Что такое рак пищевода?

Злокачественное новообразование или рак пищевода развивается из эпителия слизистого слоя органа. Диагностируется несколько форм заболевания – карцинома, плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Злокачественное новообразование располагается в разных частях органа.

Чаще наблюдается в нижнем отделе, но также проявляется в средней и верхней части. Во время диагностики раковой опухоли пищевода заболевание классифицируют на эндофитный, экзофитный и смешанный раки.

Что собой представляет болезнь

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

Разрастание слизистой возникает в эпителиальном слое и приводит к активному нарушению функциональной способности органа и его структуры. Комплекс расстройств проявляется нарушением глотания и поступления пищи в организм, что приводит к снижению веса.

Карцинома чаще выявляется уже на запущенной стадии, что делает ее прогноз неблагоприятным.

Код заболевания по МКБ-10 – злокачественное новообразование (С15).

С онкологией сталкиваются в любом возрасте, но в группу риска входят пожилые люди, у которых анамнез отягощен неблагоприятными химическими факторами влияния, большим стажем курения и приема алкоголя.

По статистике болезнь чаще диагностируется на фоне рубцевания органа, что происходит при термическом и механическом раздражении пищей. Давайте выясним вопрос рак пищевода сколько живут?

Причины онкологического заболевания

Механизм развития заболевания изучен недостаточно, потому рассматривая онкологические заболевания органов пищеварения, учитываются неблагоприятные внутренние и внешние факторы, которые оказывают постоянное воздействие на орган, раздражая его.

Хроническое воспаление и желудочная кислота приводят к нарушению нормального клеточного роста. Начинается дисплазия и неконтролируемое размножение.

Выделяют несколько предраковых состояний, которые предшествуют онкологии. Их развитие связано с постоянным раздражением слизистой оболочки на фоне сопутствующих заболеваний органов пищеварения.

Факторы риска в развитии злокачественной опухоли:

  • угнетение иммунной защиты, иммунодефицит;
  • генетическая предрасположенность;
  • присутствие в организме вируса папилломы;
  • пристрастие к горячей и грубой пище;
  • хронический алкоголизм и курение;
  • ожоги пищевода и постоянная механическая травма;
  • избыточный вес.

Диагностируется рак пищевода и желудка уже на 3-4 стадии, когда появляется выраженная симптоматика. Выявить его ранее могут случайно при проведении рентгена по поводу других заболеваний грудной клетки, когда внешних симптомов еще нет, но исследование покажет на стенках признаки отклонения, что станет поводом к дальнейшей диагностике.

Рак пищевода: классификация ТНМ

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

По типу роста различают:

  1. Экзофитный. Опухоль находится в просвете органа и выступает над слизистой.
  2. Эндофитный. Растет в пищеводной толще под слизистой.
  3. Смешанный. Сопровождается язвенным образованием.

По морфологическим признакам:

  1. Плоскоклеточный. Растет из плоского эпителия.
  2. Аденокарцинома. Появляется из желез, продуцирующих слизь.

Степень тяжести рака классифицируется согласно ТНМ, где Т – описание первичной опухоли, Н – степень поражения лимфатических узлов, М – наличие метастазов в отдаленных органах.

Рак пищевода: стадии

Определяется 4 стадии рака пищевода:

  • Первая стадия. Клинические признаки отсутствуют, есть дискомфорт при глотании.
  • Вторая стадия. Рак пищевода 2 стадии: начинаются проблемы с приемом пищи, человек переходит на каши, пюре. Рак пищевода 2 степени сколько живут стоит спросить у врача.
  • Третья стадия. Когда имеется рак пищевода 3 степени сколько живут? Когда имеется рак пищевода 3 степени прогноз неутешительный. Орган сужается, процесс глотания сопровождается болью.
  • Рак пищевода 4 степени. Полная непроходимость органа.

Болезнь 1 и 2 степени опасна слабовыраженной симптоматикой. Если удалось выявить процесс, прогноз лечения благоприятный. На 3 и 4 стадии наблюдаются метастазы врегионарных лимфоузлах, процесс становится необратимым, лечение не дает результата.

Рак пищевода: прогноз

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаБолезнь осложняется распространением опухоли на соседние ткани. Онкологический процесс 3 и 4 степени дает метастазы, которые могут обнаруживаться в головном и спинном мозге, что представляет угрозу для жизни. Заболевание осложняется пневмонией, абсцессом, скоплением гнойного экссудата в брюшной полости.

Летальный исход возможен при кровотечении в результате прорастания новообразования в легочные сосуды и аорту. Распространение злокачественных клеток опасно нарушением функции сердечной мышцы.

Для удаления опухоли на 1-2 стадии проводится хирургическое лечение разной категории сложности и поддерживающая терапия на 3-4 стадии, что во многом определяет, сколько живут с опухолью пищевода.

Пациенты пользуются массой запросов «в каком возрасте болеют раком пищевода», «профилактика рака пищевода», «химические факторы рака пищевода», «рак пищевода статистика», «рак пищевода онкология». Ответы и полезные советы в этой статье и этом видео.

Как происходит диагностика

Лечением занимается онколог, который при подозрении на рак назначает ряд диагностических процедур.

Исследования:

  • контрастная рентгенография (когда имеется рак пищевода рентген необходим для визуализации опухоли, определения формы и размера);
  • томография для оценки структуры новообразования;
  • УЗИ для обследования лимфоузлов и уточнения размера опухоли;
  • лапароскопия для определения метастазов;
  • бронхоскопия при подозрении на метастазы в гортани, бронхиальном дереве;
  • эзофагогастродуоденоскопия для комплексного обследования органов пищеварения.

Этот вариант диагностики может спасти жизнь пациенту, когда своевременно удается обнаружить тревожные признаки.

Источник: https://GastrituNet.online/bolezni-pishhevoda/onkologiya/rak-pishhevoda.html

Выживаемость при раке пищевода

Это заболевание, при котором происходит мутационное изменение эпителия слизистой пищевода. Чаще всего, такая опухоль поражает людей старше 60 лет, особенно мужчин. Рак пищевода – весьма распространен — это примерно 40% от всех случаев заболеваний раком.

Несмотря на пугающее слово – рак, пациенты, вовремя получившие грамотную медицинскую помощь, живут сколько угодно долго и полноценно, при условии, что стентирование проведено профессионально. Стентирование – процесс сращивания толстой и тонкой кишок в единую продолжительность после операции.

Наиболее тяжело, протекает заболевание с опухолью, плоскоклеточной гистологии.

Классификация рака пищевода

Заболевание раком пищевода классифицируют по типу опухоли и месту ее возникновения.

Тип опухоли

Чаще всего, встречаются – карцинома, аденокарцинома и рак пищевода плоскоклеточный. Иногда, хотя и редко, выявляют опухоли не классифицируемой этиологии.

Различаю три вида таких опухолей:

  • Эндофитная. Такая опухоль вырастает на тканях подслизистого слоя пищевода;
  • Экзофитная. Этот вид опухоли, разрастаясь, закрывает просвет пищевода и нарастает над его слизистой;
  • Смешанная. Характерная особенность – склонность к распаду с образованием язвенных свищей.

Локализация (месторасположение) опухоли

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

Опухоль может поражать желудок, гортань, диафрагму и нервные стволы.

Очаг болезни возникает как в верхнем, нижнем, так и в среднем отделах пищевода. Наиболее часто, опухоль поражает нижний его отдел – примерно 55% из всех случаев. Стентирование при этом затруднено.

Несколько меньший процент приходится на опухоли с локализацией в среднем и верхнем отделах пищевода – 35% — 10%, соответственно.

Выживаемость пациента при раке пищевода

Прогноз исхода болезни зависит от того, сколько времени прошло с начала ее развития, от качества терапии и стентирования. В ранних стадиях (1 – 2) рак пищевода излечим почти со 100% вероятностью, а вот выживаемость пациента с тяжелой степенью заболевания – не более 7 – 8 месяцев, и особенно мала если рак плоскоклеточный.

На последней стадии, с развитой системой метастазов, как правило, оперативное лечение (операция) не назначается – помочь оно уже не сможет. Единственное, что, хотя бы немного повышает выживаемость такого больного – это радиотерапия. Такое лечение продлевает жизнь на срок, сколько это возможно —  не более года.

Ниже приведем примерную статистику выживаемости пациентов с раком разных стадий после проведенной комплексной терапии, включающих процедуру стентирования:

  • Опухоль 1 стадии. Полностью выздоравливает примерно 90% пациентов;
  • Опухоль 2 стадии. Выздоровление наблюдают не более чем у половины пациентов;
  • Опухоль 3 стадии. Выживаемость таких пациентов в течение 5 лет после операции — не более 10%.

Исходя из этих цифр можно сделать заключение – успех лечения напрямую зависит от раннего диагностирования проблемы, поэтому не стоит пренебрежительно относиться к своему здоровью.

Выживаемость пациентов с плоскоклеточной опухолью несколько ниже, поскольку этот вид рака крайне агрессивен — стремительно развивается, склонен к обширному метастазированию и рецидивам. Вероятность рецидива плоскоклеточного рака уже на втором году после лечения довольно высока.

Симптоматика рака пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаЭто заболевание развивается довольно инертно и практически не проявляет себя внешними симптомами, поэтому зачастую пациенты обращаются к врачу уже с сильно разросшейся и уже метастазирующей опухолью, а это сильно снижает шансы на выживание. Такие пациенты, как правило, живут не более 6 лет.

Начальная стадия, самим пациентом выявляется крайне редко – симптомов нет, а по мере развития опухоли возникают нарушения глотательного рефлекса, спазмы, икота и охриплость.

Далее возникает ощущение жжения при употреблении пищи, болевые ощущения распространяются на грудную клетку, возникают резкие приступы острой боли.

Развитие опухоли приводит к сужению пищевода, и соответственно, недоеданию, резкому похудению и общему истощению организма.

Все это сопровождается постоянным чувством голода на фоне вялости организма и постепенной потери работоспособности. Появляется дурной запах изо рта, налет на языке, отрыжка, рвота и першение в горле. В тяжелых стадиях образуется застой в пищеводе, раковая кахексия, гиперсаливация и нарушение сердечного ритма с приступами удушья.

Если опухоль метастазирует в бронхолегочную систему, у пациента возникает усиливающаяся одышка, сильный хронический кашель, боль в груди и набухание надключичной ямки. Другие метастазы вызывают утомляемость, сонливость, небольшое повышение температуры тела и болевой дискомфорт. Все это сопровождается полнейшей апатией и депрессией.

На этой стадии, для дальнейшей полноценной жизни необходима процедура стентирования, а это, возможно только на ранних стадиях заболевания, поэтому нужно следить за тревожной симптоматикой.

Факторы, провоцирующие развитие рака пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаК основным причинам принято относить следующие:

  • Нарушение нормального режима питания. Один из примеров – неразумное злоупотребление диетами;
  • Увлечение маринадами, солеными и острыми продуктами;
  • Ожоги пищевода – хронические от горячей пищи и случайные, химическими веществами;
  • Генетическая предрасположенность – наследственность. В группу риска входят люди, ближайшие родственники которых болели раковыми заболеваниями в возрасте меньше 45 лет;
  • Механическое воздействие на ткани пищевода – травмы. Это может быть несчастный случай, или злоупотребление твердой пищей, которая двигаясь по пищеводу, травмирует его стенки, что в дальнейшем может привести к злокачественным мутациям;
  • Вирус папиллома.
  • Хронический недостаток полезных веществ меняет функциональность клеток тканей пищевода, что может вызвать опасные их мутации;
  • Ожирение. Повышенное давление в брюшине приводит к рефлюксу – в пищевод, пища попадает с большим количеством желудочного сока, что приводит к его ожогу.
Читайте также:  Как лечить рак пищевода?

Далеко не последнее место занимают и вредные привычки – табакокурение и злоупотребление спиртным.

Алкоголь, со временем истощает стенки пищевода, что приводит к разрушению его клеток, а канцерогены, содержащиеся в никотине, способны необратимо изменять клетки эпителия.

Все это приводит к тому, что курение и алкоголь, легко могут привести вас в группу риска – заболеваемость в разы выше чем у людей ведущих здоровый образ жизни.

Стадии протекания болезни

Как и любой другой, рак пищевода имеет 4 стадии.

Стадия первая

В этой стадии нет явно видимой симптоматики, поскольку новообразование еще очень мало и крайне слабо влияет на функционирование организма. Сужения пищевода не происходит, поэтому пациент абсолютно спокоен – любые дискомфорты, связанные с пищеварительным трактом, полностью отсутствуют.

Опухоль на этой степени роста развивается исключительно на слизистой стенок пищевода и под ее основой. Она не затрагивает мышечную ткань, а поэтому очень хорошо поддается хирургическому отсечению с последующим стентированием (по ситуации). При этом вероятность благоприятного исхода высока.

Операция по удалению опухоли на этой стадии, дает максимально высокую выживаемость на протяжении последующих 5 лет.

Стадия вторая

На этом этапе происходит усиление поражения слизистой стенки пищевода, с последующим прорастанием опухоли в подслизистую основу и клетки мышечной ткани.

Опухоль, не выходя за пределы пищевода, все же проявляет себя его сужением (особенно плоскоклеточная), что приводит к ухудшению прохождения твердой пищи – пациент постепенно переходит на пищу жидкую.

Хирургическая резекция такой опухоли довольно часто требует восстановительного стентирования.

Обследование на этой стадии заболевания нередко выявляет пока еще единичные метастазы в лимфатических узлах, регионарной локации.

Стадия третья

Рост раковых клеток приводит к высокой степени поражения всех слоев пищевода, включая околопищеводную клетчатку и серозную оболочку.

Увеличиваясь, и множественно метастазируясь в регионарные лимфоузлы, опухоль значительно сужает проход пищевода, что резко ухудшает общее состояние пациента. Принимать пищу становится все труднее.

Соседние с очагом поражения органы на данном этапе, опухолью не поражены.

Стентирование на этой стадии неизбежно.

Стадия четвертая

Степень развития раковых клеток такова, что уже поражены ткани стенок пищевода, околопищеводную клетчатку, серозную оболочку и перекидываются на близлежащие органы.

Кроме этого, наблюдают резкое увеличение метастазов, которые помимо тканей, расположенных регионарно, поражают также и удаленные лимфоузлы и даже органы. Большая часть таких больных на этом этапе имеет пищеводный свищ, трахеальной или бронхиальной локации, что в еще большей степени усугубляет их страдания.

Прогноз течения заболевания на этой стадии крайне неблагоприятен. Операция таким пациентам не помогает – даже при ее успешном проведении они живут не более года.

Профилактика рака пищевода

Успешность лечения любого заболевания в большой мере зависит от своевременной диагностики, а в случае с раковыми опухолями, это становится особенно важно, поскольку от этого напрямую зависит выживание пациента.

Поэтому основная профилактика против рака пищевода – своевременное выявление и лечение предраковых состояний, особенно с плоскоклеточной гистологией.

Для этого, следует регулярно посещать поликлинику для профилактического осмотра, не отказываться от дополнительных исследований, рекомендуемых специалистом и не бояться операции по удалению опухоли на ранней стадии развития.

Помимо этого, естественно, не стоит забывать о степени вреда никотина и алкоголя, сбалансировать рацион в сторону увеличения растительной и уменьшения животной, а особенно жирной пищи.

Регулярные занятия спортом или просто прогулки на свежем воздухе также положительно скажутся на общем состоянии организма и значительно повысят его сопротивляемость недугам.

Источник: https://rak03.ru/vidy/vyzhivaemost-pri-rake-pishchevoda/

Симптомы и лечение рака пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

Такое онкологическое заболевание, как рак пищевода, зачастую выявляется у мужчин. Это связано с предрасположенностью сильного пола к вредным привычкам, неправильному образу жизни. Но есть другие причины возникновения этой патологии.

Особенно внимательными к своему здоровью должны быть люди, у которых онкология пищеварительной системы была диагностирована у близких кровных родственников. На начальных стадиях недуг практически не проявляется. По мере прогрессирования начинают беспокоить характерные признаки.

Если диагностика и лечение своевременны, шансы на успешное восстановление положительные.

Согласно международной классификации МКБ 10, патологии присвоен код С15 «Злокачественное новообразование пищевода».

Основные причины

Злокачественная опухоль представляет собой патологически переродившиеся, разрастающиеся клетки эпителия, устилающего стенки пищевода.

Это опасная, тяжело излечимая болезнь, потому что из-за отсутствия первых признаков редко диагностируется на начальных стадиях развития.

Новообразование может возникнуть в любом возрасте, оно стремительно увеличивается в размерах, метастазирует. Распространенные первопричины, провоцирующие рак пищевода, следующие:

  • наследственная предрасположенность;
  • заражение вирусом папилломы человека, который при стечении патологических факторов способствует перерождению клеток пищевода;
  • травматические, термические и химические факторы;
  • неправильное питание;
  • злоупотребление вредными привычками, несоблюдение здорового образа жизни;
  • авитаминоз, железодефицитная анемия;
  • рефлюкс-гастрит.

Классификация

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

С учетом формы роста, существуют виды образований, представленные в таблице:

Вид Характеристика
Экзофитные Возвышаются над слизистой, перекрывая просвет органа
Эндофитные Разрастаются в подслизистом слое
Смешанные Быстро разрастаются и распадаются, в месте локализации образуются язвы

В зависимости от строения и формы, опухоль пищевода делится на два типа: плоскоклеточная и аденокарцинома.

Учитывая морфологию, различают такие виды рака:

  • плоскоклеточный;
  • аденокарцинома.

А также существует классификация по месту расположения, согласно которой различают рак верхней, средней, нижней части органа. Чтобы правильно и эффективно лечить рак пищевода, необходимо в первую очередь определить видовую принадлежность болезни. Только после этого врач подбирает оптимальную тактику и схему лечения.

Стадии и симптомы

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

Различают 4 стадии рака пищевода:

  • На начальном 1 этапе развития какие-либо патологические симптомы отсутствуют, общее состояние человека не нарушено. Перерожденные клетки локализуются в слизистом и подслизистом слое, мышечные структуры не затронуты, метастаз нет.
  • На 2 степени патологическое перерождение распространяется на мышечный слой, но не выходит за пределы органа. Человека начинают беспокоить первые симптомы в виде проблем с глотанием и чувства присутствия чужеродного предмета в горле. Также обнаруживаются единичные метастазы в шейных лимфоузлах.
  • На 3 стадии раковые клетки поражают все слои стенок органа пищеварения. Опухоль метастазирует, распространяясь на соседние здоровые ткани и регионарные лимфоузлы. Человека беспокоят сильные боли, проблемы с глотанием усугубляются, общее состояние нарушено.
  • На последней 4 стадии раковые клетки распространены не только на всех слоях пищевода, они переходят на соседние органы. А также наблюдается стремительное распространение метастаз по всему организму. С таким диагнозом больные живут недолго, так как карцинома уже неизлечима.

Дискомфорт во время приема пищи и затруднение глотания являются симптомами развития злокачественного процесса.

Характерные симптомы рака пищевода такие:

  • проблемы во время глотания;
  • боли в груди;
  • дискомфорт во время еды, обильная отрыжка;
  • неприятный запах изо рта;
  • одышка, кашель;
  • опухание подключичной ямки;
  • першение в горле, осиплость голоса;
  • потеря аппетита;
  • стремительное снижение массы тела;
  • упадок сил, быстрая утомляемость.

Диагностика

Важно диагностировать недуг на ранней стадии, потому что в запущенных ситуациях прогноз на восстановление неблагоприятен. Поэтому, если беспокоят характерные признаки рака пищевода, необходимо записаться на прием к врачу и проверить здоровье с помощью всесторонней, комплексной диагностики, включающей такие методы:

  • рентгеноскопия;
  • эзофагоскопия;
  • бронхоскопия;
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ;
  • лапароскопия;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимия, которая при подтверждении диагноза показывает специфический онкомаркер ТРА, SCC, CYFRA 21—1.

Проведение операции

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаСвоевременное выявление рака благополучно лечится оперативным методом, при котором специалист удаляет опухоль с захватом здоровых тканей.

На начальных стадиях проявления онкологическое заболевание успешно лечится хирургическим путем. Во время операции хирург удаляет опухоль и не менее чем 5 см здоровых тканей.

Иногда требуется удалить верхний отдел желудка. А также во время процедуры доктор восстанавливает просвет пищевода, благодаря чему удастся нормализовать питание, дыхание.

После хирургии потребуется длительное восстановление, на протяжении которого назначается медикаментозное лечение, вспомогательные процедуры, специальная диета. Если операция нецелесообразна, рак пищевода неизлечим, доктор порекомендует паллиативное лечение, благодаря которому удастся облегчить физическое и психологическое состояние человека перед смертью.

Лучевая терапия и химиотерапия

Рак пищевода у женщин и мужчин на первых стадиях успешно излечивается с помощью процедуры, которая называется дистанционная гамма-терапия. Суть лечения заключается в воздействии лучами на патологические клетки опухоли, благодаря чему меняется их ДНК структура. Рост и развитие опухоли приостанавливается, также перестают распространяться метастазы.

Эффект лучевой терапии будет выраженней, если сочетать ее с химиотерапией.

Во время процедуры в организм пероральным, внутримышечным или внутривенным путем вводятся лекарственные токсические препараты, способствующие гибели патологических клеток.

Химиотерапию и облучение часто назначаются пациентам, которым противопоказана операция, однако есть возможность продлить жизнь, замедлив рост новообразования и метастазирование.

Профилактика и прогноз

Рак пищевода важно своевременно диагностировать и излечить.

Терапия болезни на ранних стадиях повышает шансы больного на успешное восстановление, при этом пятилетняя выживаемость после операции и отсутствии метастаз составляет 95%.

В противном случае человека не удастся вылечить, так как увеличивающаяся в размерах опухоль поражает соседние органы, стремительно метастазирует, приводя к смертельному исходу.

Профилактика рака пищевода заключается в соблюдении здорового жизненного уклада и правил питания, отказе от вредных привычек, укреплении защитных функций организма, нормализации веса. Немаловажно ежегодно проходить плановые профилактические медицинские осмотры.

Читайте также:  Как проходит операция по удалению аппендикса?

При наследственной предрасположенности либо присутствии в анамнезе заболеваний пищеварительного тракта, 2 раза на год проходить эндоскопическое обследование. Больным, с диагнозом «пищевод Баррета», рекомендовано ежегодно сдавать материал на биопсию.

Если следить за здоровьем и не заниматься самолечением, удастся предупредить такую болезнь.

Источник: https://InfoOnkolog.ru/lokalizatsia/zhkt/rak-pischevoda.html

Рак пищевода

 

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаРак пищевода формируется из клеток эпителия пищевода – длинной трубки, соединяющей глотку с желудком. Этот вид рака занимает шестое место по распространенности среди всех видов онкологических заболеваний. Наиболее часто встречается в азиатских странах, что обусловлено особенностями местного питания и образа жизни.

Ключевые моменты:

  • Раку пищевода больше подвержены мужчины, чем женщины
  • Факторы риска – курение, употребление алкоголя, преобладание острой, кислой, соленой пищи в рационе
  • Приоритетный метод лечения – хирургический
  • При распространении чаще всего дает метастазы в легкие и кости

Что вызывает рак пищевода

На сегодняшний день специалисты затрудняются ответить, что именно вызывает рак пищевода, однако существует несколько факторов риска, которые связаны с этой болезнью:

  • Курение
  • Регулярное употребление алкоголя
  • Раздражающая пищевод (острая, грубая, маринованная и т.д.) пища в рационе
  • Хроническая нехватка витаминов группы A и B
  • Папилломавирус человека (ВПЧ)
  • Наследственная предрасположенность

Также выделяют группу предраковых состояний пищевода:

  • Осложненная рефлюксная болезнь (пищевод Барретта)
  • Диафрагмальная грыжа
  • Сужение (стриктуры) пищевода

Следует отметить, что наличие даже всех факторов рисков не гарантирует развитие рака пищевода, как и отсутствие перечисленных факторов не защищает от его возникновения на 100%.

Симптомы

Рак пищевода как и многие другие виды онкологических заболеваний может довольно долго протекать бессимптомно. Стартовыми симптомами принято считать:

  • Чувствительность глотания
  • Икоту, а также регулярное отрыгивание воздуха
  • Нарушение продвижения пищи
  • Боль за грудиной
  • Потерю веса
  • Потемнение кала (от кровотечения пищевода)

Основные симптомы рака пищевода могут так же относиться и к другим заболеваниям, однако следует обратиться к врачу при появлении любого из них.

Диагностика рака пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаПри подозрении на рак пищевода врач-гастроэнтеролог проводит общий осмотр, назначая затем эндоскопическое исследование пищевода (гастроскопию) для изучения состояния стенок пищевода. В дальнейшем могут быть назначены:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ)
  • рентгенография с барием

Для определения стадии заболевания применяется магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография. Для подтверждения диагноза и определения формы рака пищевода проводится биопсия с последующим исследованием образца тканей.

Лечение рака пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактикаОсновной приоритетный метод лечения рака пищевода – хирургический в сочетании с различными тактиками лучевой терапии. Факторы выбора стратегии лечения – общее состояние здоровья пациента и стадия ракового заболевания (тип и размер опухоли, ее расположение, степень сужения пищевода за счет разрастания опухоли, прорастание раковых клеток в область легких и метастазы в другие органы).

Пять типов лечения рака пищевода:

  1. Хирургическое вмешательство – частичное удаление пищевода с реконструкцией удаленного отдела;
  2. Лучевая терапия (радиотерапия) – воздействие ионизирующим излучением, которое разрушает структуру раковых клеток;
  3. Химиотерапия – воздействие химическими препаратами, убивающими раковые клетки. Клетки рака пищевода хорошо поддаются воздействию химиотерапией;
  4. Направленная (таргетная) терапия – воздействие препаратами непосредственно на клетки опухоли;
  5. Эндоскопическая терапия – различные методы воздействия на пораженные участки пищевода с помощью препаратов и инструментов, вводимых через эндоскоп.

Приоритетный метод лечения рака пищевода – хирургический. Операцию проводят в основном двумя способами:

Эндоскопическим способом. Широко используются малоинвазивные эндоскопические методы лечения, такие как лазерная деструкция световодом или фотодинамическая деструкция:

  • Фотодинамическая деструкция – операция выполняется с помощью лазера, воздействие которого направлено на специальное фотосенсибилизирующее вещество, введенное за сутки до процедуры и накопившееся в пораженных раком клетках слизистой.
  • Лазерная деструкция световодом – операция выполняется с помощью эндоскопа, через который вводится световод. Показана больным, для которых невозможно радикальное хирургическое вмешательство.

С помощью хирургического робота. Операции на пищеводе с помощью хирургической системы-робота да Винчи имеют свои преимущества:

  • Снижение уровня боли во время и после операции
  • Уменьшение риска возникновения инфекций и/или осложнений
  • Снижение травматичности органа во время хирургического вмешательства
  • Минимизация кровопотери во время операции
  • Быстрое восстановление после операции, сокращение срока необходимой госпитализации
  • Снижение количества постоперационных рубцов, в том числе внешних
  • Быстрое восстановление работоспособности пациента

Роботизированная операция сегодня считается предпочтительной, поскольку использование робота в том числе дает хирургу трехмерный обзор оперируемого органа при проведении операции, а также позволяет делать сверхтонкие и сверхточные надрезы.

Как распространяется рак пищевода

Клетки рака пищевода могут распространяться по организму тремя путями:

  • Через ткани: рак начинает захватывать ткани близлежащих органов, в первую очередь — легких;
  • Через лимфатическую систему: рак попадает в лимфу и распространяется по организму через лимфатические узлы;
  • Через кровь: раковые клетки передвигаются по организму через кровь, поражая другие части тела.

Рак пищевода чаще всего метастазирует в легкие и кости.

Прогноз и статистика выживаемости:

  • 1 стадия (новообразование не более 3 см на слизистой оболочке) – пятилетняя выживаемость от 75 до 90%;
  • 2 стадия (новообразование от 3 до 5 см. затрагивает не только слизистую оболочку, но и мышечный слой пищевода) – пятилетняя выживаемость от 50 до 70%;
  • 3 стадия (новообразование в размерах более 5 см, злокачественные клетки поражают все слои пищевода, затронуты регионарные лимфатические узлы) – пятилетняя выживаемость от 10 до 25%;
  • 4 стадия (новообразование более 5 см, отдалённое метастазирование в различные органы – легкие, кости, печень, сердце) – пятилетняя выживаемость от 0 до 10%.

Источник: https://health-advice.ru/rak-pishhevoda/

Диагностика рака пищевода: о диагностике, лечении, прогнозах и выживаемости при раке пищевода

Стадии рака пищевода, прогнозы выживаемости, классификация и профилактика

Рак пищевода – это онкологическое заболевание, которое достаточно легко заподозрить и обнаружить на ранних стадиях. Пищевод благодаря своему расположению открыт для диагностических мероприятий, и их в арсенале врачей достаточно, чтобы можно было четко установить наличие заболевания и его стадию.

Когда у человека подозревают рак пищевода, диагностика заключается, прежде всего, в том, чтобы установить, что пищевод на одном из участков сужен. Для этого используются различные методы визуализации – от традиционных и проверенных временем до самых новых.

При подозрении на рак пищевода прогноз зависит именно от правильности постановки диагноза и определения стадии.

Один из методов, используемых для обнаружения рака пищевода – это рентгеноскопия органов грудной клетки. Для того чтобы отследить проходимость пищевода, пациенту дают выпить раствор бария, после чего делают серию снимков грудной клетки.

Это дает возможность увидеть возможные сужения просвета пищевода. При заболевании рак пищевода выживаемость пациентов с непроходимостью очень низка. После того, как рентгеноскопия показывает изменения в структуре пищевода, назначают более четкий и детальный анализ внутреннего состояния органа.

Когда подозревают рак пищевода, диагностика проводится с помощью эзофагоскопа. Данный инструмент представляет собой трубку, на конце которой имеется осветительный прибор и линзы.

С помощью эзофагоскопии специалист может рассмотреть степень поражения пищевода, степень сужения его просвета. Также во время эзофагоскопии можно взять образцы патологической ткани.

Это делают для того, чтобы подтвердить или опровергнуть рак пищевода. Диагностика на этом переходит на следующую стадию – лабораторное исследование образца взятой с помощью биопсии ткани.

Ее отправляют на гистологический и цитологический анализ, которые выявляют раковые клетки и их разновидность. Эти данные определяют при диагнозе рак пищевода прогноз и принципы лечения.

Если во время диагностики было обнаружено, что опухоль начала метастазировать, пациенту будут назначены дополнительные обследования других органов, чтобы исключить или подтвердить распространение заболевания на них.

Если будет установлено, что на другие органы распространился рак пищевода, прогноз при этом существенно ухудшается. В качестве дополнительных исследований могут быть назначены бронхоскопия, лапароскопия, сканирование костей грудной клетки, компьютерная томография и другие исследования.

Рак пищевода невероятно опасен, и, если многие другие виды рака успешно лечатся при своевременном обращении, то при диагнозе рак пищевода выживаемость очень низка. Даже радикальная операция на начальных стадиях дает всего 30% пятилетней выживаемости пациента.

Если же учесть тот факт, что подавляющее большинство, около 80% случаев обнаружения рака пищевода происходит на глубоких стадиях, то здесь на успех можно рассчитывать максимум в 15% случаев.

При диагнозе рак пищевода выживаемость, шанс на выздоровление – вот что в первую очередь волнует каждого больного. Многое после постановки диагноза зависит от врачей, лекарств, медицинского оборудования.

Но сам человек может себе помочь не меньше, если присмотрится к новейшим разработкам в области медицины. В настоящее время каждый, кого поразил рак пищевода, имеет хороший шанс на выздоровление благодаря многолетнему труду лучших ученых.

Плодом их деятельности стал препарат Трансфер фактор, который показал ошеломляющие результаты в лечении рака пищевода. Но обо всем по порядку.

Каждый человек должен знать, что возможности его организма необозримы. Он способен к самовосстановлению, саморегуляции, самоисцелению. К сожалению, условия современной жизни мешают человеческому организму самостоятельно регулировать все процессы.

Это выражается в первую очередь в снижении иммунных функций, а иммунная система – это тот регулятор и защитник человеческого здоровья, без которого мы оказываемся беззащитными и уязвимыми перед миллионами угроз со стороны бактерий, микроорганизмов и патологических клеток, из которых развивается рак. Вообще в раковой клетке нет ничего такого, с чем бы не справился сильный иммунитет.

Проблема состоит в том, что иммунная система подавляющего большинства людей испытывает острый дефицит NK-клеток, основных бойцов с клетками рака и другими агрессорами. Кроме того, эти клетки не могут должным образом исполнять свои обязанности по причине дефицита иммунной информации.

За информацию отвечают соединения аминокислот, трансфер факторы, которые призваны накапливать и транспортировать данные иммунной памяти. Присоединяясь к иммунной клетке, трансфер фактор передает ему данные об опасных микроорганизмах, о патологических клетках, и о том, каким образом их нейтрализовать.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи белой линии живота

То есть, трансфер факторы – это соединения, которые тренируют иммунные клетки организма против всех опасностей. Возвращаясь к препарату Трансфер фактор можно сказать, что он состоит из концентрата этих самых информационных соединений. Принимая этот препарат, человек совершенствует клетки своего иммунитета, выводит их на новый уровень.

Кроме того, исследования показали, что прием препарата Трансфер фактор стимулирует выработку организмом NK-клеток. Уже после первых суток приема их число вырастает на 280%, а после курса – на 480%.

Это означает, что профилактика рака, да и любого другого заболевания с Трансфер фактором становится эффективной и максимально безопасной. Почему мы говорим о безопасности?

Потому что данный препарат лишь подталкивает иммунитет человека правильно работать, а сам не вмешивается ни в какие процессы. Следовательно, он может применяться вне зависимости от других препаратов, от диагноза и от возраста.

Что касается рака пищевода, то в его отношении зафиксированы удивительные случаи исцеления с помощью Трансфер фактора. Это случай полного исчезновения злокачественной опухоли начальных стадий на фоне приема иммуномодулятора Трансфер фактор.

Это еще раз подтверждает тот факт, что иммунная система человека может справиться с любым врагом, и даже с раком. Это вовсе не означает, что больные должны пренебрегать традиционными методами лечения.

Напротив, это говорит о том, что комплексное воздействие на недуг, включающее прием Трансфер фактора, может творить чудеса.

Это подтверждает Методическое письмо Минздрава России, который рекомендует данный препарат в качестве мощной поддержки иммунитета, как профилактическое средство против многих заболеваний, включая онкологические, а также вовремя комплексной терапии для поддержки организма и повышения его сопротивляемости

Источник: https://www.transferfaktory.ru/diagnostika-raka-pischevoda

Рак пищевода — прогноз, причины, выживаемость, диагностика, классификация, стадии

Злокачественные опухоли пищевода развиваются в эпителиальной оболочке этого органа и приводят к прогрессирующему расстройству его физиологических функций.

У больного затрудняется процесс глотания пищи, нарушается нормальное поступление питательных веществ в организм и постепенно снижается масса тела.

Заболевание часто имеет неблагоприятный прогноз, поскольку диагностируется обычно на поздних стадиях развития.

Причины

Механизмы и причины развития злокачественных новообразований пищевода, равно как и других видов рака, ещё до конца не изучены медициной. Имеет значение хроническое действие химических, температурных и механических факторов, приводящих к постоянному раздражению и воспалению пищевода.

Воспалительные процессы вызывают эзофагит, а тот, в свою очередь, провоцирует патологическое перерождение клеток (дисплазию) и их митотическую активность — интенсивное и неконтролируемое размножение.

Медицина выявляет ряд факторов, которые существенно увеличивают риск злокачественного поражения пищевода.

К ним относятся предраковые заболевания:

  •  гастроэзофагеальный рефлюкс, а также осложнение этой болезни – пищевод Баррета;
  •  ахалазия (хроническая нейромышечная патология, при которой нарушен глотательный рефлекс);
  •  грыжи пищеводного отверстия;
  •  стриктуры пищевода (хронические спазмы, приводящие к сужению).

К другим факторам, влияющим на развитие рака пищевода, относятся:

  •  наследственная предрасположенность — мутации гена р53, которые приводят к повышенному синтезу в организме аномального белка, провоцирующего перерождение клеток
  •  наличие вируса папилломы человека;
  •  особенности питания (употребление грубой, излишне горячей или острой пищи, маринадов и солений);
  •  курение или жевание табака;
  •  регулярное употребление алкоголя (особенно крепких напитков, угнетающих верхний слой слизистой оболочки пищевода);
  •  дефицит витаминов и некоторых микроэлементов (железа, селена, цинка, меди и др.);
  •  механические травмы пищевода, связанные с проглатываем грубой пищи или инородных предметов;
  •  пищевые ожоги (последствия случайного проглатывания некоторых щёлочных жидкостей могут сказаться даже через много лет);
  •  лишний вес, приводящий к повышенному давлению в брюшной полости, что провоцирует заброс содержимого желудка в пищевод и ожоги желудочным соком;
  •  снижение иммунитета.

Заболевание в 2-3 раза чаще диагностируется у мужчин зрелого возраста, сочетающих курение и злоупотребление алкоголем. Рак пищевода имеет также географические особенности распространения.

В частности, жители Ирана, Средней Азии и Китая болеют злокачественными опухолями чаще, чем люди других регионов. Это объясняется особенностями питания в этих странах.

Классификация

Чтобы выбрать правильную схему лечения, врачам нужно определить разновидность раковой опухоли. Для точного описания злокачественных новообразований пищевода введены несколько классификаций.

Рак пищевода различается по форме роста:

  •  экзофитные опухоли, которые вырастают в просвет пищевода и возвышаются над его слизистой оболочкой;
  •  эндофитные, растущие в толще пищевода под слизистой оболочкой;
  •  смешанные опухоли, вызывающие язвенные поражения слизистой.

По морфологической классификации рак пищевода делится на:

  •  плоскоклеточный рак, который развивается из плоских эпителиальных клеток;
  •  аденокарциномы – опухоли, формирующиеся из желез пищевода, вырабатывающих слизь.

Аденокарциномы встречаются гораздо реже и протекают тяжелее, чем плоскоклеточный рак. Данное новообразование в основном диагностируется в нижних отделах пищевода рядом с желудком. Обычно аденокарциноме предшествует пищевод Баррета.

Плоскоклеточный рак развивается в двух формах – поверхностной, имеющей вид эрозии или небольшой бляшки, и глубоко-инвазивной, которая поражает глубокие слои пищевода. Поверхностная форма легче поддаётся лечению и развивается медленней. Глубоко инвазивный рак склонен к прорастанию стенок пищевода и метастазированию в органы дыхания и сердце.

Диагностика

На начальных этапах заболевания, часто протекающих без выраженных симптомов, обнаружить рак можно только эндоскопическим способом. Эзофагоскопия – процедура визуального осмотра пищевода с помощью специального медицинского оборудования – эндоскопа.

Этот прибор представляет собою тонкую трубку, на конце которой имеется видеокамера и источник света.

Трубка аккуратно вводится через ротовую полость в пищевод, а изображение проецируется на монитор. Эндоскоп позволяет осмотреть пищевод изнутри, увидеть любые изменения слизистой оболочки, дифференцировать спазматические явления от опухолей, определить размер новообразования и взять образец тканей для морфологических и гистологических анализов.

В современных клиниках применяется также эндоскопическая ультрасонография – исследование с помощью специального прибора для ультразвукового сканирования стенок кишечника и соседних тканей (в том числе, регионарных лимфатических узлов).

Данный вид диагностики позволяет выявить ранние формы рака пищевода и начать своевременное лечение, что существенно улучшает прогноз выживаемости.

Ещё один метод выявления патологических трансформаций в пищеводе – рентгенологическое обследование. Больной выпивает контрастное вещество (жидкий барий), которое обволакивает стенки пищевода, позволяя получить чёткий снимок.

С помощью рентгенографии выявляются сужения просвета, утолщение (или истончение) стенок, язвенные поражения.

Другие методы диагностики:

  •  компьютерная томография, которая позволяет произвести оценку размеров опухоли, степень её распространённости, наличие метастазов в лимфатической системе и отдалённых органах;
  •  бронхоскопия – исследование дыхательных путей для выявления метастазов;
  •  УЗИ – применяется для выявления вторичных новообразований;
  •  лапароскопия: делается прокол в районе пупка, в отверстие вводится трубка со сверхчувствительной видеокамерой и инструментами для манипуляций (проводится осмотр внутренних органов и биопсия тканей опухоли);
  •  гистологическое лабораторное исследование взятых во время биопсии образцов.

Стадии

Как и все остальные онкологические заболевания, рак пищевода протекает в 4 стадии:

  • На 1 стадии опухоль имеет небольшой размер (до 3 см), располагается на слизистой оболочке (или под ней) и не затрагивает мышечные ткани пищевода и другие слои. При этом сужения пищевода, а также трудностей при проглатывании пищи практически не возникает. Больной может ощущать некоторый дискомфорт в грудной области.
  • На 2 стадии опухоль разрастается, достигая 3-5 см, и может затрагивать мышечные слои пищевода, при этом не выходя за его пределы. Просвет пищевода на этом этапе суживается, опухоль может частично перекрывать путь прохождения пищи. Почти всегда на этой стадии наблюдается дисфагия – проблемы при глотании пищи.
  • 3 стадия характеризуется прорастанием опухоли через все слои пищевода, возникновением метастазов в регионарных лимфатических узлах, значительным сужением просвета. Могут поражаться близлежащие органы и ткани.
  • На 4 стадии опухоль достигает максимальных размеров, поражает органы дыхания, сердце и даёт метастазы в отдалённые лимфатические узлы. При диагнозе рак пищевода симптомы перед смертью зависят от локализации метастатических процессов или степени истощения организма вследствие недостаточного питания.

Прогноз при раке пищевода

При постановке диагноза «рак пищевода» выживаемость напрямую зависит от стадии, на которой начато лечение.

К сожалению, больные нечасто обращаются в клинику на 1 этапе болезни, поскольку ранняя симптоматика рака желудка обычно отсутствует или выражена слабо.

При обнаружении рака на стадии интенсивного метастазирования терапия в лучшем случае может продлить жизнь пациента на несколько лет.

На первой стадии рака, которая была вылечена хирургическим путём, лучевой терапией и химиотерапией, выживаемость пациентов в течение пятилетнего срока составляет 90%. Лечение, начатое на второй стадии, обеспечивает выживаемость в 50-70% случаев. Терапия 3 стадии заболевания уменьшает шансы до 10-25%.

Современные инновационные методы лечения, которые практикуются в некоторых зарубежных и отечественных клиниках, позволяют пациентам надеяться на более благоприятный исход. В частности, неплохие результаты дают такие методы, как таргетная терапия, лазерная деструкция опухолей и фотодинамическая терапия.

Так что ответ на вопрос – «сколько живут при раке пищевода?» зависит от множества факторов.

Значение имеет также возраст пациента, состояние его организма, наличие сопутствующих заболеваний и выполнения пациентом врачебным рекомендаций.

Профилактика

Основной мерой предупреждения раковых заболеваний является своевременное лечение патологий пищевода. Людям, входящим в группы риска по данной болезни, следует проходить регулярное обследование, дабы выявить начальные (нулевые) признаки рака и вовремя провести терапевтическое воздействие.

Отказ от курения, алкоголя, правильное питание (употребление достаточного количества свежих овощей и сокращения в рационе консервированных, маринованных и острых продуктов) также существенно снижают риск заболевания онкологическими опухолями пищевода.

Источник: http://rak.hvatit-bolet.ru/vid/rak-pishhevoda/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector