Диета при функциональной диспепсии

Первым симптомом любого заболевания желудочно-кишечного тракта выступает диспепсия. Диспепсический синдром представляет собой ряд проявлений, развивающихся в результате поражения пищеварительного тракта. При данной патологии отмечается дискомфорт, ощущение тяжести и переполненности в желудке, сильные боли в области живота, тошнота, рвота.

Различают две группы диспепсического синдрома. К первой группе относится функциональный тип расстройства, считающийся самостоятельным недугом. Ко второй группе относится органическая диспепсия, которая протекает на фоне любого гастроэнтерологического недуга. У этих типов патологии разнится этиология и клиническая картина, а также способы терапии.

Этиология заболевания

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Функциональная диспепсия знакома каждому человеку. При данном виде диспепсии симптомы могут быть самыми разнообразными. Все они указывают на поражение желудочно-кишечного тракта. Функциональная диспепсия проявляется сильными болями в животе, тошнотой, изжогой, а также метеоризмом.

Синдром функциональной диспепсии часто протекает на фоне гастрита, язвенной болезни и других патологий пищеварительной системы. В этом случае лечение диспепсии подразумевает терапию основного недуга.

Когда развивается функциональная диспепсия, ткани органа остаются неповрежденными. Симптоматика проявляется по причине наличия сбоев в функционировании некоторых отделов желудочно-кишечного тракта.

В результате происходит увеличение чувствительности, а стенки органа постепенно растягиваются.

Люди, страдающие гастритом либо язвенной болезнью, имеют яркую симптоматику, так как разрушается ткань полости желудка.

Функциональная диспепсия развивается по разным причинам. Как правило, она начинает возникать на фоне психоэмоциональных потрясений, стрессовых и депрессивных ситуаций. У некоторых людей имеется предрасположенность желудочных стенок к растяжению, однако двигательная активность сохраняется. Также причиной возникновения патологии может выступать нарушение моторики.

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Основные факторы, способствующие развитию диспепсии функционального типа:

  • неправильное переваривание дисахаридов;
  • чрезмерное продуцирование соляной кислоты;
  • нехватка пищеварительных ферментов;
  • неправильное и несбалансированное питание, множество погрешностей в рационе;
  • применение медикаментозных препаратов, которые пагубно воздействуют на слизистую оболочку желудка.

Функциональные нарушения часто наблюдаются у детей, так как их пищеварительная система не способна полноценно расщеплять еду и всасывать полезные элементы. Важное значение имеет количество порции, которую дают ребёнку. Часто причиной возникновения сбоев в пищеварительной системе выступает перекармливание. Также патология наблюдается при несвоевременном введении искусственного прикорма.

Когда патология встречается у детей подросткового возраста, причиной может выступать гормональный сбой, провоцирующий повышенную чувствительность желудочно-кишечного тракта. Выделяют три формы диспепсического синдрома, а именно: неспецифическая, дискинетическая и язвенноподобная. Полезные статьи по теме — функциональное расстройство желудка.

Клиническая картина

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Функциональную диспепсию желудка провоцирую многочисленные факторы. В большинстве случаев пациенты мучаются от сильных болевых ощущений в эпигастральной области, которые возникают после приема пищи. В верхней части живота ощущается невыносимое давление, проявляется тошнота и рвота, а также частая отрыжка.

Клиническая картина недомогания напоминает язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит и рефлюкс желудочно-пищеварительный.

Необходимо посетить гастроэнтеролога, чтобы пройти диагностику и приступить к правильной терапии. Наиболее сложной формой патологии является нераспознанный диспепсический синдром.

Что касается терапии, то в строгом порядке назначается специальная диета и прием медикаментов. Полезные статьи по теме — диспепсия кишечника.

Специфика желудочной диспепсии

Желудок – наиболее важный пищеварительный орган. В нем может наблюдаться повышенная кислотность, которую способны переносить не все микроорганизмы.

Подобным транзитом проходят токсические вещества благодаря защитной функции слизистой оболочки. Этим объясняется тот факт, что желудочная диспепсия не способна возникать по причине инфекций, отравлений.

Главной причиной синдрома выступает повреждение, разрушение слизистой оболочки.

При повышенной кислотности может спокойно жить Хеликобактер Пилори.

Спровоцировать гастрит может неправильное питание, химические вещества, раздражающие слизистую оболочку. Такая же клиническая картина наблюдается при хронической или острой язве, раке двенадцатиперстной кишки и желудка. Подобные патологии способны снижать уровень кислотности желудочного сока, а также повышать его.

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Симптоматика желудочной диспепсии бывает разнообразной. Если кислотность повышенная, то может наблюдаться тяжесть в подложечной области, чрезмерный аппетит и кислая отрыжка. Часто мучает интенсивная изжога, а также болевые ощущения ноющего характера, проявляющиеся через тридцать-девяносто минут после трапезы. Фиксируются голодные боли. Стул может отсутствовать на протяжении трех суток.

Диспепсия с низкой кислотностью обладает следующей клинической картиной: отсутствие аппетита, предрасположенность к диарее, тупые и давящие боли в эпигастральной области, тошнота и рвота после еды.

Методы диагностики и лечебная терапия

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

В случае функциональной диспепсии лечение должен подбирать гастроэнтеролог. Он же проводит диагностику.

Алгоритм проведения дифференциальной диагностики заключается в использовании важных способов обследования, цель которых – исключить из подозрения серьезные патологии, имеющие схожую симптоматику.

Существует перечень методик, позволяющих обнаружить панкреатит, язву, рефлюкс-эзофагит, онкологию и прочие недуги.

В обязательном порядке проводится лабораторное исследование: копрограмма, биохимический и общий анализ крови, а также анализ дефекаций на наличие скрытой крови. Также необходимо проведение неинвазивных способов диагностики, к которым относится сцинтиграфия, рентгенография, УЗИ, эзофагогастродуоденоскопия, манометрия, а также электрогастрография.

Купировать симптоматику диспепсического синдрома поможет правильное питание и щадящая диета, которая исключает алкоголь, химические добавки и красители, различные специи.

В обязательном порядке уменьшается количество жирных насыщенных кислот в рационе. В период обострения не следует кушать цитрусовые, кислые фрукты, вишню, виноград, газировку и шоколад.

Данные продукты провоцируют боли в животе, отрыжку, метеоризм, а также изжогу.

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Что касается лечения медикаментами, принимают антисекреторные препараты: Метацин, Омепразол, Платифиллин, Фамоцидин и Циметидин.

Также необходим прием антацидных препаратов, а именно Ренни, Маалокс и Алмагель.

В процессе обследования можно выявить Хеликобактер Пилори, поэтому понадобится специальная эрадикация, осуществляемая по строгой схеме. Ведущее место в лечении занимают антибактериальные препараты.

В случае дискинетической диспепсии можно пить прокинетики, которые способствуют быстрой нормализации перистальтики желудочно-кишечного тракта. В основном, это Итоприд, Цизаприд, Метоклопрамид и Домперидон. По отношению к неспецифическому типу применяются не только прокинетики, но также антацидные, антисекреторные препараты.

При обнаружении признаков функционального диспепсического синдрома важно своевременно обратиться за врачебной помощью. Запрещено заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений.

Источник: https://VashZhkt.com/bolezni/funktsionalnaya-dispepsiya.html

Что такое функциональная диспепсия и и как она лечится

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Причины

  • повышенное выделение желудочной соляной кислоты;
  • психогенные факторы;
  • алиментарные погрешности;
  • снижение моторики в ЖКТ, особенно верхних его отделах (сбой антродуоденальной координации, замедление эвакуации содержимого желудка, пищеводно-желудочный рефлюкс);
  • у стенок желудка снижается их естественный порог чувствительности. Тогда боль немного притупляется;
  • Helicobacter pylori.

Симптомы

Классификация диспепсии

Имеются 3 формы функциональной желудочной диспепсии, различаемые по симптомам:

  1. Форма, подобная язве. Основной ее симптом – ощущение боли в зоне эпигастрия.
  2. Форма, вызванная нарушение моторики. Основной ее симптом – дискомфорт без боли в области брюшины.
  3. Функциональная неспецифическая желудочная диспепсия. Присутствуют смешанные симптомы (изжога, отрыжка, икота, вздутие живота, боль).

Желудочно-кишечные симптомы

  • ощущение тяжести после трапезы;
  • быстрое насыщение;
  • вздутие брюшины;
  • боль под ложечкой;
  • рвотные позывы;
  • изжога за грудиной;
  • несварение;
  • тошнота, завершающаяся рвотой.Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

Определения симптомов

  1. Боль под ложечкой. Субъективный, достаточно неприятный желудочный симптом, который имеет ленивый желудок. Функциональные симптомы также беспокоят, однако не определяются, как боль. Следует отличать дискомфортный симптом от боли путем опроса.
  2. Дискомфорт под ложечкой. Субъективный, всегда неприятный симптом. Больной не называет его болью. Включает в себя один или несколько приведенных ниже симптомов.
  3. Быстрое насыщение. Сразу после начала трапезы наступает чувство, словно желудок переполнен.
  4. Желудочная тяжесть. Неприятное ощущение, не зависящее от употребления продуктов, замедленное их переваривание.
  5. Вздутие верха брюшины. Необходимо отличать его от абдоминального вздутия и боли.
  6. Приступы тошноты.

Варианты терапии различны, хотя большинство из них требуют при возникновении тревожных желудочных симптомов незамедлительной клинической диагностики.

Когда необходима срочная диагностика

Доктор незамедлительно направляет пациента на диагностику, если у него:

  • высокая температура;
  • ночная потливость;
  • резкое похудение;
  • слабость;
  • периодическая рвота;
  • боль очень сильная;
  • гематохезия либо гематемезис;
  • дисфагия.

Диагностика

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диетаОсновной целью того, чтобы установить диагноз, является исключение иных органических заболеваний, вызывающих аналогичные симптомы. Среди них следует перечислить рефлюкс-эзофагит, склеродермию, язвенную болезнь, эндокринные заболевания, рак желудка, хронический панкреатит и желчнокаменную болезнь.

Обязательно для того, чтобы получить диагноз функциональной нарушенности используются:

  • эзофагогастродуоденоскопия;
  • всевозможные анализы крови;
  • ультразвуковое исследование;
  • анализ кала (в том числе на скрытую кровь);
  • электрогастрография;
  • рентгенологическое исследование;
  • манометрия и сцинтиграфия;
  • суточное определение пищеводной кислотности.

Функциональная желудочная диспепсия может быть диагностирована при наличии следующих критериев:

  • нарушения желудка постоянного или рецидивирующего характера, проявляющиеся в дискомфортных ощущениях в верхней части живота, продолжительность которой длится 12 недель последний год;
  • отсутствие подтверждения заболевания органического типа;
  • отсутствие доказательств касательно того, облегчение диспепсии достигается посредством дефекации.

Также имеет место инструментальная диагностика, которая является обязательной при выявлении диспепсических расстройств желудка функционального характера:

  1. ФГДС. Делает возможным исключение органических патологических желудочных патологий, поражающих верхние отделы тракта пищеварения, которые могут быть представлены эрозивной формой эзофагита, язвенной желудочной патологией, онкологией.
  2. УЗИ. Исследует гепатобилиарную область, позволяя выявить желчнокаменную патологию и хроническую форму панкреатита.

Не менее полезными станут дополнительные методики желудочной диагностики в виде:

  1. Внутрижелудочной рН—метрии. Помогает в оценке исправного функционирования желудка продуцировать кислоту.
  2. Сцинтиграфия. Определяет скорость опорожнения желудка, используя пищу, предварительно помеченную изотопами.
  3. Электрогастрография. Такой метод основывается на регистрации миоэлектрической деятельности желудка посредством электродов, установленных в эпигастральной области. Методика делает возможным отражение миоэлектрического ритма желудка с последующим выявлением желудочных аритмия. При нормальном состоянии ритм достигает 3 волн в течение минуты, при брадигастрии данный показатель составляет менее 2,4 волны, при развитии тахигастрии — 3,6-9,9 волн.
  4. Гастродуоденальная манометрия. В качестве диагностических инвентарей используются перфузионные катетеры или манометрические датчики миниатюрного размера, которые отражают изменение давления при сокращении желудочных стенок.
  5. Желудочный баростат. Изучает процессы исправного и нарушенного расслабления желудка, а также его сократительную активность.
  6. Рентгенологическое исследование. Позволяет выявить стеноз желудка или дилатацию тракта пищеварения.
Читайте также:  Какая должна быть диета при гастрите?

Лечение

Когда установлена точная причина появления такой желудочной патологии, как функциональная диспепсия, терапия направлена на органическое заболевание, вызывающее признаки диспепсии. Традиционно разрабатывается индивидуальная тактика лечения функциональной диспепсии.

Цели лечения

  • облегчение симптомов;
  • доведение до сознания больного функциональной природы патологии и возможности того, что этот процесс может повторяться.

Методы лечения

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

В первом случае врач рекомендует не придерживаться каких-либо строго ограничивающих меню, а соблюдать основы рационального питания. Запрещено лишь употреблять грубую пищу, которая плохо переваривается органами ЖКТ. Требуется питаться часто, однако, небольшими порциями. Желательно забыть о кофе, сигаретах и спиртном. Также необходимо при патологии прекратить прием лекарств, относящихся к категории НПВП.

Доказано исследованиями, что люди с диагнозом функциональная желудочная диспепсия весьма чувствительны к психологическому восприятию. Часто плацебо оказывает на них положительное воздействие. Это свидетельствует об эффективности психотерапии в деле исцеления функциональных диспепсий.

Лекарственное лечение

Медикаменты, применяемые для исцеления патологии:

  • при симптомах язвенной диспепсии показаны антациды вместе с антисекреторными средствами (Алмагель Нео, Рабепрозол, Омепрозол, Фамотидин, Ранитидин, Лансопразол);
  • когда диагностирована дискинетическая форма патологии, применяют прокинетики;
  • для неспецифической формы показана терапия, комбинирующая прием антисекреторных средств и прокинетиков;
  • если обнаружена Н. pylori назначают эрадикационную терапию;
  • наличие ипохондрических либо депрессивных патологий вынуждает назначать антидепрессанты и рациональную психотерапию.

Тактика лечения

Сейчас пока еще не определена долговременная тактика лечения патологии. Целесообразно при обострении признаков назначать лекарства, доказавшие эффективность до этого. Рационально принимать те средства, в которых возникает необходимость.

При особенно упорной выраженности функциональной диспепсии рекомендовано выполнять длительное лечение. Для этого врач составляет своеобразный график наблюдения больного, чтобы определить препараты, приносящие облегчение.

Если назначенная терапия не оказывает положительного воздействия при патологии – назначают пробное лечение, используя иную группу препаратов.

Завершением курса эрадикационного лечения патологии является выполнение исследования, способного подтвердить эффект подобной терапии. Диагностику назначают спустя пару месяцев после окончания борьбы с хеликобактерной инфекцией.

Ориентировочные ценники лечения в основных центрах

УЗИ желудка Средняя стоимость
Москва 1500 руб.
СПб 1200 руб.
Киев 500 грн.
Минск 48 бел. руб.
Алма-Ата 4500 тенге

Профилактика

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диетаДля большинства людей характерна четкая взаимосвязь между трапезами и клиническими симптомами функциональной диспепсии. Возникновение и характер диспептических признаков существенно снижается, когда человек перестает употреблять кофе, жирную пищу, раздражающие органы пищеварения продукты, отказывается от сигарет и спиртного. Естественно, диета при функциональной диспепсии обязана присутствовать. Оно помогает быстро избавить человека от всевозможных неприятных симптомов, в частности, от боли. Для этого при диспепсии следует использовать определенные постулаты, касающиеся трапезы:

  • необходимо четко соблюдать режим потребления продуктов, предотвращая тем самым перебои в выделении секрета желудка;
  • запрещается трапезничать слишком часто, это не даст никакого положительного эффекта;
  • не рекомендуется непосредственно после трапезы принимать горизонтальную позу, поскольку этим провоцируется беспрепятственный заброс желудочного содержимого обратно в пищевод;
  • желательно полностью отказаться от тех блюд, которые провоцируют вздутие брюшины, боль и дискомфортные ощущения;
  • рацион обязан быть максимально разнообразным, в нем должны присутствовать все минералы и необходимые витамины.

Советы и рекомендации

Официальная медицина рекомендует больным использовать некоторые народные рецепты, способствующих избавлению от такой патологии, как синдром функциональной диспепсии. В их числе:

  1. Настой, приготовленный из майорана с тмином, применяемый для улучшения процесса пищеварения и купирования боли. Он особенно эффективен после трапезы жирными продуктами. Готовят снадобье путем заливки 2 ст. л. таких пряностей стаканом кипятка. Выдержав четверть часа, средство необходимо выпить за 2 приема.
  2. Залить 1 ст. л. измельченных корней вместе с корневищами девясила стаканом воды комнатной температуры, накрыть крышкой и оставить все настаиваться. Через 8 часов снадобье процедить, а после пить перед трапезой по четверти стакана. Требуется лечиться такой настойкой месяц, чтобы нормализовать полностью функционирование ЖКТ и избавиться от боли.
  3. Избавить от боли поможет настой, для которого нужно взять плоды фенхеля и корневища болотного аира по 15 г, корень валерианы – 20 г. Щепотку этой смеси следует заварить в стакане кипятка, затем четверть часа настоять. Пить дважды за день по ¾ стакана.
  4. Для устранения кишечной колики и болей следует принять ванну, в которую добавить отвара цветков липы. Длительность процедуры – четверть часа.

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диета

  • болит живот;
  • рвота;
  • понос;
  • изжога;

Забыли, когда было хорошее настроение, а тем более самочувствие?Да, проблемы пищеварительной системы могут серьезно испортить жизнь!

Источник: https://GastroSapiens.ru/zheludok/zabolevaniya-zh/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Функциональная диспепсия: симптомы и лечение

Функциональная диспепсия (синонимы: эпигастральный дистресс-синдром, псевдоязвенный синдром, эссенциальная, неязвенная, идиопатическая диспепсия) – достаточно распространенное состояние, представляющее собой комплекс симптомов функционального нарушения пищеварения при отсутствии какого-либо заболевания желудка или другой органической патологии желудочно-кишечного тракта.

Причины возникновения

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диетаОсновными провоцирующими факторами являются нервно-психические стрессы и психоэмоциональные травмы, а также предрасположенность стенок желудка к перерастяжению при сохранении в норме двигательной функции органа. Возможны варианты с нарушением моторики.

К другим причинам можно отнести:

  • избыточное выделение соляной кислоты;
  • нарушение процесса переваривания дисахаридов;
  • недостаточная секреция пищеварительных ферментов, приводящая к нарушению всасывания питательных веществ;
  • несбалансированный рацион вкупе с постоянными погрешностями в питании;
  • нарушение режима приема пищи;
  • прием некоторых медикаментов, агрессивно влияющих на слизистую желудка.

Функциональная диспепсия у детей начинается в результате несоответствия еще недостаточно совершенной пищеварительной системы ребенка (возможностей расщепления и всасывания) и состава либо количества данной ему пищи.

Диспепсия у детей до года возникает после несвоевременно начатого прикорма или перекармливания. У подростков в пубертатном периоде вследствие гормонального дисбаланса пищеварительная система становится очень восприимчивой к различным алиментарным погрешностям, что неминуемо приводит к диспепсическим нарушениям.

Классификация

Относительно той или иной симптоматики функциональная диспепсия делится на три варианта:

  1. Язвенноподобный.
  2. Дискинетический.
  3. Неспецифический.

Клинические проявления

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диетаГлавным проявлением язвенноподобного варианта диспепсии является наличие болей в области эпигастрия. Для дискинетического типа характерно чувство переполненности желудка и тошнота даже после принятия небольшого объема пищи. Синдром функциональной диспепсии неспецифического типа клинически проявляется симптомами, относящимися как к первому, так и второму варианту.

Симптомы функциональной диспепсии, характерные для всех вариантов:

  • аэрофагия;
  • изжога и жжение в области грудины или желудка;
  • повышенное газообразование в кишечнике, вздутие урчание в животе;
  • расстройство стула, как правило, понос;
  • неприятный запах и привкус в ротовой полости;
  • плохое настроение;
  • недомогание, слабость;
  • у малышей – понос, срыгивание, боли в животе, потеря аппетита и нарушение сна.

Источник: http://GastroMedic.ru/zheludok/funkcionalnaya-dispepsiya.html

Лечение функциональной диспепсии

Синдром функциональной диспепсии - симптомы, лечение и диетаКак свидетельствует мировая статистика, функциональная диспепсия является четвертым по частоте  диагнозом, устанавливаемым врачами общей практики и семейными врачами по результатам первичного осмотра пациентов. У нас его чаще стали ставить гастроэнтерологи, хотя терапевты и семейные врачи все еще пользуются термином «хронический гастрит» при постановке предварительного диагноза больным, которые обращаются с жалобами на диспепсические явления.

Это не корректно, ведь хронический гастрит — заболевание с известной морфологической основой. В то же время функциональная диспепсия — это диагноз исключения, который требует тщательного обследования больного для подтверждения отсутствия морфологического субстрата симптомов.

Как правило, функциональной диспепсией страдают люди трудоспособного возраста, чаще женщины. Качество жизни больных значительно снижается, работоспособность нарушается, они подвержены депрессивным расстройствам, что в целом предопределяет высокую медико-социальную значимость проблемы.

Задача лечения таких больных может быть сложнее, чем помощь пациентам с четко определенной органической патологией, например, язвенной болезнью, так как при функциональной  диспепсии отсутствуют привычные рамки курсовой терапии; расстройства пищеварения имеют неспецифический хронический характер и трудно поддаются коррекции.

Диспепсия — это ощущение боли или дискомфорта, локализованное в эпигастральной области, ближе к срединной линии, при отсутствии симптомов рефлюкса (хотя больной может жаловаться и на изжогу). Частыми симптомами диспепсии являются чувство тяжести в желудке, отрыжка, боль или дискомфорт, вздутие в области эпигастрия , быстрое насыщение, реже тошнота, периодическая рвота.

По современным представлениям причиной функциональной диспепсии является дискоординация регуляторных воздействий в системе мозг — пищеварительный канал, результатом чего является нарушение двух функций ЖКТ – секреторной (кислотопродуцирующей) и моторной. Обязательным условием для установления диагноза функциональной диспепсии является отсутствие воспалительной реакции слизистых оболочек желудка и кишечника. Воспаление — это признак органической патологии.

Именно нарушение моторной функции чаще всего определяет симптоматику функциональной диспепсии. Так, недостаточная релаксация дна желудка в ответ на поступление пищи вызывает ощущение тяжести и раннего насыщения.

Нарушение моторики желудка может приобретать различные формы: аритмия (отсутствие сокращений определенных отделов желудка), тахигастрия или брадигастрия (учащенное или, наоборот, замедленное сокращение), парез желудка с нарушением гастродуоденальной эвакуации.

Надо отметить, что нарушение моторной функции желудка всегда вызывает дисмоторику тонкой кишки и желчевыводящих путей, поскольку эти структуры тесно связаны между собой действием локальных гормонов-регуляторов — холецистокинина, секретина и др.

В диагностике функциональной диспепсии выделяют три этапа. На первом этапе врач должен оценить жалобы, клинику и течение заболевания по данным анамнеза.

Читайте также:  Какие симптомы грыжи пищевода?

Жалобы, как правило, многочисленные, отмечают снижение трофического статуса, психоэмоционального состояния; в анамнезе – опыт диетического питания с исключением определенных продуктов, которые, по словам больного, он плохо переносит. Второй этап — общий анализ крови, кала на скрытую кровь, тест на инфекцию Н. pylori.

Третий этап — это проведение фиброгастродуоденоскопии с биопсией и морфологическим исследованием для исключения хронического гастрита, язвы или другой органической патологии.

Согласно унифицированным клиническим протоколам медицинской помощи больным с диспепсией используют немедикаментозные методы лечения (нормализация режима дня, диета, психологическая коррекция), а также медикаментозные средства в зависимости от наличия или отсутствия инфекции Н. pylori.

Больным с хеликобактерной инфекцией показана эрадикационная терапия по стандартным схемам продолжительностью 10-14 дней.

Пациентам без хеликобактерной инфекции назначают ингибиторы протонной помпы или прокинетики (в зависимости от клинического варианта диспепсии) в течение 4 недель или комбинацию препаратов этих двух классов.

В клиническом протоколе нет указаний на пробиотики или ферментные препараты. Больные функциональной диспепсией не нуждаются в этих средствах, так как они не влияют на течение заболевания.

Классическим и хорошо изученным прокинетиком, который широко применяют в лечении пациентов с функциональной диспепсией уже более 30 лет, является препарат мотилиум (домперидон). Мотилиум — препарат выбора для лечения больных с симптомами диспепсии, который обеспечивает быстрое действие непосредственно в желудке и имеет благоприятный профиль безопасности.

Комплексный механизм действия препарата мотилиум позволяет непосредственно влиять на симптомы диспепсии.

Мотилиум повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера (при этом устраняется такой симптом, как отрыжка, предупреждается гастроэзофагеальный рефлюкс), нормализует перистальтику желудка, ускоряет эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку (снимает ощущение тяжести, переполнения, тошноты).

Нормализация моторики желудка под влиянием домперидона улучшает антродуоденальную координацию, что положительно влияет на моторную функцию тонкой кишки, сфинктера Одди и желчного пузыря, способствует восстановлению физиологических процессов эвакуации желчи и панкреатического секрета, пассажа химуса.

Благодаря комплексному действию препарата мотилиум эффективно устраняется такой симптом диспепсии, как ощущение тяжести в эпигастрии, который в наибольшей степени ухудшает качество жизни пациентов. Ощущение тяжести, которое больные часто описывают словами «пища камнем лежит в желудке », не проходит между приёмами пищи, а иногда заставляет больных искусственно вызывать у себя рвоту.

Большинство больных с функциональной диспепсией имеют пониженную трофику, поэтому рацион должен обеспечивать достаточное количество энергии, пластического материала и микронутриентов (витаминов и микроэлементов).

Кроме того, цель диетотерапии — предупреждение нарушений секреции, моторики и пищеварения, улучшение психоэмоционального состояния пациентов.

Этому способствует включение в рацион питания продуктов, содержащих аминокислоты глутамин, глицин, омега-3 жирные кислоты.

Больные с функциональной диспепсией могут плохо переносить бобовые растения (содержат ингибиторы протеаз), продукты, богатые неперевариваемой клетчаткой, органические кислоты, трансжиры, проламин, глиадин (рожь, пшеница, овес), гистамин, тирамин (сыры, красное вино, пиво).

Некоторые врачи у пациентов с жалобами на тяжесть в желудке необоснованно применяют препараты панкреатических ферментов. Внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы, которая остается основным показанием для назначения ферментных препаратов, развивается в условиях дефицита около 75% объема пищеварительных ферментов, и она не столь распространена, как функциональная диспепсия.

Поскольку функциональная диспепсия обусловлена нарушением моторики желудка, она не касается такого диагноза, как хронический панкреатит. Прокинетики, в частности мотилиум, являются средствами первой линии при функциональной диспепсии, поскольку непосредственно устраняют ее причину — замедление эвакуации пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Ферментные препараты действуют в просвете тонкой кишки и не влияют на моторику ЖКТ, но подавляют секрецию слизистой оболочкой тонкой кишки рилизинг-фактора холецистокинина, снижая внешнесекреторную функцию поджелудочной железы и моторику желчного пузыря. Поэтому назначение ферментов больным функциональной диспепсией не приносит пользы.

Дифференциальный диагноз функциональной  диспепсии и внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы базируется на некоторых типичных различиях клиники и течения этих заболеваний. Больные функциональной диспепсией — это, как правило, молодые люди, преимущественно женщины, которые склонны к депрессии, самолечению разнообразными диетами.

При функциональной диспепсии не бывает периодов обострения и ремиссии, характерных для течения хронического панкреатита. При внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы обычно наблюдают полифекалию (панкреатическую диарею) с явлениями стеатореи, тогда как при функциональной диспепсии испражнения в норме.

Соблюдение клинического протокола лечения функциональной диспепсии, который базируется на применении прокинетиков, предотвращает врачебные ошибки, позволяет врачам защитить себя от юридического преследования, а главное, эффективно устранять симптомы диспепсии, возвращая больным радость жизни.

Источник: http://infection-net.ru/lechenie/lechenie-funktsionalnoy-dispepsii

Симптомы и лечение функциональной диспепсии

Синдром под названием «функциональная желудочная диспепсия» считается одной из самых частых проблем с ЖКТ, требующих срочного обращения к гастроэнтерологу.

Любого человека, которому поставили такой диагноз, в первую очередь интересует, что это такое и какими осложнениями может грозить данная патология.

Согласно общепринятой классификации заболеваний по МКБ функциональная диспепсия имеет код К30 и делится на две основные группы. В их перечень входит органическая и функциональная диспепсия.

В первом случае патология развивается на фоне уже имеющегося заболевания, во втором – представляет собой болезнь, протекающую самостоятельно. В данной статье подробно рассматриваются обе формы синдрома, способы его диагностики и лечения, а также меры, помогающие предотвратить развитие болезни.

Описание патологии

  • Диспепсический синдром сигнализирует о нарушениях в работе пищеварительного тракта, проявляясь в виде болей и дискомфортных ощущений в эпигастральной области желудка.
  • Неправильный рацион, вредные привычки, прием медикаментов и другие негативные факторы ежедневно влияют на работу ЖКТ и провоцируют синдром функциональной диспепсии.
  • Под этим термином подразумевается обширный перечень признаков, которые имеют общее происхождение, этиологию и локализацию.
  • Врачи-гастроэнтерологи называют функциональной и постоянной диспепсией желудка все симптомы, провоцирующие нарушение нормальной работы желудочно-кишечного тракта.

Важно! Признаки, характерные для диспепсического синдрома, также могут проявляться при наличии других болезней, включая заболевания сердца, печени и других органов. Поставить точный диагноз сможет только гастроэнтеролог после проведения детального обследования.

Пациента, обратившегося к врачу с жалобами на расстройство такого типа, всегда интересует вопрос о том, что такое функциональная диспепсия и какими последствиями она грозит.

Органическую форму болезни чаще всего диагностируют пациентам старшей возрастной группы, в то время как функциональная диспепсия в основном встречается у детей и подростков. В обеих ситуациях также назначается разное лечение.

Стоит учитывать, что патология делится на несколько форм, каждая из которых имеет свои особенности и проявляется по-разному. Диспепсия может быть:

  • неспецифической, когда имеющиеся симптомы сложно причислить к первой или второй форме болезни;
  • дискинетической, если больной жалуется на тошноту, тяжесть и ощущение переполненности желудка;
  • язвенноподобной, когда пациента в основном беспокоит дискомфорт в подложечной области.
  1. Характерные признаки диспепсии напрямую зависят от причин, спровоцировавших возникновение этого состояния.
  2. Поскольку патологию относят к категории биопсихосоциальных болезней, то часто провоцирующим фактором выступает постпрандиальный дистресс, а также стрессовые и психотравмирующие ситуации различного происхождения.
  3. Этиология болезни до сих пор изучается специалистами, которые пока еще не пришли к единому мнению по поводу факторов ее развития. Поскольку диспепсия делится на несколько форм, именно от них зависят причины возникновения болезни:
  • Функциональная. Эта форма развивается из-за нарушения рациона, присутствия в нем продуктов, вызывающих несварение, употребления алкоголя и курения, приема некоторых лекарств, инфекции после попадания в организм Хеликобактер пилори, а также стрессовых состояний.
  • Органическая. Развивается на фоне заболеваний органов ЖКТ, в перечень которых входит гастрит, язвенная болезнь в хронической или острой форме, рак желудка и другие патологические состояния.
  • Диспепсия, связанная с недостаточной активностью пищеварительных ферментов. На ее возникновение влияет нарушение секреции желез ЖКТ, проблемы с выделением желчи, повышенная кислотность, снижение выработки желудочного сока.
  • Алиментарная. Возникает из-за расстройств желудка на фоне нарушения пищевого поведения, включая анорексию или булимию.
  • Невротическая. Чаще всего диагностируется эмоционально лабильным людям с неустойчивой психикой.

Симптомы заболевания

Характерные симптомы функциональной диспепсии, на которые жалуется пациент, могут появляться время от времени либо иметь хронический характер.

Острая форма встречается:

  • у маленьких детей, которые были переведены на искусственное кормление;
  • в результате попадания в организм инфекции вместе с испорченной пищей;
  • при наличии бактериальных заболеваний, например, отита.
  1. Постоянная функциональная диспепсия желудка, симптомы которой зависят от ее стадии, сопровождает пациентов с болезнями ЖКТ.
  2. У взрослых часто наблюдается дискинетический вариант патологии, когда их беспокоит чувство тяжести и быстрого насыщения, желудок часто болит, фиксируется тошнота и вздутие верхней полости брюшины.

Наличие хронического гастрита с повышенной кислотностью в желудке всегда гарантирует развитие диспептического синдрома. Несмотря на достаточно обширную симптоматику патологии можно выделить ряд основных признаков, указывающих на наличие диспепсии того или иного типа. В этот перечень входит:

  • чувство тяжести в подложечной зоне;
  • повышение аппетита и кислая отрыжка из-за чрезмерного скопления кислоты в желудке;
  • длительное отсутствие стула;
  • ноющие боли, сопровождаемые изжогой;
  • голодные боли, тошнота и рвота, тяжесть в желудке;
  • отсутствие аппетита в сочетании с болями в животе.

Для постановки точного диагноза под названием «функциональная диспепсия» понадобится пройти комплексное обследование и сдать все необходимые анализы.

Задачей гастроэнтеролога является исключение серьезных патологий, имеющих похожие симптомы, при помощи лабораторных исследований, включая анализ кала и крови на наличие лейкоцитов. Неинвазивные методики, например, гастродуоденоскопия, УЗИ и электрогастрография, помогают поставить максимально точный диагноз.

Читайте также:  Можно ли есть бананы при гастрите?

Функциональная желудочная диспепсия легко выявляется в большинстве случаев и достаточно хорошо поддается лечению. Использование правильных методик в процессе диагностики помогает быстро обнаружить нарушения в работе желудка и назначить пациенту правильное лечение.

Люди, страдающие функциональной диспепсией, должны находиться под контролем врача на протяжении всего курса терапии.

Лечение функциональной диспепсии

Стоит понимать, что лечение функциональной диспепсии должно быть комплексным. Хорошие результаты дает терапия народными средствами, препаратами и лекарствами, включая антисекреторные и антацидные медикаменты.

Пациентам назначают такие препараты, как Метацин, Фамоцидин, Алмагель, Ренни и другие средства с учетом конкретной формы заболевания и наличия других болезней. Результативное лечение диспепсии возможно только под наблюдением опытного гастроэнтеролога.

Общие клинические рекомендации включают введение в рацион пищи, нормализующей работы желудка, в том числе кисломолочных продуктов, свежих овощей, каш и растительных масел. Правильное питание должно быть дробным, пациентам нужно есть не менее 4-5 раз в день небольшими порциями.

При функциональной диспепсии желудка неязвенного типа следует исключить возможные стрессы, чаще гулять и включить в распорядок дня легкие физические упражнения, нормализующие состояние нервной системы.

Профилактика

В целях профилактики врачи рекомендуют людям с предрасположенностью к нарушениям работы ЖКТ нормализовать свой режим питания и распорядок дня.

Необходимо помнить, что прием пищи должен осуществляться в одно и то же время. А вредные привычки, употребление бесполезной еды, постоянные стрессы и поверхностное отношение к своему здоровью способны не только спровоцировать диспепсию, но и стать причиной гораздо более серьезных заболеваний ЖКТ.

Источник: https://BolitVnutri.ru/zabolevaniya-zheludka/dyspepsia/funkcionalnaya-dispepsiya-chto-eto-takoe/

Функциональная диспепсия

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога к.м.н. первичный 13 С-уреазный дыхательный тест на Helicobacter Pylori

Неприятные ощущения со стороны ЖКТ – распространенный повод для визита к гастроэнтерологу. Жалобы на жжение, переполненность, ощущение распирания, тошноту, позывы на рвоту, рефлюкс, абдоминальные боли свидетельствуют о сбое в работе организма и являются поводом для возможного диагностирования функциональной диспепсии (ФД).

Вопрос «функциональная диспепсия – что это такое» приходится слышать все от большего числа пациентов. ФД представляет собой отклонения от нормального функционирования желудка, провоцирующие болезненные дискомфортные проявления, связанные с нарушениями желудочной секреции и гастродуоденальной моторики, обусловленными рядом факторов, включая нервно-рефлекторные.

Симптомы функциональной диспепсии

Функциональная диспепсия диагностируется в том случае, когда исключены органические заболевания со сходной симптоматикой.

В соответствии с Римскими критериями III, ФД характеризуется комплексом симптомов, наблюдаемых у пациентов продолжительное время (от 3 до 6 месяцев), среди которых выделяются следующие группы:

  • Абдоминальные боли. Болевые или дискомфортные ощущения в эпигастрии, локализация – в верхней части живота. Приступы боли могут повторяться или носить персистирующий характер, не связаны с дефекацией, характером стула и его частотой.
  • Гиперхлоргидрия желудка. Представляет собой повышенное содержание в желудочном соке соляной кислоты, провоцирующее явления изжоги, отрыжки, голодных, ночных болей.
  • Нарушение перистальтики. Характеризуется антральной гипокинезией, замедлением процесса опустошения желудка, гастроэзофагеальным и дуоденогастральным рефлюксом.
  • Общий дискомфорт. Дает чувство тяжести, распирания, вздутия, излишнего метеоризма, тошноты, быстрого насыщения (вне зависимости от количества пищи) с последующими возможными позывами к рвоте.

Поскольку возникающие при функциональной желудочной диспепсии дискомфортные ощущения сходны с симптоматикой иных заболеваний ЖКТ (язвы желудка, хронического гастрита, ГЭРБ и т.д.), во избежание негативных последствий и для точной диагностики недуга требуется квалифицированная помощь специалистов.

Причины

Функциональная диспепсия имеет различную этиологию. К факторам возникновения синдрома функциональной диспепсии относят гиперсекрецию желудочного сока, нарушение моторики желудка и кишечника, прием некоторых медикаментов (антибиотики, НПВП), инфицирование желудка и двенадцатиперстной кишки патогенной бактерией Helicobacter pylori.

Алиментарные погрешности также существенны – переизбыток в рационе жирной пищи, фастфуда, полуфабрикатов, неправильный режим питания, табакокурение и злоупотребление алкоголем способствуют нарушению здорового функционирования ЖКТ наравне нестабильным психоэмоциональным состоянием.

Классификация функциональной диспепсии

Функциональная диспепсия подразделяется на несколько специфических видов, дающих преобладание в клинической картине определенных признаков:

  • Язвенноподобный. Характеризуется голодными болями (в том числе в ночное время), купирующимися после еды и вследствие приема антацидных препаратов, нейтрализующих избыточную секрецию соляной кислоты.
  • Рефлюксный. Основными признаками являются изжога, отрыжка и эпигастральные боли, усиливающиеся после трапезы, при некотором положении тела (наклоны, лежа на спине), а также вследствие перенесенного стресса.
  • Дискинетический (постпрандиальный дистресс-синдром). Функциональная диспепсия по дискинетическому типу определяется жалобами пациентов на раннее насыщение, ощущение вздутия, распирания, тошноты, эпизодические рвоты.
  • Неспецифическая ФД. Симптоматика неспецифической функциональной не язвенной диспепсии сочетает различные симптомы, вследствие чего жалобы больного невозможно соотнести с определенным вариантом заболевания.

Диагностика

Диагностика функциональной диспепсии – всеобъемлющее обследование пациента. Целью диагностики является исключение диспепсии с установленной причиной – язвы, панкреатита, онкопатологий, дисфункций желчного пузыря – и дифференцирование ФД от иных функциональных расстройств ЖКТ со сходной симптоматикой.

Дифференциальная диагностика – необходимый этап исследования, поскольку отмечается сочетание функциональной диспепсии с рядом иных заболеваний ЖКТ различной этиологии – ГЭРБ, ДЖВП, синдромом раздраженной толстой кишки (СРТК), имеющим общие с диспепсией механизмы патогенеза. ФД по дискинетическому типу и обстипационный вариант СРТК – распространенное сочетание.

Римские критерии II указывают на диагностирование функциональной диспепсии с учетом трех основных факторов:

  • Персистирующие или рецидивирующего характера боли в эпигастрии, суммарной длительностью от трех месяцев за годичный период наблюдения.
  • Неподтвержденность органического заболевания со сходной клинической картиной.
  • Отсутствие взаимосвязи усиления или ослабления симптоматики диспепсии с актом дефекации, ее частотой и характером.

Для постановки окончательного диагноза применяются различные виды исследований:

  • Лабораторные: развернутый анализ крови, биохимия крови, анализ каловых масс (в том числе на скрытую кровь), скрининг на выявление Hp-инфекции.
  • Инструментальные: эзофагогастродуоденоскопия, рентгеноскопия желудка (в том числе контрастная рентгеноскопия с применением бария), ультразвуковое исследование, сцинтиграфия, пищевая манометрия, pH-метрия.

Функциональная диспепсия у детей

Дети нередко жалуются на абдоминальные боли, но органические причины подобной симптоматики фиксируются только у 40%. У многих маленьких пациентов боли носят рецидивирующий длительный характер.

Функциональную диспепсию у детей отличает симптоматика, наблюдаемая и у старшего поколения, усиленная потерей интереса к еде, беспокойным сном или его отсутствием, цефалгией, гипергидрозом и головокружениями.

Функциональная диспепсия у детей обуславливается непереносимостью лекарственных препаратов, несистематичностью и несбалансированностью питания, подверженностью стрессам и чрезмерной нагрузкой на нервную систему. Нередко сопутствует хроническому гастриту.

Если у малыша обнаружились симптомы, присущие ФД, это требует обращения одновременно к трем специалистам – педиатру, гастроэнтерологу и психотерапевту. Подобный диагноз у детей нельзя оставлять без внимания. Отсутствие должного лечения может привести к развитию гастрита, дуоденита, кишечного токсикоза.

Лечение функциональной диспепсии

Поскольку функциональная диспепсия имеет различную этиологию и может сопровождаться иными заболеваниями, залогом сохранения здоровья будет получение квалифицированной помощи.

В стенах медицинского центра «Клиника К+31 » проводится успешное лечение всех видов функциональной не язвенной диспепсии с дальнейшим наблюдением и консультированием.

Терапия ФД объединяет немедикаментозное и медикаментозное лечение.

Немедикаментозное – предполагает изменение питания, отказ от стимулирующих возникновение ФД препаратов (НПВП) и психотерапевтическую помощь. Последнее особенно необходимо с учетом длительности возможного лечения.

Диета при функциональной диспепсии

Пациенты с диагнозом «функциональная диспепсия» отмечают определенную взаимосвязь обострения симптоматики с некоторыми видами пищи и режимом питания. Ниже представлены наиболее общие рекомендации по плану питания в соотнесении с ключевыми симптомами диспепсии:

  • вздутие живота – избегать продуктов, способствующих метеоризму;
  • быстрое насыщение – организация дробного питания (до шести раз в день);
  • тяжесть в желудке – отказ от жирной, тяжелой пищи и обильных вечерних трапез;
  • изжога – отказ от жирного, жареного, соленого, перченого.

Общими рекомендациями является ведение здорового образ жизни, соблюдения режима сна и отдыха, отказ от употребления алкоголя и табакокурения. Соблюдение строгих диет с ограничением потребления какой-либо группы продуктов противопоказано.

Медикаментозное лечение

Определяется течением болезни, ее длительностью, симптоматикой и типом функциональной диспепсии. Медицинская терапия основывается на применении:

  • прокинетиков, стимулирующих моторику ЖКТ (домперидон, метоклопромид, цизаприд и т.п.);
  • препаратов, нейтрализующих избыточную секрецию соляной кислоты (антациды, Н2-блокаторы, ингибиторы протонного насоса);
  • спазмолитиков, уменьшающих абдоминальные боли;
  • антидепрессантов, стабилизирующих состояние ЦНС;
  • препаратов, направленных на эрадикацию Helicobacter pylori.

Профилактика функциональной диспепсии

Симптомы функциональной диспепсии отрицательно влияют на качество жизни больного. При комплексном подходе к заболеванию удается добиться полного излечения. Позитивной динамики возможно достигнуть в превалирующем большинстве эпизодов. Возможно спонтанное излечение и исчезновение симптомов диспепсии.

Отрицательными последствиями заболевания является высокий уровень возможного рецидива, поэтому после излечения необходимо предпринимать профилактические меры.

При функциональной не язвенной диспепсии докторами рекомендуется состояние покоя, избегание стрессовых ситуаций, достаточный сон и отдых, соблюдение рациональной сбалансированной диеты.

Осложнения

Функциональная диспепсия приводит к девиации привычного образа жизни и гастрономических привычек пациента, вынужденного вследствие дискомфортных и болезненных ощущений ограничивать свою социальную активность и исключать из рациона ряд провоцирующих симптоматику продуктов. Диспепсия влечет за собой систематическое несбалансированное хаотическое питание, результатом которого становится нехватка витаминов и микроэлементов.

Вследствие исключения из рациона молочных продуктов возрастает вероятность возникновения остеопороза в связи с недостаточным потреблением кальция. Осложнения определяются причиной возникновения диспепсии или развитием сопутствующего ФД недуга (к примеру, возникновение симптома Меллори-Вейса и желудочных кровотечений вследствие многократных рвот).

Источник: https://klinika.k31.ru/napravleniya/gastrojenterologija/funktsionalnaya-dispepsiya-fd/

Ссылка на основную публикацию