Как вылечить рак желудка?

Сегодня рак является очень распространенным заболеванием, но страшно то, что пока лечения этой патологии не нашли. Прогноз заболевания зависит только от того, когда именно будет начато лечение.

Если успеть выявить начальную форму, удается вовремя провести операцию. Но для этого важно знать, как классифицируется рак желудка в зависимости от стадии поражения.

Нулевая стадия рака

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

В первую очередь отметим, что рак желудка является вторым по степени распространенности. На первое место выдвигается поражение легкого. Опасность патологии в том, что оно длительно время никак себя не проявляет, а значит, выявляется только тогда, когда по всему организму распространяются метастазы.

Прогноз при раке желудка напрямую зависит от того, когда именно будет начата терапия. Кроме того, значение имеет характер перерождения и его глубина. Для определения всех характеристик пациенту назначается полное обследование, позволяющее точно поставить диагноз.

Выделяется несколько стадий патологии и каждая из них имеет свои особенности.

Начальной является нулевая стадия. На данном этапе клетки еще только начинают мутировать, то есть перерождаться в раковые. Все они располагаются в эпителиальном слое и не проникают в глубоко расположенные ткани. Патология на данном этапе не прогрессирует, соответственно, при нулевой стадии рака желудка никакой симптоматики не будет.

Выявить рак на нулевой стадии просто невозможно. Даже визуальный осмотр слизистой желудка не дает никаких отклонений.

Нулевая стадия рака может начать развиваться на месте полипов.

В то же время, известны случаи, когда рак выявлялся на нулевой стадии. Как правило, это касалось ситуации, когда опухоль начинала формироваться из полипов или на месте язвы.

В такой ситуации назначалась биопсия, которая и выявляла начало перерождения. Лечится рак на этой стадии только оперативным методом. Ни химиотерапия, ни лучевая не дадут нужного эффекта.

Что касается техники операции, то, как правило, применяется удаление тканей желудка не менее чем на 80%. Это позволяет охватить все клетки, которые, возможно, затронуты раковым процессом. Прогноз при таком подходе в 90% положительный.

1 стадия рака

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Рак желудка 1 степени делится на А и В форму в зависимости от места локализации опухоли. 1А форма выставляется в том случае, если опухоль вовлекает только слизистый эпителий органа. При 1В форме уже вовлекаются лимфатические узлы. Иногда отмечаются перерожденные клетки в мышечных слоях.

Первая стадия рака проявляется повышенной утомляемостью и отсутствием аппетита.

Первая стадия рака желудка проявляется симптомами, но они, как правило, те же, что и при иных патологиях органов. Появляются следующие признаки:

  • изменение уровня гемоглобина в крови;
  • снижение аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • тяжесть после еды;
  • вздутие живота.

Единственным методом лечения на первой стадии также является операция. После ее выполнения может назначаться химиотерапия и радиотерапия. Это помогает предупредить формирование метастазирования.

Но в некоторых случаях данные курсы могут назначаться и до вмешательства.

За счет этого удается добиться уменьшения размеров опухоли, что облегчает ход операции и существенно повышает вероятность благоприятного исхода.

Лечение рака на первой стадии может проводиться с применением радиотерапии.

Если вовремя будет диагностирован рак желудка 1 стадии, пятилетняя выживаемость наблюдается в 82% случаев.

2 стадия рака

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

На второй стадии раковый процесс вовлекает уже все слои органа. Кроме того, наблюдается поражение лимфатических сосудов. Здесь симптоматика уже более ярко выраженная. Указывать на патологию могут следующие жалобы:

  • появляются болевые ощущения, причем их выраженность и локализация зависит от того, какой именно отдел органа вовлечен;
  • беспричинное повышение температуры тела до высоких цифр;
  • изменение вкусовых пристрастий, в частности, влечение к непривычным продуктам, таким как сырое мясо, а также отказ от ранее любимых блюд;

При раке на 2 стадии наблюдаются скачки температуры без другой симптоматики?

  • боли, возникающие во время глотания.

Данная форма еще операбельна. Соответственно, в первую очередь, назначается хирургическое вмешательство. В таком случае проводится удаление желудка. Неоперабельные формы на этой стадии встречаются реже, но они не исключены.

К ним относятся образования, локализующиеся вблизи кровеносных сосудов. Также опухоль не рекомендуется к удалению при вовлечении соседнего органа.

При выявлении рака желудка степень выраженности симптомов зависит от того, где именно локализуется процесс. От этого же зависит и метод лечения.

Иными словами, операция является обязательной, но в дополнение к ней может назначаться химиотерапия или гормональное лечение, причем как до вмешательства, так и после.

Если же в операции отказано, то применяются консервативные методики, позволяющие улучшить качество жизни больного и снять симптоматику патологии.

Вопрос, касающийся прогноза заболевания, сложный. Как и при раке желудка 1 стадии точно сказать, сколько живут пациенты после операции невозможно, так как все зависит только от грамотно составленного лечения.

3 стадия рака

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

При данной стадии патологии раковый процесс распространяется на окружающие ткани. В большинстве случаев образование проходит через все слои органа, вовлекает не менее 14 лимфатических узлов и при этом постоянно увеличивается в размерах. К клиническим симптомам добавляются следующие:

  • снижение веса вплоть до анорексии;
  • постоянная тошнота;
  • временами рвота;
  • изменения стула.

Третья стадия рака сопровождается резкой потерей веса

Зачастую при наличии третьей стадии рака желудка образование уже не поддается удалению за счет распространения на окружающие ткани. В связи с этим назначается поддерживающая терапия. Прогноз при этой форме неутешительный. Только 1/3 пациентов при правильно подобранном лечении переживают рубеж в пять лет.

4 стадия рака

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Самая тяжелая стадия патологии. Она характеризуется распространением метастазов с током крови по всему организму. В результате этого формируются вторичные опухоли, причем локализоваться они могут совершенно в любом участке, включая кости, головной мозг, внутренние органы и так далее.

Клиника заболевания на последней стадии будет включать все перечисленные симптомы. К ним прибавляются постоянные боли, которые не всегда удается уменьшить лекарственными препаратами.

Живот часто увеличивается в размерах. Объясняется это тем, что в нем скапливается жидкость, выделение которой спровоцировано воспалительным процессом.

На четвертой стадии рака опухоль может распространиться на соседние органы

Лечение патологии чаще симптоматическое. Операция может назначаться с целью облегчения состояния и заключается она в частичном удалении образования.

Основной целью терапии является облегчение состояния больного, а именно уменьшение болей. Для этого могут использоваться наркотические анальгетики.

К сожалению, прогноз при этой стадии неблагоприятный и только пять процентов больных проживает более пяти лет.

Как предупредить рак

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

На сегодняшний день точной причины, вызывающей рак, не найдено. Изменения, приводящие к перерождению клеток, находятся на генном уровне и выделить факторы, помогающие исключить развитие болезни, невозможно.

Но все же специалисты указывают на некоторые пункты, соблюдение которых поможет снизить вероятность возникновения патологии. К ним относятся:

  • Питание – употребляемая человеком пища должна быть щадящей для желудка. Но это не означает, что нужно есть только протертые супы. Достаточно отказаться от жаренного и острого. Также следует избегать продуктов с консервантами. Уже за счет этого можно будет снизить вероятность развития патологий желудка, в том числе и рака. Соблюдение правил здорового питания позволит снизить вероятность развития рака желудка
  • Курение – именно вдыхание дыма является частой причиной нарушения клеточных процессов. Дело в том, что никотин и прочие опасные вещества, содержащиеся в дыме, накапливаются в тканях и вывести их просто невозможно. В результате этого клетки начинают делиться неправильно.
  • Лечение патологий – особенно часто перерождение начинается там, где уже имеются отклонения в нормальной функции органа. По этой причине пациентам с гастритами и язвами следует вовремя лечить их. То же касается и полипов, рефлюкса и прочих патологий. При наличии хронических патологий пациенты обязаны регулярно показываться врачу, чтобы выявить формирование осложнений на ранней их стадии.
  • Алкоголь – он сам по себе действует раздражающе на слизистую. Но, кроме того, он содержит массу вредных веществ, которые, как и никотин, накапливаются в тканях.

Развитие раковой опухоли может произойти на месте язвы, поэтому следует вовремя лечить другие отклонения

Важно подчеркнуть, что нередко рак начинает развиваться и у относительно здоровых людей. Поэтому обращаться врачам с профилактической целью следует всем без исключения.

Если же возникли отклонения в самочувствии, нужно незамедлительно пройти обследование и найти причину их появления. Только так может найти любое заболевание на самой ранней его стадии.

Источник: http://OZhkt.com/zheludok/rak/stadii-raka-zheludka.html

Стадии рака желудка: классификация, сроки выживаемости пациента

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Обычно специалистами различаются четыре основные стадии рака желудка. В особое состояние также выделяется предраковое состояние. Эта классификация основывается на характерных особенностях клинической картины, общей направленности лечения и дальнейшем прогнозе.

Злокачественное новообразование очень быстро прогрессирует, поэтому его диагностика приобретает очень большое значение. Именно от степени, на которой выявлено заболевание, зависит выживаемость пациента.

Стадии рака желудка

Онкологический процесс обычно формируется постепенно в течение целого ряда лет. Поэтому ранняя диагностика приобретает поистине огромное значение.

Врачами различаются следующие основные степени рака желудка.

  1. Стадия 1 подразделяется на А и В. Их главное отличие заключается в области расположения опухоли и ее разрастании. А обозначает локализацию на слизистой оболочке органа, а В соответствует поражению регионарных лимфатических узлов. Иногда онкологический процесс охватывает также часть мышечного слоя. Метастазов еще нет.
  2. Рак желудка 2 степени констатируется тогда, когда злокачественное новообразование пронизывает весь орган, но не проникает вглубь лимофузлов. Встречается также онкологический процесс, расположенный в подслизистом слое с поражением отдельных лимфатических узлов. Иногда возникает инфильтрация субсерозной оболочки и лимфатических образований.
  3. На 3 стадии рак поражает весь орган, а также соседние ткани и лимфоузлы. Патология быстро прогрессирует.
  4. 4 степень делится на А, Б, В. А — злокачественное новообразование проникает в брюшину, а также в расположенные рядом анатомически образования и лимфоузлы. Б — онкологический процесс достигает довольно выраженной формы, дает большое количество метастазов. В – финальная стадия опухоли, когда ее клетки по кровяному и лимфатическому руслу проникают в самые разные органы и системы пациента.
Читайте также:  Почему происходит опущение желудка?

Диагностика стадии рака желудка

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Для выявления злокачественного новообразования и определения его стадии, необходимо осуществить ряд мероприятий. К ним относятся исследования, дающие возможность определить объем опухоли, степень ее запущенности, особенности инфильтрации, наличие метастазов.

Обычно для срочного начала лечения нужно обязательно осуществить рентгенографию с применением контрастного вещества. Одновременно специалистом делаются снимки пораженного участка. Такой способ диагностики является методом выбора при раке желудка.

Очень много важных данных может предоставить ФГДС. Эндоскопическая процедура позволяет очень подробно исследовать состояние органа и сделать снимки его внутренней поверхности. Гастроскопия указывает на стадии развития болезни и особенностях роста злокачественного новообразования.

Ультразвуковое сканирование помогает оценить внутреннюю поверхность желудка и других органов брюшной полости, выяснить особенности инфильтрации опухоли, наличие метастазов, поражение лимфоузлов.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография отчасти напоминают рентгенографический метод. Они позволяют сделать большое количество снимков самого высокого разрешения, на которых отлично видна структура желудка в самых разных слоях. Контраст позволяет уточнить область распространения онкологии и степень ее запущенности.

Симптомы рака желудка на разных стадиях

Когда в организме пациента развивается рак желудка, 1 стадия редко дает отчетливую клиническую картину патологии. Выявление заболевания происходит чаще всего при плановом осмотре.

Однако, следует обратить внимание на:

  • выраженную бледность кожи пациента;
  • слишком быструю его насыщаемость;
  • постоянный дискомфорт в эпигастрии;
  • значительные изменения в клинической картине крови;
  • общую слабость;
  • полную потерю аппетита.

Вторая стадия дает более отчетливые симптомы патологии. Пациент отмечает боль в животе, извращение вкусовых предпочтений, изжогу, периодическую гипертермию, трудности при заглатывании пищи.

Третья степень заявляет о себе появлением негативных последствий развития злокачественного новообразования. Нарушаются процессы переваривания и эвакуации пищи, возникает тяжесть в желудке, тошнота и рвота.

На четвертой стадии присутствует выраженный болевой синдром, не купируемый воздействием анальгетиков. Появление метастазов резко изменяет работу организма. Наблюдаются кровотечения, свищи, язвы. Развивается асцит, нарушается дыхательная и сердечно-сосудистая деятельность.

Особенности лечения рака желудка по стадиям

На 1 стадии осуществляется эндоскопическое хирургическое вмешательство. При необходимости проводят частичную резекцию органа с созданием анастомозов. Иссекаются лимфатические узлы.

Применяется лазерная фотокоагуляция, а также курс приема фармакологических средств, направленный на борьбу с Helicobacter pilory. Назначается радиотерапия и химиотерапия.

На 2 стадии проводится полное или частичное удаление желудка. Операция сочетается с лучевой терапией, приемом гормонов, химиотерапией (Доцетаксел, Капецитабин, Цисплатин).

Если диагностирован рак желудка и выявлена его 2 стадия, то очень важно уточнить, сколько живут пациенты после примененного лечения. При строгом следовании  рекомендациям специалиста удается продлить годы жизни более, чем пятидесяти процентам заболевших.

3 стадия. Очень часто опухоль уже не поддается иссечению. Поэтому используется поддерживающая симптоматическая терапия, направленная на продление жизни пациента и улучшение общего прогноза.

Иногда применяется паллиативная операция, целью которой является снижение объемов злокачественного новообразования и облегчение процессов пищеварения. Назначаются различные способы лечения для предотвращения кровоизлияний и создания анастомозов.

4 стадия направлена на купирование сильных болей, улучшение самочувствия пациента и продление его жизни. Применяются облучение и химиотерапия. Используется эндолюминарная лазерная терапия, восстанавливающая просвет органа. Врач назначает также лекарства, позволяющие воздействовать на общее течение болезни.

Прогноз для каждой стадии рака желудка

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Существуют определенные статистические данные, позволяющие оценить выживаемость пациентов.

При раннем выявлении она составляет не менее пяти лет.

Если диагностирован рак желудка, то 2 стадия позволяет продлить жизнь только половине прошедших лечение.

При третьей степени специалисты обычно остерегаются давать оптимистические прогнозы.

Только тридцати процентам пациентов удается улучшить их состояние.

Четвертая стадия обеспечивает улучшение самочувствия не более, чем семи процентам больных, которым удается прожить около пяти лет.

Прогноз зависит от наличия метастазов и поражения лимфоузлов. Чем их больше, тем, соответственно, интенсивнее снижается продолжительность жизни пациента. При запущенной форме онкологии она не превышает десяти процентов.

Какими симптомами проявляются стадии заболевания озвучено в этом видео.

Профилактика развития рака желудка

Для того чтобы предотвратить формирование предраковых состояний, нужно следовать важнейшим правилам:

  1. Требуется срочно обращаться к врачу при первых же признаках возникновения любой патологии пищеварительной системы.
  2. Питание должно быть сбалансированным.
  3. Нельзя курить и употреблять спиртные напитки.
  4. Необходимо регулярно проходить осмотр у гастроэнтеролога.
  5. После пересечения пятидесятилетней возрастной отметки каждому человеку нужно ежегодно осуществлять ультразвуковое исследование. Тем, кто имеет неблагоприятную наследственность, следует делать его не реже одного раза в шесть месяцев.
  6. Не менее важно проводить лабораторную и аппаратную диагностику состояния организма.
  7. Требуется строго соблюдать режим дня.
  8. Необходимо мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи.
  9. Нужно пользоваться только индивидуальной посудой и столовыми приборами.
  10. Следует строго контролировать массу тела.
  11. Требуется регулярно совершать длительные пешие прогулки на свежем воздухе.
  12. Необходимо бороться с запорами.

Для того чтобы появилась возможность излечивать рак желудка на ранних стадиях, нужно учитывать все факторы риска и серьезно относиться к возрастным изменениям в организме. Особенно внимательными следует быть тем, у кого в семье уже наблюдались случаи формирования опухоли  желудка.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-zheludka/onco/rak/stadii-raka-zheludka.html

Стадии рака желудка

Причины рака желудка, классификация по стадиям, сколько живут

Рак желудка занимает 2-е место после рака лёгкого. Это самое тяжелое заболевание ЖКТ, коварность которого заключается в том, что длительное время оно себя никак не проявляет. Исход заболевания в основном зависит от стадии рака желудка, от характера опухоли, её месторасположения и назначенного лечения.

После подтверждения наличия раковых клеток, пациенту назначают ряд исследований, которые помогут определить степени рака желудка для назначения правильного лечения:

  • 0 стадия. На этом этапе здоровые клетки только начинают мутировать в раковые. Находятся они в эпителии на слизистой желудка, и не проникают во внутренние слои. Болезнь протекает бессимптомно, по этой причине выявить ее в этот период крайне сложно.
  • 1 стадию квалифицируют на подстадии 1А и 1В, в зависимости от локализации и распространенности опухоли. Стадия 1А означает, что опухоль затрагивает только слизистый эпителий желудка, а на 1В стадии она проникает в 1-6 лимфатических узла, прилегающих к органу. Также, может быть затронут мышечный слой, но без регионарных метастазов.
  • Для 2 стадии характерно проникновение раковых клеток сквозь все слои желудка, но без распространения на лимфатические узлы. Либо это может быть опухоль в подслизистом слое с метастазами в 7-15 ЛУ, или с инфильтрацией субсерозного слоя и первых шести групп лимфоузлов.
  • На 3 стадии опухоль проходит сквозь стенки желудка, распространяясь на соседние ткани, поражает до 15 лимфатических узлов, новообразование непрерывно растёт.
  • 4 стадию подразделяют на 3 фазы. Фазой 4А обозначается процесс, который распространился по висцеральной брюшине в соседние органы и любое количество лимфатических узлов. Фаза 4Б – это опухоль любого размера, которая не проникла в другие органы, но имеет метастазы в более чем 15 группах ЛУ. Самая сложна и последняя стадия рака желудка – 4В, при которой метастазы распространяются через лимфу и кровь и создают вторичные опухолевые очаги в разных органах. Повреждаться может абсолютно любой орган, независимо от близости к желудку: кости, печень, поджелудочная железа, лимфатические узлы (более 15 штук), лёгкие и даже мозг.

Симптомы рака желудка по стадиям

На 1 стадии рака желудка симптомы могут отсутствовать вообще или быть слабо выраженными, поэтому чаще всего больной попросту не обращает внимания на них.

Чаще в этот период наблюдается:

  • снижение уровня гемоглобина в крови, анемия;
  • ухудшение аппетита и похудание;
  • бледность и быстрая утомляемость;
  • периодическая тяжесть, дискомфорт и вздутие в животе после приёма пищи.

Обратите внимание! Симптомы у каждого человека могут отличаться по ряду причин. В статье приводятся наиболее распространенные проявления болезни, но их может не быть у Вас.

Симптомы у пациента с диагнозом рак желудка 2 стадии выражены более явно.

К предыдущим симптомам добавляется ещё ряд:

  • боль в области желудка (в зависимости от локализации и размеров опухоли). Стоит отметить, что очень часто встречаются безболезненные формы рака, которые начинают себя проявлять в терминальной стадии;
  • повышение температуры до 38 градусов (встречается не часто);
  • отвращение от продуктов питания, которые ранее были любимыми;
  • болезненные ощущения во время глотания пищи (появляется при поражении пищевода).

Если на предыдущих этапах симптомы могли отсутствовать, то на 3 стадии они обязательно появятся.

К вышеперечисленным признакам может добавиться:

  • резкое похудение, вплоть до анорексии;
  • систематическая тошнота и рвота, часто с примесью крови. Если кровь имеет не алый, а кофейный оттенок, значит она находилась в желудке какой-то промежуток времени;
  • усиление болевых ощущений;
  • нарушения в работе кишечника, запоры или наоборот, жидкий стул.

На 3 стадии возможно развитие различных осложнений (хотя это может случиться и раньше). Например, при расположении новообразования в пилорическом отделе желудка часто перекрывается привратник, и пища не может пройти в кишечник. Из-за этого человека мучает переполненность живота, тошнота и рвота пищей.

Постепенно, вследствие того что в организм не поступает достаточно продуктов, происходит нарушение обмена веществ. Наблюдается дефицит белка, калия, натрия и других необходимых веществ. Самочувствие больного ухудшается, он страдает анемией, становиться обессиленным, теряет вес и работоспособность. Также организм страдает из-за токсического воздействия самой карциномы.

Читайте также:  Какие бывают виды рака желудка?

Симптомы рака желудка 4 стадии объединяют все предыдущие. К ним присоединяются сильные боли, в борьбе с которыми не помогает большинство медикаментов.

Метастазы в отдаленных органах приводя к нарушению их работы. Например, метастазы в печени вызывают печеночную недостаточность, желтуху.

Поражение кишечника нередко сопровождается явлением кишечной непроходимости и кишечными свищами, а легких – затруднением дыхания и кашлем.

Живот, обсемененный раком, увеличивается в размерах при общем резком похудении. Связано это с накоплением жидкости в брюшной полости (асцит).

Диагностика стадии рака желудка

Чтобы уточнить стадию опухоли желудка необходимо точно знать ее размер, степень инвазии в окружающие ткани и наличие близких и дальних метастазов.

Для получения этих данных проводят комплекс исследований:

  1. Рентгенография проводится следующим образом. Необходимый участок облучают и одновременно сканируют. В итоге получают изображение тканей на снимок. Это базовый метод, который используется для обнаружения метастазов в легких.
  2. Гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Проводится при помощи гастроскопа, который вводят через рот. Внутри него находится опто-волоконная система, которая позволяет получить изображение внутренних органов пищеварительного тракта. После гастроскопии у врача появятся сведения о степени распространенности и форме роста новообразования. Ее назначают в любых случаях диагностики рака желудка на всех стадиях.
  3. Эндоскопическое УЗИ — это сочетание эндоскопии с ультразвуковой диагностикой. ЭндоУЗИ помогает уточнить степень инвазии опухоли в стенки желудка и окружающей клетчатки, а также метастазы в перигастральных лимфатических узлах.
  4. Компьютерная томография (КТ) проводится на аппарате, который работает по принципу рентгена, только он намного точнее. КТ делает снимки сразу во многих проекциях и посылает послойное изображение органа на компьютер. Чтобы повысить результативность исследования пациенту вводят контрастное вещество. При раке желудка могут назначить КТ органов брюшной полости или грудной клетки, а также других областей тела для обнаружения метастазов в них.
  5. Лапароскопия — это хирургическая операция, которая может применяться в диагностических целях. Лапароскоп вводят в маленькие отверстия в брюшной стенке. Живот при этом наполняют газом, чтобы было свободное пространство для маневров. С помощью лапароскопии получают четкое и увеличенное изображение брюшной полости, что позволяет проверить все органы и структуры, которые в ней находятся. Такая операция может подсказать расположение вторичных очагов рака, которые не обнаруживаются другими методами. Дополнительным плюсом является возможность одномоментно взять биоптат из метастазов.

Лапароскопию применяют на 3-4 стадии.Стадию подтверждают или опровергают после хирургического удаления опухоли и проведения лабораторного исследования.

Лечение рака желудка по стадиям

Лечение на 1 стадии

Карциномы, которые поражают только подслизистый слой (1А), могут быть удалены с помощью эндоскопической резекции. Такая операция при раке желудка проводится с помощью эндоскопа, поэтому она не требует разрезов. Но для ее проведения требуется специальное оборудование и эндоскопический ультразвуковой томограф с высоким разрешением.

При внутрислизистом раке для тяжелобольных или пожилых пациентов могут использовать лазерную фотокоагуляцию. Для закрепления эффекта применяют антибактериальные препараты против Helicobacter pilory.

На стадии 1Б в качестве лечения применяют хирургию, а именно – частичную резекцию желудка. Оставшуюся часть желудка соединяют с пищеводом или кишечником. Резекция включает обычную лифаденэктомию (удаляют первые 6 групп лимфоузлов) или радикальную (с 1 по 15). Удаление лимфоузлов необходимо, вследствие того, что метастазы при раке желудка чаще всего проникают именно в них.

В зависимости от ситуации, возможно применение радиотерапии и химиотерапии в комплексе с операцией для недопущения метастазирования и рецидивов опухоли. Химиотерапия и радиотерапия может назначаться до операции для уменьшения размеров образования и улучшения хода операции.

Лечение на 2 стадии

Основа лечения рака желудка 2 стадии – хирургия. Но тут появляется проблема, так как не все опухоли являются операбельными.

Операбельная опухоль — та, которую можно удалить без последствий для организма.

Неоперабельной опухолью называют образование, которое нельзя полностью резектировать, так как оно находится вблизи основных кровеносных артерий, или обширно распространяется на важные органы.

Пациенты могут являться неоперабельными, если они находятся в преклонном возрасте или имеют проблемы с сердцем, печенью или другими важными органами.

Если человек все же операбельный, используют один из подходящих хирургических методов:

  • частичную резекцию желудка, как и для 1 стадии;
  • полную резекцию органа. Желудок отсекают от пищевода и тонкой кишки, после чего соединяют их концы. При этом объем лимфодиссекции может варьироваться от радикального до расширенного радикального, который означает удаление всех групп лимфатических узлов.

Гастрэктомия – тяжелая операция, которая может вызывать осложнения. После удаления желудка пациент должен придерживаться диеты и кушать небольшими порциями.

Часто у прооперированных людей развивается синдром демпинга. Это совокупность симптомов, таких как судороги, тошнота и головокружение, расстройство кишечника.

Это происходит после приема пищи вследствие слишком быстрого попадания из пищевода в кишку.

Для облегчения данной проблемы назначают специальные лекарства. Как правило, через несколько месяцев состояние улучшается, но у некоторых больных синдром демпинга не проходит.

На 2 стадии возможен комплексный подход с другими методами:

  • гормональной терапией (включает прием препаратов – аналогов соматостатина);
  • лучевой терапией. Режим лучевой терапии при раке желудка обычно состоит из определенного количества процедур облучения, которые проводятся 1 раз в день на протяжении 30 минут (в среднем длительность курса составляет 2 недели, по 5 раз в неделю);
  • химиотерапией. Химиотерапия при раке желудка использует лекарства для убийства раковых клеток. Их вводят перорально или внутривенно. Режим химии обычно состоит из нескольких циклов (в среднем – 3-5 до операции и столько же – после). Врач выбирает, сколько они будут длиться, и какое лекарство будет применено. Самые эффективные при раке желудка – это Цисплатин, 5-Фторурацил, Капецитабин, Доцетаксел и др. Их могут назначать по одному или в комплексе.

Методы противоопухолевой терапии могут комбинироваться между собой в различных схемах.

Их также используют при неоперабельных опухолях, чтобы:

  • улучшить качество жизни пациента;
  • уменьшить боли;
  • приостановить рост опухоли и уменьшить её объёмы, тем самым снизив давление на внутренние органы;
  • предостеречь от распространения метастазов.

Рак желудка 3 стадия: лечение

Радикальные операции на 3 стадии рака желудка используют редко, так как зачастую больные на этом этапе неоперабельные.

Им назначается поддерживающая терапия, которая продлевает жизнь и повышает, насколько это возможно, её качество.

Но каждый случай индивидуален, если после того, как диагностирован рак желудка 3 степени, врач считает целесообразным применение хирургического метода, его проводят в обязательном порядке.

Паллиативную резекцию желудка используют для уменьшения величины опухоли, которая закрыла весь просвет в желудке или сдавила артерии, а также для остановки кровотечения. Часто при раке желудка 3-4 стадии проводят операции по наложению обходного анастомоза между пищеводом и кишкой.

Лечение на 4 стадии

Лечение на данном этапе рассчитано на снижение болевых ощущений, улучшение качества жизни больного и ее продление. Врачи назначают паллиативную лучевую и химиотерапию, а также другие альтернативные методики, исходя из возможностей и желания пациента.

При диагнозе, рак желудка 4 степени, возможно назначение эндолюминарной лазерной терапии. При помощи этого метода восстанавливают просвет желудка без использования полостной операции, не усугубляя состояние здоровья.

Кроме стадии, успешность лечения рака желудка зависит от локализации первичного и вторичных образований, общего состояния пациента и его возраста.

Прогноз для каждой стадии рака желудка

Для так называемого раннего рака желудка, который ограничивается слизистым или подслизистым слоем, прогноз 5-летней выживаемости после резекции достигает 70-80%.

Если опухоль проникла глубже подслизистого слоя или попала в лимфоузлы (это относится к стадии 1Б), то показатели снижаются до 57%, а на 2 стадии – до 40%.

Пациенты с 3 стадией рака желудка имеют неутешительный прогноз. Шансы на полное выздоровление малы, они не превышают 35%.

Прогноз при раке желудка 4 стадии составляет 4% 5-летней выживаемости.

Длительность жизни может варьироваться в зависимости от количества пораженных лимфатических узлов. Так, если есть метастазы в 1-6 узлах, то 5-летняя выживаемость достигает 45%, от 7 до 15 – 30%. Для пациентов с более запущенными процессами прогноз падает до 10%.

Профилактика развития рака желудка

Учёными до сих пор не выяснена точная причина, из-за которой возникают раковые клетки. Известно, что происходит это на генетическом уровне.

Но есть факторы, которые могут повлиять на возникновение болезни:

  1. Питание. Злоупотребление жирными, копчёными и жареными продуктами, употребление в пищу овощей, содержащие нитраты и нитриты, переедание – всё это имеет немалое влияние на развитие заболеваний в желудке. По данным ВОЗ 35% от возможных причин развития рака припадает именно на неправильное питание. Для профилактики болезни продукты, употребляемые в пищу, должны быть наполнены необходимым комплексом витаминов, не быть тяжёлыми для пищеварения и, конечно, не содержать канцерогенов и химических веществ.4 Курение. Не менее губительная привычка, которая влияет на образование раковых клеток.
  2. Курение стоит в таблице самых опасных факторов вслед за неправильным питанием и имеет удельный вес 30%. Дым и содержащиеся в нём канцерогены пагубно влияют не только на лёгкие и бронхи, но и на желудок, поджелудочную железу, печень и другие органы. Отказ от курения, считается лучшей профилактикой рака.
  3. Несвоевременное лечение болезней желудка. Гастриты и язвы создают благоприятную среду для развития рака, поэтому с ними стоит бороться. Также и полипы, которые образуются на слизистой желудка, должны быть удалены, так как в половине случаев они перерождаются в раковые опухоли.
  4. Прием алкоголя. В алкоголе содержится этиловый спирт, который является мощным канцерогеном, приводящим к интоксикации организма. Поэтому хорошим методом профилактики будет отказ или сокращение приёма алкогольных напитков.
Читайте также:  Как пить картофельный сок при гастрите?

Помните, что ежегодный медицинский осмотр поможет выявить патологические изменения в организме, в том числе развитие рака желудка на ранней стадии.

Рак — болезнь, которая не щадит никого, независимо от пола, расы, возраста. Услышав диагноз рак, больных переполняет рассеянность и непонимание происходящего.

Одни до последнего отказываются верить, что это произошло именно с ними и не воспринимают действительность, другие находятся в отчаянии, отказываясь от лечения, пуская болезнь на самотёк, третьи верят в возможность излечения и не опускают руки. Конечно, третья позиция является правильной.

Если вы не начнёте помогать себе сами с первых дней, часов, минут после услышанного диагноза, любой специалист, даже самый лучший будет просто бессилен, так как свои силы он будет тратить на убеждения вас, а не на требуемое лечение.

Рак — это проблема, о которой сложно говорить, но и нельзя молчать, с ней нужно бороться!

Источник: http://onkolog-24.ru/stadii-raka-zheludka.html

Рак желудка на 3 стадии: сколько живут. Рак желудка, сколько живут

Несмотря на все возможности современной медицины, она так и не смогла дать точный ответ, что же может спровоцировать рак желудка, который достигает 3 степени.

Тем не менее, ученым все же удалось определить причинно-следственную связь с неправильным питанием, содержащим большое количество копченостей, маринованных и соленых продуктов.

Но в то же время на планете миллиарды людей питаются именно таким образом, но при этом не заболевают онкологией. Дело в том, что данный фактор лишь увеличивает риск развития патологии.

Существует теория, которая объясняет начало рака наследственной предрасположенностью. Но самым серьезным провокатором все же являются канцерогенные вещества. Попадая в человеческий организм, они способны вызвать мутации ДНК, а это и есть начало озлокачествления абсолютно здоровых клеток.

Рак желудка – 3 стадия

Когда злокачественная опухоль поражает расположенные рядом ткани  и больше 10 органов лимфатической системы, то речь идет уже о 3 степени рака желудка. В таких условиях новообразование непрерывно растет, соответственно появляются более серьезные симптомы, такие как:

  • резкое похудение, которое может привести даже к анорексии;
  • постоянная тошнота, непроизвольные извержения содержимого желудка и почти всегда с примесью крови или «кофейной гущи»;
  • системные нарушения работы кишечника, проявляющиеся в виде запоров и жидкого стула.

Рак желудка 3 стадии имеет несколько подвидов, и сколько живут и симптомы зависят именно от этого. Патологический процесс на данном этапе развития может быть:

  • 3А стадии – означает, что раковые клетки поразили мышечный слой органа и минимум 7 лимфатических узлов. При таких же обстоятельствах опухоль может прорасти все слоя желудка, но пораженными окажутся только 1-2 лимфоузла;
  • 3В – поражается внешняя стенка мышечного мешка, а также 7 и больше органов лимфатической системы. Окружающие ткани могут быть поражены тоже;
  • 3С – произошло распространение патологического процесса далеко за пределы внешних стенок желудка.

Интересно! Прогноз выживаемости при раке желудка 3 степени составляет 10-20% пациентов. На практике было неоднократно доказано, что чем раньше диагностировано онкологическое заболевание, тем больше шансы на восстановление жизнедеятельности.

Смертельно опасное заболевание еще классифицируется по таким признакам:

  1. клеточное строение;
  2. тип роста;
  3. форма новообразования;
  4. степень распространения раковых клеток по организму.

Что можно сделать на предпоследней стадии недуга?

Если вас интересует, сколько живут при раке органа пищеварения з стадии, то вы должны понимать, что показатели выживаемости при таких обстоятельствах резко снижаются. Пятилетнего рубежа достигает всего 15-38% больных, все зависит от подтипа опухоли.

Что касается лечения, то пациенты данной категории считаются неоперабельными. По отношению к ним применяется поддерживающая терапия, призванная продлить жизнь и улучшить ее качество. Однако стоит отметить, что каждый случай индивидуален, и иногда даже на 3 стадии развития патологии может проводиться хирургическое вмешательство.

Основным же способом лечения является химиотерапия. Она применяется как средство повышения эффективности хирургии, а так же как самостоятельное лечение. Суть метода заключается в том, что в организм больного вводятся перорально, внутривенно или внутримышечно специальные лекарственные средства химического действия.

Эти вещества уничтожают раковые клетки в любой части организма. Данный способ лечения очень эффективен, но в то же время имеет множество неприятных побочных эффектов. Больные, которые хотят хоть немного облегчить свое состояние, готовы на все. Им приходится мириться с постоянной тошнотой и рвотой, выпадением волос, отсутствием аппетита и похуданием.

Наиболее эффективными на сегодняшний день считаются следующие препараты:

  1. трастузумаб;
  2. иматиниб;
  3. сунитиниб.

Курсы химиотерапии при раке желудка 3 стадии иногда являются единственным способом сохранить жизнь.

В рамках воздействия на опухоль может проводиться лучевая терапия. Она заключается в том, что на раковые клетки направляется пучок рентгеновских лучей, способных их уничтожить.

Таким образом, удается уменьшить размер злокачественного образования, тем самым избавить больного от мучительных симптомов. В большинстве случаев лучевая терапия дополняет химиотерапию.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

Адаптация больных после гастрэктомии

Реабилитация и приспособление к новым условиям питания длится около года. В этот период возможны осложнения:

  • Рефлюкс-эзофагит. Воспаление слизистой пищевода, обусловленное забросом содержимого кишечника и желчи из тонкой кишки.
  • Демпинг-синдром. Возникает вследствие поступления в кишечник необработанной пищи и сопровождается вегетативными кризами – головокружениями, потливостью, слабостью, сердцебиением, иногда после еды возникает однократная рвота.
  • Анемический синдром.
  • Быстрая потеря веса.
  • Гиповитаминоз — большинство витаминов всасывается в желудке. При его отсутствии необходимые соединения не усваиваются. Коррекция — парентеральное введение поливитаминных комплексов.

Эти сопутствующие симптомы отмечают все пациенты, общаясь на форуме и делясь опытом, как они живут после удаления желудка.

Особенности питания и диеты

Диетотерапия в послеоперационный период – главная составляющая реабилитации.

Основная задача диеты:

  • создать покой для заживления раны в месте соединения пищевода и 12-перстной кишки;
  • обеспечить организм основными пищевыми ингредиентами;
  • предупредить вздутие кишечника.

Сразу после операции в условиях стационара больному в первые сутки назначают голод. Для питания используется парентеральный способ, то есть внутривенное введение:

  • солевых растворов (Трисоль, Дисоль);
  • аминокислот (Аминоплазмаль);
  • глюкозы;
  • специализированных смесей (Кабивен).

Если послеоперационный период проходит без осложнений, с третьих суток можно давать не сильно сладкий компот или отвар шиповника в количестве 250 мл в течение суток. Питьё дают часто по чайной ложечке.

Где купить, как выбрать и для чего нужны трусы для колоноскопии

При удовлетворительном состоянии пациента последовательно переходят на хирургические диеты:

  • на 4-5 день разрешается диета 0А;
  • на 6-8 день — диета 0Б;
  • на 9-11 день — диета 0В.

При переходе с одной хирургической диеты на другую постепенно увеличивают калорийность блюд и добавляют новые продукты. Сначала всё должно подаваться только жидкое, затем постепенно переходят на протёртые и пюреобразные блюда.

Длительность каждого стола хирургической диеты обычно продолжается от 2 до 4 дней, при необходимости её можно корректировать.

В дальнейшем меню дополняют легкоусваиваемыми продуктами с содержанием достаточного количества необходимых компонентов:

  • в первую очередь белков, жиров, углеводов;
  • а также витаминов, минеральных элементов и большого объёма жидкости.

Содержание соли в блюдах резко ограничивают.

При правильном функционировании кишечника с 14-15 дня больной переводится на стол №1 по Певзнеру.

При нормальном самочувствии больного спустя 3-4 месяца переводят на непротёртую версию диеты №1 по Певзнеру. Это уже полностью полноценное физиологическое питание с повышенным содержанием белков и немного сниженным количеством углеводов и жиров.

Главная задача диетотерапии для пациентов после гастроэктомии – восполнение белкового и минерально-витаминного дефицита, образовавшегося после операции. Поэтому уже на 4-5 день рацион начинают обогащать белковыми продуктами с быстрым переходом на полноценное питание с полным набором питательных ингредиентов.

Кулинарная обработка продуктов остаётся прежней – это отваривание, приготовление на пару, тушение. Предпочтение отдаётся богатым белком продуктам. Меню может состоять:

  • из нежирных бульонов;
  • протёртых овощных супов на основе крупяных отваров;
  • блюд из нежирной говядины, курятины или рыбы;
  • разрешается подавать судака, треску, хека, сазана;
  • можно готовить паровые омлеты или яйца всмятку;
  • если пациент хорошо переносит молоко, в рацион включаются молочные супы, каши;
  • в качестве приправ можно использовать растительные масла, а также сливочное;
  • фрукты используются для приготовления киселей, желе, муссов;
  • хлеб можно кушать в подсушенном виде, спустя месяц после операции;
  • с этого периода можно разнообразить меню фруктовыми соками, несладким чаем;
  • ещё через месяц можно начинать давать кефир.

Объём и ассортимент блюд должен расширяться постепенно.

С целью предупреждения возникновения демпинг-синдрома из меню исключает легкоусваиваемые углеводы – сахар, варенье, мёд и другие сладости.

Что может показать биопсия желудка и как она проводится

После операции следует полностью исключить из рациона:

  • любой вид консервов;
  • жирные блюда и продукты;
  • маринованные овощи и соленья;
  • копчёности и жареные блюда;
  • сдобу;
  • мороженое, шоколад;
  • острые приправы;
  • напитки, содержащие газ, алкоголь, крепкие чай и кофе.

В этот сложный период необходимо ограничить физические нагрузки и неукоснительно соблюдать рекомендации лечащего врача.

Классификация 3 степени

При раке желудка 3 стадии продолжительность жизни зависит от типа патологии. В связи с этим необходимо рассмотреть классификацию заболевания. По стадии течения выделяются:

  • 3А – вовлекается мышечный слой и не более 7 лимфатических узлов;
  • 3В – поражается внешний слой органа и более 8 лимфоузлов;
  • 3С – опухоль разрастается за пределы органа.

Источник: https://GolovaNeBoli.ru/onkologiya/rak-zheludka-3-stadiya-skolko-zhivut-i-mozhno-li-chto-to-sdelat.html

Ссылка на основную публикацию