тесную одежду;
  • врожденная либо приобретенная недостаточность кардии;
  • ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь);
  • грыжевые выпячивания в районе диафрагмы.

Привести к эзофагиту эрозивной формы могут и повреждения пищеводных сфинктеров при оперативном вмешательстве, проведенном по другим показаниям.

В отдельных случаях первопричиной недуга становится неконтролируемый лечащим врачом прием медикаментов. Для женской половины человечества провоцирующим фактором будет являться беременность. Тогда как у детей – аномалии формирования нервно-мышечных структур.

Классификация

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Для того чтобы точнее понимать, что такое эрозивный эзофагит и как с ним справиться, специалистами разработаны специальные критерии для классификации заболевания:

  • внезапное и быстрое формирование воспалительного очага в районе пищевода – острый эзофагит, может устраняться самостоятельно;
  • при постоянном негативном воздействии на ткани пищевода формируется хроническая форма недуга, поражение более глубокое, затрагиваются все слои органа, появляются осложнения;
  • выявление помимо гиперемии еще и отечности слизистой пищевода свидетельствует о возникновении катарального эзофагита – тяжелых разрушительных проявлений не возникает;
  • состояние, при котором на оболочке органа при длительном контакте с раздражающим негативным фактором формируются кратерообразные дефекты – язвенная форма эзофагита, которая требует комплексного лечения.

Как правило, выставляя диагноз, специалисты обязательно указывают и степень выраженности патологических изменений в пищеводе. Так, рефлюкс эзофагит 1 степени – локальное поражение слизистой, эрозивные дефекты единичные, не сливаются друг с другом.

Если очаг поражения не затрагивает все ткани, процесс скорее локальный, но эрозии уже сливаются, превращаясь в огромный дефект – эзофагит 2 степени. Особенностью более тяжелых состояний будет являться то, что на фоне патологического поражения формируется стеноз – значительное уменьшение просвета органа.

Симптоматика

На начальном этапе появления эрозивного эзофагита симптомы могут быть слабовыраженными. К примеру, изредка человека беспокоит дискомфорт в подложечной области. Особенно он усиливается после приема острых либо жирных блюд. Настораживать должна и участившаяся отрыжка воздухом, горечь в ротовой полости.

Основные симптомы эрозивно язвенного эзофагита:

  • болевые импульсы, появляющиеся в проекции пищевода после погрешностей в диете, психоэмоциональных нагрузок;
  • отрыжка не только воздухом, но и слизью;
  • ощущение постоянной изжоги, горечи во рту;
  • различной выраженности дисфагии – дискомфорт напоминает задержку пищи в районе мечевидного отростка;
  • изменение тембра голоса, его осиплость.

Выраженность вышеперечисленных симптомов напрямую зависит от причины, спровоцировавшей патологию. Так, при гастрите с повышенной кислотностью, клинические признаки эзофагита намного интенсивнее и ярче.

При присоединении вторичной инфекции нарушения будут тяжелее и разнообразнее – происходит подъем температуры, усиливается общая слабость, аппетит намного уменьшается, тогда, как интенсивность болевых ощущений возрастает.

Следует учитывать и тот факт, что язвенные дефекты могут сопровождаться небольшими кровопотерями, которые, однако, при длительном течении провоцируют астенические проявления. Человек долго и безуспешно лечиться от анемии, провоцировать которую будет именно эрозивная форма эзофагита.

Проявления поражения нижнего отдела пищевода часто путают с расстройствами сердечно-сосудистой системы – к примеру, ишемической болезнью. Разграничить эти заболевания помогают современные диагностические методы. Только после оценки всей полноты информации, специалистом подбирается эффективная тактика лечения эрозивного рефлюкс эзофагита.

Читайте также:  Как проявляется эрозивный рефлюкс эзофагит?

Диагностика

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

При выявлении у себя вышеперечисленных симптомов, позволяющих заподозрить рефлюкс эзофагит, человеку рекомендуется незамедлительно проконсультироваться со специалистом и пройти современное всестороннее обследование. Не стоит с этим затягивать, так как выраженность неприятных ощущений может не соответствовать тяжести уже сформировавшегося поражения тканей.

Аппаратные диагностические методы:

  1. Визуализировать все, что происходит в слизистой кишечника помогает фиброгастродуоденоскопия – обследуемому вводиться аппаратная трубка, с камерой на конце. С ее помощью и проводится осмотр тканей. Методика позволяет диагностировать присутствие эрозий, язвенных кратеров, стенозов, иных деформаций. С особенно подозрительных участков специальными отщипывающими щипцами берет забор биоматериала.
  2. Хромоэзофагоскопия – методика, при которой в момент проведения ФГДС в область пищевода вводиться красящий раствор, к примеру, индигокармина. После этого оценивается состояние слизистой – обнаруживаются зоны предраковых изменений. В дальнейшем предварительный диагноз подтверждается либо опровергается биопсией.
  3. Морфологическая оценка – устанавливает присутствие воспаленных клеток в тканях, микрокровоизлияния, атипичные перерождения элементов.
  4. Рентгенографическое исследование с контрастом – выявляет тяжелые воспалительные видоизменения, сужения, грыжевые выпячивания.

Полезную информацию позволяют получить и внутрипищеводная манометрия, и желудочно-кишечная сцинтиграфия.

Общие рекомендации

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Понять, что это такое – эрозивный эзофагит, для лечения требуется в первую очередь пересмотреть свой образ жизни. Специалистами было доказано, даже выполнение самых простых рекомендаций помогает значительно уменьшить выраженность неприятных ощущений в районе желудка:

  • отказаться от таких негативных привычек, как курение и употребление алкогольных напитков;
  • постараться избегать горизонтального положения после приема пищи – лучше походить или посидеть не менее 45–60 минут;
  • непосредственно после еды также лучше постараться не поднимать тяжести, быстро бегать – все физические нагрузки выполнять в промежутках между обедом и ужином;
  • не переедать перед ночным отдыхом – процессы усвоения пищи происходят, большей частью, в ночное время, поэтому в диете при эрозивном рефлюкс эзофагите лучше придерживаться правила легкого перекуса за 3–4 часа до сна;
  • людям, страдающим от гастрита второй–третьей стадии и мучающимся от отрыжки, горечи во рту, лучше спать с приподнятым головным концом кровати – риск обратного заброса сводится к минимуму;
  • отказаться от ношения чересчур тугой одежды – ремни, корсеты, а также иные предметы гардероба, несоразмерные к комплекции человека, приводят к тому, что органы живота передавливаются, и содержимое кишечника устремляется не только вниз, но и вверх.

Огромное значение в устранении неприятной симптоматики недуга придается питанию. Диета при эрозивном эзофагите – это употребление только тех продуктов, которые не обладают способностью повышать кислотность пищеварительного сока. Отказаться придется от всех кофеиносодержащих напитков, алкоголя, шоколада, мучных блюд, цитрусовых, редьки и кислых ягод.

Тактика лечения

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Если только с помощью коррекции образа жизни и диетотерапии справиться с негативной симптоматикой не удается, специалистом подбираются иные мероприятия, как лечить эрозивный эзофагит.

Фармакотерапия может выстраиваться двумя путями – кратковременный прием медикаментов в больших дозах с целью быстро купировать воспалительные проявления. Или же постепенное наращивание доз препаратов – для сведения к минимуму их побочных воздействий.

Оценив жалобы, симптомы и лечение, которое уже возможно проводилось, врачом будут рекомендоваться средства из следующих подгрупп:

  • секретолитики – обладают способностью понижать желудочную секрецию, изменение концентрации кислоты будет способствовать восстановлению слизистой;
  • ингибиторы протоновой помпы – уменьшают выработку желчи;
  • Н-блокаторы и М-холинолитики также изменяют деятельность пищеварительных желез, что в целом способствует устранению неприятных ощущений в пищеводе.

Комбинированное и своевременное лечение эрозивного эзофагита – залог быстрого возвращения к полноценной жизни, без болевых и пищевых расстройств.

Продолжительность фармакотерапии, кратность приема медикаментов подбираются специалистом в индивидуальном порядке – в прямой зависимости от диагностированной выраженности патологии. К примеру, легче поддается излечению неэрозивная рефлюксная болезнь.

Профилактика

Чтобы не пришлось отравлять свой организм аптечными синтетическими лекарствами, при эрозивном рефлюкс эзофагите лечение должно сводиться к профилактике обострений. С этой целью рекомендуется тщательно соблюдать диету, отказаться от вредных привычек, соблюдать режим труда и отдыха.

Отлично зарекомендовало себя лечение народными средствами – различные отвары и настои, целебные смеси трав и растения, продукты пчеловодства помогают устранить начальные воспалительные процессы. Однако, каждый из народных рецептов необходимо предварительно согласовать со специалистом, чтобы предупредить возможные нежелательные эффекты.

Источник: https://IzjogiNet.ru/gerb/erozivnyj-ezofagit

Эрозивный эзофагит: симптомы, причины, лечение :

Эрозивный рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление, появляющееся в слизистой нижней части пищевода. Развивается оно вследствие продолжительных и частых обратных выбросов в этот отдел содержимого желудка.

Данная патология считается одной из стадий гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Распространен недуг среди взрослого населения. Вдвое чаще эрозивный рефлюкс-эзофагит возникает у мужчин.

Общие сведения

Желудочное содержимое включает в себя пищеварительные ферменты, соляную кислоту и в некоторых случаях панкреатический сок и желчные кислоты. Процесс обратного выброса в пищевод может отмечаться и у абсолютно здоровых людей.

В этом случае в течение суток происходит не более 2-х эпизодов, продолжительность которых около пяти минут. Как правило, такое явление наблюдается в течение дня, после еды, как правило. Большинство таких эпизодов проходит незамеченным.

Механизмы защиты

В здоровом организме существует несколько факторов, способствующих предотвращению учащения обратного заброса содержимого желудка в пищевод. К ним, в частности, относят:

  • Нормальный тонус сфинктеров (нижнего и верхнего) в пищеводе. Эти мышечные образования напоминают по своему виду клапаны. Сфинктеры отделяют глотку и желудок от пищевода.
  • Адекватное самоочищение. В пищеводе работает механизм по нейтрализации проникшей рефлюксной жидкости.
  • Контроль желудочного кислотообразования.
  • Прочность и целостность слизистой в пищеводе. В данном случае речь идет о достаточной продукции железами простагландинов, бикарбонатов и слизи, нормальном кровотоке, а также нормальное обновление клеток оболочки.
  • Быстрое выведение заброшенного желудочного содержимого.

Причины патологии

Эрозивный эзофагит может быть обусловлен рядом провоцирующих факторов, полностью либо частично устраняющих эффективность приведенных выше защитных механизмов. К ним относится:

  • Избыточный вес.
  • Курение.
  • Излишняя физическая нагрузка (в особенности на область брюшного пресса), в том числе подъем тяжелых предметов.
  • Погрешности в диете (присутствие в рационе кислых, соленых, жирных блюд).
  • Злоупотребление спиртным.
  • Переедание перед сном.
  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Ношение тесной одежды (корсет, бандаж и прочие).
  • Грыжа в пищеводном отверстии диафрагмы. При слишком большом диаметре ворот часть желудка перемещается в грудную полость.
  • Длительное применение ряда медикаментозных средств. В частности, эрозивный эзофагит могут вызвать противовоспалительные и седативные препараты, антагонисты кальция, наркотические вещества, гормоны, адреноблокаторы, антидепрессанты, некоторые антибиотики и прочие.
  • Склеродермия.
  • Беременность.
  • Аномалии в развитии нервно-мышечной системы (в детском возрасте).
  • Упорные запоры.

Классификация

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Рефлюкс-эзофагит может быть двух типов. При более легком течении патологии в процессе эндоскопического осмотра отмечаются только отечность и покраснение. Так проявляется неэрозивная форма патологии. При более тяжелом течении отмечаются дефекты слизистой различной протяженности.

В этом случае диагностируется эрозивный эзофагит. При обнаружении второй формы патологии специалисты часто указывают и ее степень. В частности, дистальный эрозивный эзофагит может иметь от 1 до 5 ст. Она определяется площадью и числом дефектов на слизистой, а также присутствием осложнений (пищевода Баррета, стриктур и прочего).

Развитие заболевания

На начальном этапе активные ферменты желудка (пепсин), соляная и желчные кислоты, лизолецитин просто действуют раздражающе на слизистую пищевода. Вследствие этого проявляются первые признаки патологии.

Далее постепенно развивается воспаление. При длительном и обширном контакте слизистой с раздражающими соединениями состояние осложняется. Так начинается эрозивный эзофагит.

При отсутствии терапевтического воздействия дефекты слизистой трансформируются. Воспаление переходит в язвенно-эрозивный эзофагит. Данные дефекты могут стать причиной появления стриктур (рубцовых деформаций) и кровотечений. Продолжительный язвенно-эрозивный эзофагит может провоцировать предраковые изменения, а в последствии и аденокарциному (злокачественное их перерождение).

Клиническая картина

Как проявляется эрозивный эзофагит? Симптомы патологии могут быть скрыты либо ярко выражены. Проявления патологии разделяют на две группы: пищеводные и внепищеводные. Первая категория считается классическим проявлением клинической картины.

В ряде случаев пищеводных признаков бывает достаточно, чтобы выявить дистальный эрозивный эзофагит. Внепищеводные проявления намного сложнее связать с патологией. Пациенты в таких случаях вынуждены проходить различных специалистов и сдавать множество анализов, прежде чем будет выявлен эрозивный рефлюкс-эзофагит.

Лечение в данном случае может начаться поздно, когда будут иметь место осложнения.

Пищеводные проявления патологии

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Зачастую они обусловлены поздним приемом пищи, перееданием, погрешностями в рационе, действием газированных либо спиртных напитков, физическими либо психоэмоциональными напряжениями. Симптомы появляются при принятии человеком горизонтальной позиции, подъеме тяжестей, наклонах, в ночные часы. К классическим признакам относят:

  • Изжогу (у 75% больных).
  • Повышенное слюноотделение (в некоторых случаях пациенты обнаруживают утром на наволочке мокрое пятно).
  • Тошноту.
  • Рвоту.
  • Кислую или горькую отрыжку.
  • Боли и нарушения процесса глотания, обусловленные спастическими сокращениями пищевода.
  • Отвратительный привкус во рту утром.
  • Боли жгучего характера в подложечной и загрудинной зоне. Они могут отдавать в межлопаточную зону, левую часть грудины, шею. В некоторых случаях боли путают с сердечными, приступами стенокардии и инфарктом.

Внепищеводные проявления

  • Ощущение комка или продолжительного дискомфорта в горле.
  • Хриплость голоса.
  • Удушье.

Источник: https://www.syl.ru/article/168754/new_erozivnyiy-ezofagit-simptomyi-prichinyi-lechenie

Эрозивный эзофагит: лечение, диета

Наиболее частой причиной эрозивного эзофагита является хронический кислотный рефлюкс. В результате попадания едких чистящих средств в пищевод, могут также возникать язвы пищевода, что приводит к эрозивному эзофагиту.

Некоторые лекарственные средства, например, аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), алендронат, доксициклин, тетрациклин и некоторые крупные таблетки железа и калия, могут вызвать болезненные эрозии, если они временно застряли в пищеводе.

Диагноз эрозивный эзофагит ставится на основании исследования пищевода (эзофагоскопии). Если таблетка застревает в пищеводе, как правило, можно запивать ее большим количеством воды, и боль часто проходит в течение нескольких часов.

Эрозии, возникшие в результате поражения слизистой поверхности пищевода едкими веществами или таблетками, не заживают долгое время только в редких случаях. Но если такое происходит – это может привести к сужению пищевода.

Как лечить эрозивный эзофагит диетой

Благодаря особой легкой диете, вы можете свести к минимуму симптомы эрозивного эзофагита.

Читайте также:  Почему болит желудок после еды?

Однако во время острой стадии заболевания, наряду с диетой и изменением некоторых моментов в образе жизни, вам не следует избегать использования лекарственных средств, применяемых при эзофагите.

Эрозивный эзофагит часто вызывает сильную боль и приводит к осложнениям, таким как пищевод Барретта (предраковое состояние).

Какие напитки можно пить?

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечениеКофеин расслабляет нижний пищеводный сфинктер (НПС), дает возможность агрессивному содержимому желудка попадать в пищевод. В результате этого слизистая поверхность пищевода воспаляется. Отсюда следует, что вам следует избегать употребления любых напитков, содержащих кофеин.

Пейте травяные чаи, кофе или чай без кофеина и воду. Фруктовые сладкие соки и овощные бульоны являются хорошими альтернативными напитками, однако следует избегать соков, приготовленных из кислых фруктов или овощей, таких как кислые яблоки, лимон, апельсин или помидор. Также не рекомендуется употреблять газированные напитки или минеральную воду, так как пузырьки углекислого газа также способствуют расслаблению НПС.

Мягкая пища

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечениеВ течении эпизода острого эрозивного эзофагита, больным рекомендуется употреблять легкую, мягкую пищу. Ешьте пюре бананов (или тщательно пережёвывайте их), рисовую кашу, сладкое яблочное пюре и тосты.

Настоятельно рекомендуется употребление легко усваиваемых продуктов питания. Хлеб должен быть изготовлен ​​из рафинированной муки – это помогает облегчить пищеварение. В дополнение к белому рису, вы можете употреблять: разваренную овсяную кашу, манную кашу, гречневую кашу, пшеничную и ячневую каши.

Фрукты и овощи

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечениеДля обеспечения организма необходимыми питательными веществами, клетчаткой, витаминами и минералами присутствие фруктов и овощей в ежедневном рационе питания играет очень важную роль.

Тем не менее, в случае эрозивного эзофагита, вам необходимо избегать употребления трудно перевариваемых фруктов и овощей, особенно тех, которые могут вызывать образование газов.

Морковь, горох, картофель, кабачки и многие виды тыкв, как правило, хорошо переносятся при их употреблении в приготовленном виде. Вы можете также включить в свой рацион консервированные, замороженные или запеченные фрукты, сладкое яблочное пюре, консервированные персики и груши и замороженную чернику. Бананы, очищенные сладкие яблоки и груши в свежем виде являются также хорошим выбором.

Постное мясо и молочные продукты

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечениеЖир является еще одним виновником того, что нижний пищеводный сфинктер расслабляется, тогда как он должен находиться в сжатом состоянии и не пропускать содержимое желудка в пищевод.

Во время болезни вам необходимо отказаться от жирной пищи и отдавать предпочтение только постной птице, рыбе, свинине и говядине. Запекайте, жарьте или отваривайте мясо.

Во время приготовления мяса вы можете использовать только те приправы, которые не раздражают слизистую желудка, и пищевода. Небольшое количество соли и перца, розмарина, тимьяна и базилика вряд ли могут вызвать боль и ухудшить состояние.

Если вы любите молочные продукты, отдавайте предпочтение в этот период только обезжиренному молоку, йогурту и сыру.

Изменения в образе жизни

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечениеВ дополнение к изменению вашего рациона питания, вам, возможно потребуется внести некоторые изменения в привычный образ вашей жизни. Если вы страдаете от эрозивного эзофагита, вам необходимо отказаться от употребления алкогольных напитков и курения.

Старайтесь в течение дня потреблять пищу небольшими порциями чаще обычного – это поможет избежать избыточного давления, возникающего во время переедания, что в свою очередь облегчит пищеварение, и снизит вероятность возникновения кислотного рефлюкса.

Не пейте во время еды – пить воду и напитки лучше всего между приемами пищи. Ведите ежедневник, чтобы отследить какие продукты и напитки усугубляют симптомы эрозивного эзофагита. Если вы заметили, что какой-либо продукт или напиток ухудшает ваше состояние, откажитесь от его употребления.

Если у вас эрозивный эзофагит – лечение необходимо начинать как можно раньше, так как существует риск возникновения такого осложнения, как пищевод Баррета, которое в свою очередь чревато развитием рака пищевода.

Придерживайтесь наших рекомендаций и это поможет вам справиться с этим заболеванием. Обязательно обратитесь к врачу, так как вы можете не знать всех нюансов вашего состояния, ведь самолечение может в некоторых случаях и навредить.

Источник: https://www.magicworld.su/bolezni/lechenie-boleznej/549-erozivnyj-ezofagit-lechenie-dieta.html

Эрозивный эзофагит: что это, причины, симптомы, лечение

Воспалительные процессы слизистой оболочки пищевода затрудняют продвижение пищевых масс к желудку и влекут за собой расстройства питания. Осложненное течение заболевания приводит к необратимым изменениям стенок пищевода.

Слизистая «броня» организма

Верхний слой слизистой оболочки всех органов ЖКТ, называемый эпителием, выполняет барьерную функцию. Он непроницаем для подавляющего количества болезнетворных микробов и предотвращает их проникновение в нижележащие, так называемые подслизистые слои стенок органов.

Во рту удаление инородных тел и бактерий происходит при помощи слюны. Она выступает фактором неспецифической защиты, смывая ряд попавших в ротовую полость веществ.

Вдобавок в составе секрета слюнных желез находится особое вещество — лизоцим, способное подавлять жизнеспособность ряда микроорганизмов.

Выделение и обезвреживание патогенной флоры желудка происходит благодаря бактерицидным свойствам соляной кислоты желудочного сока.

Для механического удаления инородных веществ и мелких фрагментов пищи большое значение играют двигательные рефлексы пищевода в виде волнообразных сокращений мышечного слоя, не связанных с актом глотания, так называемых «очищающих» волн. В условиях физиологической нормы полость внутри пищеводной трубки имеет нулевую кислотность.

Причины эрозивного эзофагита

Эрозия является поверхностным дефектом эпителия слизистой оболочки, не образующим рубцов после заживления при условии своевременного адекватного лечения.

Наиболее частой причиной возникновения эрозивного эзофагита является регулярное кислотное раздражение стенок пищевода содержимым желудка. Явление заброса пищевой массы из желудка обратно в пищевод называется рефлюксом.

Основными причинами возникновения эрозивного эзофагита являются:

  • недостаточность пищеводных и желудочных сфинктеров, в том числе возрастная, приводящая к рефлюксам;
  • острые инфекции на фоне снижения иммунитета;
  • болезни желудка (нарушения кислотного баланса, моторные дисфункции, застойные явления);
  • регулярное раздражение избыточно горячей пищей, крепким алкоголем (алиментарная форма), курение;
  • дистрофические изменения тканей пищеводной стенки при гипоксии, авитаминозе;
  • нарушения перистальтики самого пищевода, приводящие к его деформации;
  • механические травмы (зондом в ходе эндоскопического обследования, острыми фрагментами пищи);
  • лишний вес, особенно так называемый «пивной» живот;
  • мужской пол;
  • беременность, меняющая дислокацию органов брюшной полости;
  • пищеводные и желудочные грыжи.

Эзофагит может стать результатом физического повреждения пищевода при проведении лучевой терапии.

Классификация эзофагитов

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Экссудаты вымывают токсины и бактерии, вызвавшие воспалительную реакцию на данном участке ткани, поэтому крайне важно, чтобы экссудат имел выход наружу.

В зависимости от специфики протекания воспалительных процессов различают следующие виды эзофагита:

  1. катаральный (или отечный) эзофагит протекает с образованием воспалительных очагов слизистой оболочки с характерной гиперемией (покраснением) без повреждения ее поверхностного слоя;
  2. эрозивный эзофагит характеризуется явными повреждениями поверхностного слоя слизистой;
  3. геморрагический эзофагит развивается на фоне ряда инфекционных заболеваний, сильных рвотных позывов и характерен наличием множественных кровоизлияний в толщу пищеводной стенки;
  4. псевдомембранозный эзофагит характерен наличием пленок из загустевшего экссудата, которые иногда обнаруживаются в рвотных массах;
  5. эксфолиативный эзофагит характеризуется прочной связью фибринозных пленок с нижележащей воспаленной тканью, их отделение может спровоцировать сильное внутреннее кровотечение;
  6. некротический эзофагит является тяжелой формой заболевания и характеризуется отмиранием (некрозом) участков ткани вокруг очага воспаления;
  7. флегмонозный эзофагит часто развивается по причине инфицирования инородным телом, распространяется внутрь средостения, вдоль пищевода, сопровождается высокой температурой, гнойными выделениями и быстро принимает формы, угрожающие жизни человека.

По степени распространения и  локализации различают дистальный (при поражении нижних отделов пищевода), проксимальный (при поражении срединной части) и тотальный (поражение всей пищеводной трубки) эзофагит.

Симптомы эзофагита

Симптомы эзофагита разнообразны и напрямую зависят от локализации и выраженности очагов воспаления: от дискомфорта при употреблении горячей или холодной пищи при катаральной форме до кровавой рвоты и состояния шока.

Классическими симптомами эрозивного эзофагита являются:

  • чувство жжения, боли за грудиной во время или сразу после еды, усиливающиеся при кашле и физических усилиях;
  • затрудненное и (или) болезненное глотание, ощущение клубка в горле;
  • повышенное слюноотделение;
  • срыгивания, особенно в горизонтальном положении тела;
  • тошнота и (или) рвота.

Осложнения эрозивного эзофагита:

  • сужения просвета пищевода (стриктуры) из-за утолщения его стенок вплоть до развития полной непроходимости;
  • кровоточивость слизистых оболочек;
  • пищевод Барретта — перерождение (дисплазия) клеток слизистой оболочки преимущественно нижних отделов пищевода;
  • изъязвления пищеводных стенок;
  • перфорация (прорыв) стенок пищевода в результате истончения мышечного слоя;
  • пневмоторакс (попадание воздуха в плевральную полость) и сжатие легкого.

Тяжелое течение заболевания иногда сменяется мнимым улучшением (ремиссией). Но в отсутствие лечения спустя некоторое время — от трех недель до трех месяцев — в процессе заживления образуется грубая рубцовая ткань, не обладающая двигательными рефлексами.

Диагностика эзофагита

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Диагностика эзофагита при выраженности клинической картины, помимо детального опроса пациента, включает проведение эндоскопического обследования состояния слизистой оболочки пищевода. При осмотре врач определяет степень и характер воспалительных изменений.

Порой для уточнения картины заболевания назначается рентгенография. Снимок фиксирует изменения контуров пищевода, состояние пищеводных стенок, позволяет обнаружить отеки, утолщения, скопления слизи.

При необходимости проводится эзофагоманометрия. Для этого с помощью специального зонда, введенного в пищевод, врач оценивает моторные свойства пищевода, определяет характер «мышечных волн» — интенсивность и частоту рефлекторных мышечных сокращений стенок пищевода, служащих для его очищения, и при глотании.

Мониторинг во времени уровня кислотности по всей длине пищевода проводится с помощью процедуры pH-метрии.

Диета при эрозивном эзофагите

Диета при эрозивном эзофагите носит щадящий характер. Рацион не должен содержать продуктов и блюд, действующих на слизистые раздражающе и стимулирующих повышение кислотности.

Полужидкую, протертую, приготовленную на пару пищу необходимо принимать в теплом виде.  Отказ от пищи с высоким содержанием клетчатки (свежей капусты, редиски) позволит избежать ее раздражающего действия на пораженные участки стенок при продвижении по пищеводу.

В период обострения не следует употреблять лук, чеснок и кофе, особенно растворимый. Очень важна организация дробного питания. Размер порций не должен перегружать желудок и вызывать избыточного растяжения его стенок.

Обратите внимание! Щелочная минеральная вода при изжоге приносит лишь временное облегчение, после всасывания в желудке минеральные соли вызывают феномен толчка в виде выброса соляной кислоты.

Читайте также:  Что означает отрыжка тухлыми яйцами?

Пациентам с диагностированным эрозивным эзофагитом рефлюксной природы следует избегать приема ряда седативных препаратов, транквилизаторов, противоязвенных лекарственных средств на основе простагландинов, теофиллина, способных повлиять на тонус пищеводных сфинктеров.

Назначение лекарственных средств

Терапевтическая стратегия и тактика определяются этиологией эзофагита. Но в их основе всегда лежат:

  • устранение причины заболевания, вызвавшей эзофагит;
  • назначение препаратов местного действия для восстановления дефектов слизистой, противовоспалительных средств;
  • коррекция пищеводной моторики, снижение нагрузки на пищевод в том числе путем изменения пищевого поведения;
  • предупреждение возможных осложнений.

Комплексный подход к лечению эзофагита предполагает использование физиотерапевтических процедур: электрофореза с обезболивающими средствами, лечения модулированными импульсными токами, бальнеотерапию, грязелечение. Они оказывают спазмолитическое, противовоспалительное действие, но имеют множество противопоказаний.

Терапия эрозивного эзофагита предполагает применение препаратов следующего спектра действия:

Класс препаратов Действие препарата
Антацидные средства Нейтрализуют соляную кислоту в составе желудочного сока (гастал, фосфалюгель,ренни)
Обволакивающие средства Заменители слизи, защищают слизистую оболочку от раздражения пищей (вентер, сукральфат)
Прокинетики Способствуют продвижению пищи, снимаю т рвотные позывы (церукал, реглан)
Блокаторы H2–рецепторов, ингибиторы протонного насоса Снижают выработку желудком соляной кислоты (фамотидин, ранитидин)

Полная непроходимость пищевода, пищеводные и желудочные грыжи, кровотечения, обширные изъязвления пищеводных стенок, перфорация язвы являются показаниями для оперативного вмешательства. В таких случаях проводится рассечение стриктур, расширение пищевода с помощью специальных технологий (бужирование), удаление пораженных участков пищевода.

Лечение эрозивного эзофагита народными средствами

Народные средства лечения оказывают на слизистую пищевода в основном противовоспалительное и защитное действие.

Травяные сборы на основе аптечной ромашки эффективно снимают воспаление и купируют приступы изжоги. Вот один из рецептов.  Следует приготовить смесь на основе 2 ст.л. сухой ромашки аптечной, 2 ст.л. семян льна, 1 ст. л.

измельченных корней солодки и 1 ст.л. сушеных листьев мелиссы. Полученную смесь 2 ст.л. смеси надо залить 0,5 л кипятка и нагревать на водяной бане в течение 10 мин.

Затем настоять 2 ч при комнатной температуре, процедить и пить по трети стакана 4 раза в день.

Сок сельдерея, принятый в количестве 1 ст.л. за полчаса до еды, окажет противовоспалительное действие и обогатит рацион витаминами.

Вода, в которой варился картофель с кожурой, обладает обволакивающими свойствами. Не следует наливать ее слишком много, вода должна слегка покрывать картофель. Отвар рекомендуется принимать до 6 раз в день по половине стакана.

Обратите внимание! Все лекарственные средства, кроме свежеотжатых соков, следует принимать в теплом виде.

Выраженное ранозаживляющее действие оказывает сок сырого картофеля, принимать его следует 3 раза в день до еды по 50 г не менее двух недель. Аналогичное действие оказывает свежий сок алоэ, смешанный с медом.

Профилактика эзофагита

Лучшей профилактикой эзофагита является регулярное обследование и правильное питание, отказ от вредных привычек.

Тугое подпоясывание, переедание приводят к повышению давления в брюшине и возникновению рефлюкса и изжоги. Пока пища находится в желудке, не рекомендуется нагибаться, ложиться, заниматься тяжелым физическим трудом. Изголовье кровати лучше приподнять на 10-15 см.

Совет! Если нет других предписаний, лекарственные средства, особенно выпускаемые в виде желатиновых капсул, следует запивать большим количеством воды. В противном случае они прилипают к слизистой, а действующие вещества начинают «работать» на ее поверхности, вызывая раздражение.

Крайне важно отказаться от курения и снизить вес. Для обеспечения нормальной моторики пищевода необходимо принимать пищу неторопливо, учитывая, что каждый кусок достигает желудка не ранее, чем через 6 сек после проглатывания.

Воспалительные очаги пищеводных стенок — плацдарм для развития неотложных состояний и онкологических заболеваний. Жизненная важность своевременной диагностики и адекватного лечения эрозивного эзофагита не подлежат никакому сомнению.

Источник: http://izjoga.info/gerb/ezofagit/erozivnyj-prichiny-simptomy-lechenie.html

Эрозивный эзофагит: симптомы, лечение, диета

Эрозивный эзофагит: что это такое, симптомы и лечение

Эрозивный эзофагит — заболевание пищевода воспалительного характера, характерным проявлением которого является образование эрозий и язв на слизистой.

Среди заболеваний пищеварительного тракта эрозивный эзофагит составляет 10–12%. Заболевание может возникнуть в любом возрасте независимо от половой принадлежности.

Ведущими предрасполагающими факторами являются:

  • грыжа диафрагмального отверстия;
  • беременность;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение натощак;
  • погрешности в питании;
  • хронические стрессовые ситуации;
  • ятрогенные причины (прием некоторых лекарственных средств, раздражающих слизистую пищевода).

Как правило, к развитию эзофагита приводит не один фактор, а комбинация причин. Например, курящий человек постоянно испытывает стресс и неправильно питается.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания проявляется жжением за грудиной, отрыжкой, тошнотой, изжогой, особенно после еды и при физических нагрузках в наклонном положении.

Болезненность пищевода четко связана с приемом пищи. Привкус горечи в ротовой полости также является характерным признаком эрозивного эзофагита пищевода. Причем боль возникает независимо от консистенции и состава пищи.

При употреблении мягкой, неагрессивной для слизистой оболочки пищевода, пищи боль выражена не так сильно, как после употребления острой или горячей еды.

Появляется беспокойство, общая слабость, недомогание, беспокойный сон. Также присоединяется сухой навязчивый кашель, который может очень беспокоить больного, особенно в ночное время. Для лечения заболеваний ЖКТ, люди успешно используют метод Галины Савиновой. Читать далее >>>

Стадии язвенного воспаления

Эрозивн-язвенный эзофагит протекает в несколько стадий:

  • стадия, при которой эрозиями поражено не более 10% слизистой пищевода;
  • при второй стадии эрозии сливаются и могут поражать до 50% поверхности;
  • помимо эрозий, появляются язвы и поражается более 50% слизистой пищеводного канала;
  • глубокие обширные язвы, которые могут перерождаться в рак пищеводной трубки.

Диета при эзофагите

Эрозивный эзофагит требует соблюдения строгой диеты, иначе обострения заболевания будут частыми и плохо поддаваться лечению.

Существует несколько правил питания при данном заболевании:

  • питание должно быть дробное — малыми порциями до 6–7 раз в сутки;
  • блюда не должны быть слишком холодными или горячими;
  • такие способы приготовления пищи, как жарка, копчение, приготовление на гриле категорически запрещаются. Основными способами приготовления блюд должны быть отваривание, приготовление на пару, запекание в духовке и тушение. Блюда следует готовить на воде, по возможности избегая добавление масел.
  • пища при эзофагите пищевода должна быть химически щадящая — исключить жареные, копченые, острые блюда. Крайне нежелательны кислые соки, использование приправ и специй;
  • полностью исключаются продукты, которые способны привести к метеоризму: белокочанная капуста, бобовые, яблоки, свежее молоко, виноград, хлебобулочные изделия;
  • также язвенный эзофагит требует исключить из рациона крепкие мясные и рыбные бульоны, острые овощи (перец, чеснок, лук, редька, редис), которые способны увеличивать секрецию желудочного сока;
  • в рационе должны присутствовать мясо и рыба нежирных сортов. Рекомендовано мясо индейки, нежирной говядины, кролика, телятины, белое куриное мясо. Рыбные блюда готовят из трески, морского окуня, пангасиуса, а также из любой речной и озерной рыбы. Рыбные и мясные блюда готовятся на пару или запекаются в духовке;
  • молочные продукты разрешены в обезжиренном виде или с низким содержанием жира — кефир, творог, йогурты без наполнителей. Исключаются сметана, ряженка, цельное молоко.

Диета при эрозивном эзофагите направлена на снижение секреции желудочного сока, предотвращение процессов брожения и метеоризма, вследствие чего снижается риск заброса кислого содержимого в пищевод. Соблюдение всех рекомендаций по лечебному питанию — это залог успешного лечения эрозивного эзофагита.

Двигательный режим и медикаментозное лечение

Также необходимо соблюдать рекомендации относительно двигательного режима:

  • не принимать горизонтальное положение сразу после еды;
  • спать в период обострения желательно с приподнятым головным концом или на высокой подушке;
  • после приема пищи избегать наклонов туловища, тесной стесняющей одежды, тугих поясов.

Помимо диетического питания, при остром эрозивном эзофагите, как и при других болезнях внутренних органов и систем, показано медикаментозное лечение:

  • для повышения тонуса сфинктера нижней части пищевода назначают препараты, уменьшающие внутрижелудочное давление: Метоклопрамид (Церукал), Домперидон (Мотилак);
  • также показаны препараты, нейтрализующие кислотное содержимое желудка (антациды): Фосфалюгель, Алмагель, Ренни, Гевискон, Гастал, Маалокс;
  • лекарства, снижающие секрецию желудочного сока: Ранитидин, Фамотидин, Циметидин;
  • с целью снижения воспалительных процессов в желудке назначают Вентер, Де-нол;
  • лечение гомеопатическими средствами.

При неэффективности медикаментозного лечения, а также при часто повторяющихся обострениях показано оперативное лечение эрозивного эзофагита. Беременным женщинам назначаются лекарственные препараты, которые не способны всасываться в системный кровоток (Гастал, Фосфалюгель, Маалокс).

Данные препараты облегчают симптомы эрозивного эзофагита у беременных женщин, но не решают проблему в полной мере. Поэтому полноценное лечение назначается после родоразрешения.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем поставить диагноз эрозивный эзофагит, специалист должен отличить заболевание от других патологий внутренних органов. Дифференциальную диагностику язвенного эзофагита проводят со следующими болезнями:

  • рак пищевода, при онкологическом заболевании пищевода присутствуют такие симптомы, как затруднение глотание, защемление пищевого комка в пищеводной трубке, типичные для рака боли и раннее истощение;
  • дивертикулы пищевода. Уточнить диагноз можно только после рентгенологического исследования;
  • системная склеродермия;
  • пептический эзофагит;
  • инфекционные поражения пищеводной трубки (туберкулез, кандидамикоз, туберкулез);
  • дискенезия пищевода;
  • прочие заболевания.

Дифференциальная диагностика играет очень важную роль в определении тактики лечения заболевания. Ведь правильно поставленный диагноз — это залог успешного лечения. Чем быстрее будет диагностировано заболевание и назначена эффективная терапия, тем более благоприятен прогноз болезни.

Народные рецепты

Помимо традиционного лечения, существуют способы лечения эрозивного эзофагита, основанные на рецептах народной медицины. В основном — это отвары и настои лекарственных растений:

  • Лечебный сбор. Листья грецкого ореха, репешок, мелисса, подорожник, спорыш в соотношении 2:2:2:3:3 перемешиваются. Полученную смесь 2 столовые ложки заливают горячим кипятком 100 мл и настаивают в течение часа. Затем процеживают и принимают по трети стакана в течение дня до еды.
  • Отвар из ромашки и мяты. Цветки ромашки и листья мяты смешивают в равных пропорциях. Столовую ложку смеси заливают горячим кипятком и настаивают в течение получаса. Принимают по полстакана дважды в день, утром и вечером.
  • Также существуют методики лечения эрозивного эзофагита маслом облепихи. Облепиха обладает высокими репаративными свойствами, что обеспечивает быстрое заживление язв и эрозий.

Лечение народными средствами применяется в качестве вспомогательного лечения наряду с медикаментозной терапией. Как самостоятельный способ данные рецепты могут использоваться для продления периода ремиссии заболевания.

Источник: https://gastrolekar.ru/pishhevod/erozivnyij-ezofagit.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector