Как определить аппендицит у мужчин?

Клинические проявления острого аппендицита отличаются многообразием, вариантами течения, зависимостью от формы воспаления, позиции червеобразного отростка. Нелегко практическому врачу поставить правильный диагноз. Поэтому уровень ошибок колеблется от 12 до 31%.

Изучению симптомов аппендицита многие выдающиеся хирурги и ученые посвятили свои исследования и оставили след в истории медицины, а также в практической деятельности хирургов именными названиями признаков заболевания. Быстрое развитие осложнений еще более путает проявление аппендицита.

Классические симптомы при аппендиците

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Разумный человек подумает об аппендиците, если почувствует боль у себя в животе или ему пожалуются близкие люди. Не стоит пытаться поставить диагноз, лучше поскорее вызвать «Скорую помощь». Для тех, кто интересуется, как проявляется аппендицит, мы приведем описание наиболее типичных признаков.

Главным симптомом острого воспаления червеобразного отростка считается боль. Она имеет постоянный характер, но разную локализацию:

  • наиболее типично начало с правой подвздошной области (в нижней части живота справа над паховой складкой), при этом не имеет типичной иррадиации;
  • в половине случаев — согласно симптому Волковича-Кохера начинается в эпигастрии (под ложечкой) или вокруг пупка (по Кюммелю), только спустя 1–3 часа переходит в правую подвздошную ямку;
  • реже боль сразу носит разлитой характер и распространяется по всему животу, это указывает на признак бурного воспаления при аппендиците.

Атипичный болевой синдром чаще связан с особенностями топографии червеобразного отростка:

  • при опущении в малый таз — боль локализуется над лонным сочленением или в глубине тазовых органов, воспаленный аппендикс у взрослых образует множество спаек с кишечником, мочевым пузырем, у женщин — с маткой и придатками, такие симптомы очень схожи с гинекологическими заболеваниями;
  • при забрюшинной позиции (ретроцекальной) — ее следует ожидать в правой подвздошной области, пояснице, возможна иррадиация в правое бедро, болезненное мочеиспускание, не наблюдается симптома Щеткина-Блюмберга и напряжения мышц живота;
  • для восходящего положения типичны боли в подреберье справа;
  • при ретроилеальном (медиальном) положении они занимают всю правую половину живота, распространяются по направлению правого мочеточника, похожи на почечную колику, у мужчин отдают в яичко, у женщин — в половые губы.

Если болевой приступ стихает, то следует думать о некрозе стенки отростка, гибели нервных окончаний, что является симптомом гангренозного воспаления аппендикса. Внезапное резкое нарастание интенсивности может служить признаком прободения отростка (если «лопнула» стенка), угрозы перитонита и других осложнений.

Иногда хирурги обнаруживают аппендикс в левой половине живота. Это возможно при слишком длинной брыжейке слепой кишки или зеркальном расположении органов. Тогда трудно заранее предположить какую сторону и локализацию болевого синдрома считать симптомом воспаления.

Вторым по значению в диагностике симптомом при подозрении на аппендицит считается рвота и постоянная тошнота. Она имеется у 75% пациентов. Образно рвоту называют «тенью боли». У взрослых пациентов возникает 1–2 раза. Вызывается рефлекторной реакцией при воспалении ограниченного участка брюшины.

Второстепенные симптомы аппендицита у взрослых нетипичны для поражения червеобразного отростка, а отражают общие расстройства функций кишечника. К ним относятся:

  • исчезновение аппетита;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула (понос или запор).

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

О чем можно судить при осмотре пациента?

Первыми симптомами при аппендиците, которые можно обнаружить при осмотре пациента считаются умеренно выраженные признаки общего недомогания:

  • положение пациента нельзя отнести к вынужденной позе, больные спокойно лежат на спине или на правом боку, возбуждение отсутствует;
  • температура тела в пределах 37–38 градусов, появление озноба указывает на развитие гнойного воспаления;
  • проявляется небольшая тахикардия, учащение пульса нарастает с повышением температуры, это связано с деструктивными процессами, ростом интоксикации и локальными перитонеальными явлениями, их рассогласованием (тахикардия на фоне нормальной температуры или брадикардия при ее повышении) – это является симптомом тяжелого состояния больного;
  • цвет кожных покровов не изменяется, бледность наблюдается в случаях осложнения перитонитом;
  • осмотр языка обращает внимание на обложенность белым налетом, сухость указывает на процессы интоксикации, местный или разлитой перитонит;
  • осмотр живота показывает щажение правых отделов при дыхании за счет ограниченной подвижности брюшной стенки, чаще происходит при флегмонозной или гангренозной форме аппендицита.

Диагностика по именным симптомам

Симптомы аппендицита по авторам, которые их обнаружили и предложили учитывать для выявления аппендицита и его дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, остаются в силе до настоящего времени. Их проверяют хирурги даже при наличии возможностей УЗИ и лабораторных исследований. В таких случаях консервативный подход с учетом накопленной годами практики оправдан.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Методы только подчеркивают, что когда-то врачи могли надеяться только на себя, свои знания и наблюдения. Приводим несколько симптомов, указывающих, по мнению авторов, на острый аппендицит.

  1. Щеткина-Блюмберга — необходимо легко и постепенно надавить на брюшную стенку, затем резко отдернуть руку, перитонеальное воспаление характеризуется проявлением болезненности в момент снятия давления, а не при пальпации.
  2. Воскресенского — находясь справа от пациента, врач должен левой рукой натянуть на нем рубашку за нижний край, а правой провести резкое скользящее движение по ткани над животом сверху вниз, остановиться в подвздошной ямке. Положительный симптом проявляется усилением боли в момент остановки скольжения.
  3. Ровзинга — при надавливании одной рукой слева на область нисходящей кишки другой — производят короткий толчок, при этом у пациентов с аппендицитом боль появляется справа.
  4. Раздольского — автор использовал перкуссию живота, метод давал положительный результат по усилению боли над проекцией отростка.
  5. Ортнера-Ситковского — пациенту предлагают повернуться на левый бок, при этом у него возникают тянущие боли в правом боку.
  6. Образцова — усиление болезненности при пальпации в правой боковой области на фоне поднятой выпрямленной в колене ноги.
  7. Михельсона — помогает в диагностике воспаления червеобразного отростка у беременных, автор заметил усиление болей при положении женщины на правом боку, связано с давлением увеличенной матки на воспалительный очаг.
  8. Пастернацкого — поколачивание по поясничной области вызывает болезненные ощущения в животе, применяют не только в диагностике болезней почек, но и для выявления ретроперитонеальной позиции воспаленного аппендикса.
  9. Волковича — автор указал, что у пациентов с хроническим аппендицитом живот выглядит запавшим в правых боковых и подреберном отделе за счет более мягкой брюшной стенки.
  10. Ланца — определяется характерная для заболевания болезненная точка, мысленно нужно соединить линией выступающие верхние концы подвздошных костей, точка лежит на соединении наружной и срединной трети справа.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Симптомы атипичного течения аппендицита

Главной причиной отсутствия классического течения аппендицита являются варианты позиции червеобразного отростка относительно близлежащих органов и брюшины. Тазовые и ретроцекальные формы сопровождаются наиболее тяжелым течением, чаще возникают гангренозные и перфоративные виды воспаления. Это зависит от ошибочной и запоздалой диагностики. Остановимся на распознавании этих форм.

Тазовое положение воспаленного аппендикса

Вместо наиболее ясных симптомов у пациента имеются дизурические расстройства:

  • частое мочеиспускание;
  • рези и боли над лобком.

Признаки поражения кишечника:

  • жидкий частый стул;
  • иногда ложные позывы на дефекацию (тенезмы).

Эти признаки вызваны вовлечением в воспалительный процесс мочевого пузыря и прямой кишки.

Напряжение брюшных мышц выражено слабо. В диагностике важно провести ректальное обследование для выявления инфильтрата вокруг аппендикса. Женщин необходимо проконсультировать с гинекологом.

Ретроцекальный аппендицит

Отличается выраженными симптомами общей интоксикации (повышенная температура, рвота, тошнота, головная боль) при незначительных местных признаках. Рекомендуется пальпировать пациента в положении на левом боку двумя руками, надавливая со стороны поясницы и правой половины живота.

Если врач неуверен в отсутствии аппендицита, следует проводить операцию и решать вопрос диагностики по ходу вмешательства. Затягивание наблюдения опасно для жизни пациента.

Современные способы диагностики

Первые признаки аппендицита дают о себе знать по результатам лабораторных исследований. В анализе крови наблюдается лейкоцитоз со сдвигом формулы влево, изменения позволяют судить о характере тяжести воспалительного процесса:

  • при простых формах — рост лейкоцитов умеренный (от 8 х 109 до 10 х 109/л);
  • при деструктивных и осложненных — от 14 х 109 до 20 х 109/л.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Однако следует помнить, что в 4% случаев острого аппендицита анализ крови остается нормальным, а также, что небольшой лейкоцитоз при значительном сдвиге указывают на тяжелый процесс в брюшине.

Отклонения в составе осадка мочи в виде небольшой пиурии, появления белка, эритроцитов возникает при тазовой и ретроцекальной позиции воспаленного отростка. Вызваны вовлечением органов мочевыделительной системы. С целью уточнения необходимы срочные дополнительные исследования состояния почек, мочевого пузыря.

Проведение ультразвукового исследования по экстренным показаниям помогает решить проблему диагностики. Датчик аппарата УЗИ ставится в эпицентр боли, если он неясен, то осмотр начинается с правой подвздошной области. Необходимо прижимать его плотнее к брюшной стенке и постараться вытеснить газы из кишечника.

Признаками аппендицита на УЗИ являются:

  • увеличение диаметра отростка до 7 мм и более;
  • выявление округлого поперечника без изменения формы при давлении;
  • наличие реактивного выпота вокруг отростка;
  • отсутствие в аппендиксе газа;
  • усиленный кровоток на цветной допплерограмме;
  • увеличение региональных лимфоузлов;
  • определение калового камня в просвете отростка.

Самым достоверным способом диагностики является лапароскопия. Осмотр петель кишечника и червеобразного отростка и окружающей брюшины позволяет с уверенностью поставить диагноз, а затем удалить аппендикс.

Особенности симптомов в детском возрасте

Острым аппендицитом болеют дети любого возраста. В период новорожденности и до двух лет встречается очень редко. Распространенность достигает максимума к 9–12 годам.

Читайте также:  Операция по удалению грыжи живота

Особенность клинического течения обусловлена:

  • сниженной устойчивостью брюшины к любой инфекции;
  • небольшим сальником;
  • более активной реактивностью организма.

Воспаление червеобразного отростка у детей поэтому развивается быстро, принимает сразу разлитой характер, протекает тяжелее, чем у взрослых.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Болевой синдром сложно локализовать по жалобам. У ребенка возникает:

  • высокая температура;
  • частая рвота;
  • понос.

Нарастают:

  • признаки интоксикации (беспокойство или заторможенность, симптомы менингизма);
  • нарушения водно-электролитного баланса в сторону обезвоживания (сухость слизистых, обострение черт лица).

Пальпация живота затруднена бурной реакцией ребенка. У старших детей удается определить положительные симптомы аппендицита, напряжение мышц живота в правой стороне.

Особенности признаков в пожилом и старческом возрасте

У пожилых людей особенности течения аппендицита зависят:

  • от снижения резервных возможностей иммунитета по защите от инфекции;
  • наличия сопутствующего поражения сосудов атеросклеротическим процессом;
  • хронических заболеваний.

Начало болезни выражено менее остро, чем у молодых, боли носят умеренный характер даже при деструктивных формах. У пациентов:

  • наблюдается тошнота, рвота, запор с трудным отхождением газов;
  • температура повышается редко;
  • напряжение брюшных мышц слабое или отсутствует;
  • в анализе крови умеренный лейкоцитоз без сдвига формулы.

От каких болезней приходится отличать аппендицит?

Дифференциальная диагностика острого аппендицита нуждается во внимательном сравнении с клиникой заболеваний, скрывающихся под маской «острого живота», учетом атипического течения, неясных и слабовыраженных симптомов.

К наиболее частой патологии, от которой необходимо отличить аппендицит, относятся:

  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии прободения — боли «кинжальные», картина шока, предшествующий язвенный анамнез;
  • острый холецистит — максимум болей в правом подреберье, горечь во рту, френикус-симптом, высокая температура;
  • кишечная непроходимость — атония кишечника, отсутствие газов;
  • болезнь Крона — связь с наследственностью;
  • острый панкреатит — «опоясывающие» боли;
  • энтероколиты разной этиологии — связь с некачественными продуктами, частый понос, рвота;
  • внематочная беременность, аднексит справа, разрыв кисты яичника у женщин — нарушение менструального цикла, болезненное образование при ручном обследовании;
  • правосторонняя почечная колика при мочекаменной болезни — иррадиация в пах, наружные половые органы, поясницу, кровь в моче;
  • правосторонняя крупозная пневмония — отсутствие проведения дыхания в нижних отделах легких, одышка, одностороннее отставание грудной клетки;
  • острый инфаркт миокарда — загрудинная локализация болей, связь с физической нагрузкой или стрессами, уменьшение от Нитроглицерина, падение давления.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

На наблюдение, консультации специалистов и экстренное обследование отводится не более 3–5 часов. При сохранении или утяжелении симптомов показана операция. На врача ложится ответственность за своевременную диагностику аппендицита.

Часто пациентов в стационаре осматривают несколько хирургов с целью выработки общего мнения. Современные требования ставят задачу обучения врачей первичной УЗИ-диагностике и самостоятельного применения этой методики при осмотре больного. Эта возможность призвана сократить число диагностических ошибок и улучшить прогноз лечения.

Источник: https://vrbiz.ru/diagnostika/priznaki-appendicita

Аппендицит у мужчин — симптомы и лечение, причины, первые признаки, диагностика

Аппендицит — это воспалительный процесс, протекающий в червеобразном отростке слепой кишки. При отсутствии медицинской помощи заболевание может привести к летальному исходу.

Следует отметить, что начальные симптомы могут различаться у мужчин и женщин (особенно при смещении аппендикса), поэтому необходимо знать, как аппендицит проявляется.

Причины

Воспаление в аппендиксе начинается с закупорки, которая развивается по следующим причинам:

  • наличие каловых камней (это плотные образования, которые формируются при задержке стула, к примеру, при нарушении перистальтики, запорах);
  • опухоли кишечника, окружающих органов;
  • гиперплазии лимфоидной ткани аппендикса;
  • паразитарные инвазии;
  • сдавливания отростка, например, в случае лимфаденита;
  • непереваренная пища, к примеру, косточки винограда.

Развитию воспаления способствуют следующие факторы:

  • систематические нарушения дефекации;
  • хронические очаги инфекции;
  • врожденные аномалии;
  • подавленный иммунитет.

К группе риска относятся мужчины с замедленной перистальтикой кишечника и хроническими инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Описание общей симптоматики включает следующие признаки:

  • повышенная температура тела;
  • боль в животе;
  • рвота (обычно однократная);
  • общая слабость;
  • налет белого цвета на языке;
  • увеличивающаяся со временем сухость во рту;
  • потеря аппетита;
  • тахикардия;
  • расстройства стула;
  • вынужденное положение тела.

Признаки воспаления могут зависеть от возраста, наличие сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и стадии патологии. Первые признаки у мужчин — дискомфортные и сильные болевые ощущения.

Всего выделяют 3 стадии воспаления аппендикса, и для каждой из них характерны свои признаки.

Катаральное воспаление

Простое, или катаральное, воспаление – стадия, когда в червовидном отростке начинается воспалительный процесс, который пока не получил дальнейшего распространения. Симптомы внезапно появляются и молниеносно развиваются.

Как болит аппендицит?

Наиболее выраженным проявлением аппендицита является боль. Локализация болезненных ощущений определяется расположением аппендикса. У большинства людей этот орган располагается в нижней правой части живота в направлении передней брюшной стенки. Однако иногда возможно и другое расположение:

  1. На слепой кишке, на участке в средней части живота. Боли в этом случае ощущаются обычно в правом подреберье.
  2. Аппендикс может расти в направлении позвоночника и почек. Для воспаления отростка, имеющего подобное расположение, характерны боли в боку или в пояснице.
  3. Ближе к тазу. В этом случае сопровождается болезненными ощущениями, иррадиирущими в половой член и лобок.

Для болей при аппендиците характерно, что пациент первоначально не способен точно определить источник. По его ощущениям, они распространены по всему животу. Однако со временем, от 2 до 7 часов, боли локализуются в одной области.

Также возможно самопроизвольное подтягивание яичка (правого) либо появление дискомфорта при оттягивании мошонки. Боль обычно усиливается при смехе, кашле, прыжках, ходьбе или чихании, при перемене положения тела. Пострадавший также может ощутить дискомфорт в зоне ануса, если почувствует позыв к опорожнению.

Кроме того, болезненные ощущения при аппендиците усиливаются при нажатии на место проекции червеобразного отростка или при подъеме правой руки или ноги. Однако не рекомендуется самостоятельно проводить эти тесты, поскольку это может послужить причиной разрыва рудимента и вызвать осложнения из-за попадания в брюшную полость его содержимого.

Внимание! Если больной не обращается за медицинской помощью, то возможно исчезновение болей, поэтому складывается впечатление благополучного состояния. Это является признаком некроза стенки аппендикса. Результат подобных процессов – разрыв пораженной стенки отростка с проникновением инфицированного содержимого в брюшную полость и ее воспаление – перитонит.

Температура

Повышение температуры наблюдается у 80% больных. Уровень температуры поднимается до 37,5°С. Сопровождается слабостью и удовлетворительным состоянием организма в целом.

Характерный симптом – разница аксиллярной и ректальной температуры более 1°С.

Расстройства пищеварения

Рефлекторные расстройства пищеварения поражают треть больных. У пациентов наблюдаются тошнота и сухость во рту, налет на языке. Рвота (происходит не больше двух раз) не приносит ощущения облегчения.

Проблемы со стулом и мочеиспусканием

Возникают в случае взаимодействия аппендикса с другими органами. Процесс мочеиспускания нарушается при включении мочевого пузыря в патологический процесс, запор – при включении брюшины, а диарея – толстой кишки.

Флегмозное воспаление

Эта стадия начинается спустя 12-24 ч. У червеобразного отростка наблюдается выраженная отечность, он покрывается налетом фибрина, возможны осложнения в виде гноя. При закрытом оттоке аппендикс приобретает колбовидную форму из-за скопления гноя.

На данном этапе боль становится непрерывной и интенсивной, может пульсировать. Часто температура поднимается до 38,5°С. Сохраняются жалобы на тошноту, однако рвота перестает быть характерным признаком.

У больных при осмотре отмечается холодный пот, бледный вид, учащенный пульс (до 90 уд/мин). При пальпации выявляется напряженный живот, его правая половина отстает в дыхании.

Гангренозное воспаление

Это чрезвычайно опасная стадия, которая характеризуется обширным некрозом стенок аппендикса и кровоизлиянием. Сам отросток грязно-зеленый, набухший. Гнойные выпоты скапливаются в брюшине, а в воспалительный процесс быстро вовлекаются окружающие ткани и органы.

На данном этапе болезненные ощущения исчезают из-за гибели нервных окончаний аппендикса. Всасывание токсинов кишечником приводит к сильной интоксикации: многочисленной рвоте, вялости, значительной тахикардии. У пациента бледно-серая кожа, сухой язык с серым налетом. Также отмечается твердый, вздутый живот.

Цельность аппендикса в дальнейшем нарушается, а его внутренности попадают в брюшную полость. Начинается перитонит, состояние больного становится критическим.

У пожилых людей и у детей

Острый аппендицит развивается не только у взрослых мужчин в возрасте 20, 30, 40 или 50 лет.

У детей возможно появление следующих общих симптомов:

  • интоксикация;
  • значительное повышение температуры;
  • тахикардия.

Для людей в пожилом возрасте характерно невыраженное, стертое течение болезни. Местные и общие проявления могут отсутствовать даже при тяжелых формах недуга.

Диагностика

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

При определении наличия аппендицита врач руководствуется характерной симптоматикой. Сегодня известно свыше 100 симптомов, которые носят названия по именам авторов.

В современной диагностике активно используются следующие:

  • симптом Ларока: при пальпации передней стенки брюшной полости подтягивается правое яичко, или оно может подтягиваться самопроизвольно;
  • симптом Хорна: болезненное ощущение в правом яичке, если потянуть за основание мошонки;
  • симптом Бриттена: при пальпации живота снизу справа отмечается снижение объема правового яичка.

Данные симптомы должен диагностировать врач, самостоятельное прощупывание живота может привести к серьезному повреждению аппендикса.

Диагностические мероприятия

Возможно проведение следующих диагностических мероприятий:

  • Осмотр врача и опрос, после чего с высокой вероятностью будет заподозрено воспаление аппендикса.
  • Исследования крови:
  1. ускоренное СОЭ (определение скорости оседания эритроцитов);
  2. повышение содержания лейкоцитов в анализе крови;
  3. коагулограмма – применяется при подготовке к оперативному вмешательству;
  4. группа резус-фактор крови.
  • Функциональная диагностика:
  1. ЭКГ (электрокардиография);
  2. ультразвуковое исследование брюшной полости.
Читайте также:  Как снять боли поджелудочной железы?

Если после исследования у специалиста остались сомнения в диагнозе, проводятся дополнительные мероприятия:

  1. общий анализ мочи.
  2. биохимический анализ крови;
  3. рентгенография грудной клетки и брюшной полости;
  4. диагностическая лапароскопия.

Основополагающим фактором в установлении наличия аппендицита служит своевременное поступление в стационар. В случае затягивания процесса повышается риск осложнений, так как типичная симптоматика начинает стираться.

Как самостоятельно проверить наличие аппендицита?

Диагностика любого патологического состояния, включая аппендицит, начинается до посещения врача. Время, когда больной проводит самодиагностику, определяя где, что и почему болит, и решает, стоит ли обратиться за медицинской помощью, может иметь разный промежуток: он зависит от характера человека и степени дискомфортных или болевых ощущений.

Некоторые заболевания могут довести до шока болевым синдромом. В таких случаях человек занимается самодиагностикой менее получаса до принятия решения о звонке в скорую помощь. С аппендицитом же все не настолько однозначно, в особенности у мужчин.

Как правило, женщины проявляют большее внимание к здоровью и, ощутив характерные для воспаления аппендикса боли, обычно объясняют их появление женскими заболеваниями и обращаются к гинекологу, который в свою очередь направляет их соответствующему специалисту.

Мужчины же при возникновении первых симптомов аппендицита – легкая тошнота и нерезкие боли – склонны считать, что причиной тому служит несвежая еда, несварение желудка или скопление газов, то есть что-то более привычное, что пройдет само.

Чтобы отличить воспаление аппендикса от прочих патологий, можно воспользоваться несколькими методиками. Главное – осторожность, нельзя самостоятельно пытаться прощупать область живота, поскольку это может вызвать разрыв аппендикса.

Допускается применение следующих методов:

  1. Признаком аппендицита усиление боли в животе при громком кашле является.
  2. Можно постучать пальцем по левой и правой подвздошным костям. В случае аппендицита справа будут болезненные ощущения, слева – нет.
  3. Если у больного аппендицит, то ослабит боли мягкое 5-секундное надавливание на соответствующую область, если убрать руку – боль возвращается.
  4. Также у человека аппендицит, когда боль стихает, если свернуться на правом боку калачиком.

Необходимо знать, что риск аппендицита всегда существует при болезненных ощущениях в правой подвздошной области. Если в животе отмечаются острые боли, причем неважно, внезапно или постепенно они возникли, следует обязательно обратиться к специалисту. Это самый надежный и достоверный способ диагностики.

С чем можно перепутать аппендицит?

Симптомы аппендицита могут напоминать признаки других заболеваний, и даже опытный врач может испытать сложности с постановкой точного диагноза.

Наряду с этим недугом, могут быть под подозрением почечные колики или мочекаменная болезнь (точность версии позволит проверить исследование мочи). Также существует риск прободной язвы (чтобы исключить данную версию, назначается лапароскопия). Еще одно схожее заболевание – правосторонняя пневмония, ее можно подтвердить или исключить посредством проведения рентгенографии.

Лечение

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Для оперативного вмешательства могут быть следующие показания:

  • подтвержденный острый аппендицит;
  • инфильтрат с абсцедированием;
  • перитонит.

Противопоказания:

  • отказ от хирургического вмешательства;
  • плотный аппендикулярный инфильтрат.

Решение об оперативном лечении в любом случае должен принимать хирург, оценив состояние пациента.

Подготовительные мероприятия перед операцией:

  1. Промывание желудка.
  2. Сбривание волос с участка операционного доступа.
  3. Далее вводится изотонический раствор в целях предотвращения обезвоживания организма и интоксикации.

Чаще всего проводится экстренная аппендэктомия, в основе которой лежит отсечение (резекция) воспаленного аппендикса через брюшную стенку. Также в рамках операции проводятся санация, дренирование, наложение шва.

Длительность нахождения в стационаре определяется тяжестью воспаления. В случае нормальных показателей лабораторных анализов и улучшения самочувствия пациента выписывают через 3 дня после операции.

При выявлении во время операции или при поступлении осложненного или деструктивного аппендицита еще на протяжении 7–10 дней проводится антибактериальная терапия.

Реабилитационный период

После выписки пациент должен тщательно соблюдать рекомендации по питанию и режиму дня, чтобы избежать возникновения многих осложнений.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Рекомендуются следующие меры:

  • Диета, в основе которой лежат частые, дробные приемы правильно обработанной пищи. В дни, следующие за хирургическим вмешательством, запрещаются:
  1. одномоментные большие порции;
  2. твердая пища;
  3. продукты, провоцирующие процессы гниения и брожения в кишечнике (повышают газообразование);
  4. холодная или слишком горячая пища.
  • В течение 2 месяцев исключается физическая активность, включая:
  1. любой спорт;
  2. подъем тяжестей.

Рекомендуется прогулочная ходьба с постепенным увеличением скорости и расстояния. Если мужчина до лечения активно занимался спортом, то продолжать занятия на протяжении последующих 6 месяцев разрешается только с использованием бандажа (предотвращает развитие грыж).

Таким образом, острый аппендицит — самая частая причина хирургического вмешательства на брюшной полости у мужчин. И несмотря на этот факт, подобный воспалительный процесс является серьезной проблемой и требует обращения к специалисту. Своевременная диагностика и лечение способствуют быстрому восстановлению без негативных последствий.

Источник: https://medcatalog24.ru/gastroenterologiya/appenditsit-u-muzhchin/

Как определить первые признаки и симптомы аппендицита у мужчин

Аппендицит – это воспаление отростка, который находится в слепой кишке. Данное заболевание неспроста носит такое название, ведь воспаляется отросток, который называется «аппендиксом». У каждого человека отросток располагается строго индивидуально.

Воспаление может развиться при любом его расположении. Никто не может гарантировать вам, что вы никогда не узнаете, что такое аппендицит, и какие боли он причиняет. Согласно исследованиям ученых, аппендицит чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин.

Поэтому, каждый представитель сильной половины человечества должен знать: что такое аппендицит, симптомы у взрослых мужчин и как не допустить возникновение заболевания.

Относительно заболевания мнение общества несколько разделились. Некоторые считают, что удалять аппендикс категорически нельзя, другие же, наоборот, ярые поклонники операции даже в том случае, если никаких признаков воспаления не наблюдается.

Некоторые ученые и врачи утверждают, что аппендикс является полноценным органом иммунитета человеческого организма. Но, если верить не в теорию, а в практику, то она показывает, что после удаления данного отростка, жизнь человека никаким образом не меняется. Иммунитет не повышается и не понижается. Поэтому, верить в такие теории и предположения ученых или нет – это личное дело каждого человека.

Многие взрослые люди до сих пор не знают точное место расположения аппендикса. И это не удивительно, ведь органы пищеварительной системы расположены по всему телу, а длина кишечника достигает до 5-ти метров. Чаще всего его можно найти на «перекрестке» 2-х воображаемых линий:

  • с правой стороны по вертикали следуем от соска вниз;
  • про горизонтали следуем от пупка и вокруг живота.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Таким нехитрым образом мы сможем найти месторасположения своего аппендикса. Однако из-за некоторых факторов он может смещаться. Но, данное смещение не критично, поэтому вы точно можете знать приблизительное нахождение вашего аппендикса.

Главный симптом — боль

Главные симптомы аппендицита у взрослых мужчин – это постоянные и не прекращающиеся боли в животе. Как правило, боль возникает в нижнем правом углу живота, то есть там, где и должен располагаться аппендикс. Но, боль может локализироваться в совершенно другом месте. Точнее, где конкретно располагается отросток. Бывают случаи, когда аппендикс «поселяется» на самой поверхности кишки.

Тогда мужчина чувствует боль с правой стороны, под ребрами. Если отросток «живет» в зоне расположения почек и позвоночника, то человек испытывает боль не только в животе, но также в боку и даже пояснице. Боль в половом члене и в лобке возникает в том случае, если аппендикс расположился в области таза мужчины. Поэтому, нужно запомнить, что первые признаки аппендицита у мужчин – резкие боли.

Многих интересует вопрос: как болит аппендицит  и каковы его симптомы у мужчин. У каждого человека возникают совершенно разные боли.

Но, общей характерной чертой является то, что человек не сразу может определить источник. Как правило, у мужчины начинает болеть не часть живота, а живот полностью.

На определение точного места боли может уйти от 2-х до 8-ми часов. Чем быстрее будет определен источник боли, тем лучше для организма.

Распространенные симптомы

Симптомы при аппендиците у мужчин имеют более выраженный характер и связаны с половыми органами. Например, при воспалении яичко с правой стороны может самостоятельно подниматься вверх. При оттягивании мошонки представитель сильной половины человечества испытывает жуткий дискомфорт. Болевые ощущения чаще всего возникают во время стандартных действий:

  • ходьбы;
  • смеха;
  • прыжков;
  • кашля;
  • икоты;
  • чихания.

Боль может обостриться при поднятии правой ноги или даже руки. При пальпации живота возникает дискомфорт. Если аппендикс на стадии разрыва, то мужчина ощущает очень острую и практически нетерпимую боль.

Еще одни признаки аппендицита у взрослых мужчин:

  1. постоянная тошнота и рвота;
  2. жидкий стул;
  3. сухость языка и наличие белого налёта на нём;
  4. ощущение комфорта и меньшей боли только при определенном положении тела;
  5. высокая температура тела.

Тошнота может сопровождаться на протяжении всего заболевания. Но, это совершенно не означает то, что у мужчины будет постоянная рвота. Как правило, рвота при аппендиците носит совершенно не изнуряющий характер.

В час может возникать до трех позывов. Даже, если человек ничего не кушал до этого, позывы могут не прекратиться. Они становятся неким «звоночком» сигнализирующим срочное обращение к врачу. Если в кишечнике начала скапливаться жидкость, то у мужчины очень часто возникает жидкий стул.

Читайте также:  Как выглядит пупочная грыжа?

При подозрении на аппендицит мужчина обязательно должен проверить язык. Наличие белого налета свидетельствует о том, что в организме происходит что-то не ладное. Вначале язык может быть влажным, но со временем мужчина ощущает сухость во рту. Это говорит о том, что нужно срочно обращаться за помощью к специалисту.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Врач с легкостью определит заболевание, если мужчина может чувствовать себя более-менее комфортно только в одном положении тела. В медицине это называется «вынужденное положение тела». Если мужчина испытывает острую и не терпимую боль при смене положения, можно говорить о наличие воспаления.

Как и любое воспалительное заболевание, аппендицит сопровождается повышением температуры тела. Как правило, температура держится в районе 38 градусов. Но, если в связи с заболеванием возникли какие-либо осложнения, то возможно и повышение температуры даже до 40 градусов.

Опасные симптомы

Симптомы воспаления аппендикса у мужчин могут быть очень опасными. Если у вас или у вашего близкого человека появились признаки хоть одного симптома – срочно обращайтесь за скорой неотложной помощью.

К самым опасным симптомам можно отнести:

  • резкое повышение температуры выше 39 градусов без причины;
  • резкое падение температуры тело до критически низких значений;
  • рвота, которая не приносит облегчения, а только усугубляет положение;
  • сильная боль, которая со временем только увеличивается;
  • потеря реальности, бред, спутанное сознание.

Даже если человек ощущает, что боль утихла, это совершенно не означает, что воспаление прошло. Как говорится, «Затишье перед бурей». Вполне вероятно, что в организме произошел разрыв аппендикса. Если вовремя не начать лечение, мужчина может заработать себе перитонит.

В случае возникновения каких-либо симптомов нужно срочно обращаться к врачу. В домашних условиях начинать лечение категорически запрещено. Человек может только навредить себе и усугубить положение.

Диагностика

Диагностика необходима даже в том случае, если уже поставлен предварительный диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 30 лет полностью совпадают с теми, которые описаны выше. Тщательный осмотр никогда не повредит. В первую очередь врач должен взять следующие анализы:

В крови обращают внимание на количество лейкоцитов и на скорость оседания эритроцитов. Анализ мочи необходим для выявления белка.

Следующие действия врача:

  1. проведение рентгенографии;
  2. УЗИ;
  3. проведение компьютерной томографии.

Рентгенография позволяет выявить каловые камни в организме. УЗИ помогает подтвердить все догадки, так как явно показывает воспаление или его отсутствие. Компьютерная томография проводится для того, чтобы точно определить состояние аппендикса, а также оценить, что происходит с ближайшими тканями вокруг него.

В особых случаях, если врач сомневается в правильности постановки диагноза, он может назначить лапароскопию. Процедура занимает совсем немного времени. Мужчине вкалывают наркоз и делают небольшой надрез в области аппендикса. Через надрез вводится специальный зонд с камерой. Таким способом доктор может с легкостью определить, есть воспаление аппендикса или проблема кроется в чем-то другом.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Лечение

После того, как все обследования проведены, врач обязан приступить к лечению воспаления. Лечение проводится исключительно хирургическим путем. Скорость подготовки к операции напрямую зависит от стадии воспаления.

Если тяжесть заболевания не сильно высока, то вначале врачи проводят подготовительные работы. Первым делом они очищают желудок пациенту. Дальше идет подготовка к наркозу. Врач-анестезиолог и хирург обязаны провести беседу с пациентом.

Они должны выявить переносимость того, или иного наркоза, рассчитать дозу для каждого конкретного человека и получить согласие на проведение операции.

Конечно же, все процедуры проводятся только в том случае, если на это есть время. Когда у пациента критический случай или аппендикс уже лопнул, врачи действуют по обстоятельствам.

Чаще всего операция проходит достаточно быстро и без осложнений. На восстановление пациенту дается не больше 7 дней, после чего он может выписываться из больницы и начинать жить полноценной, уже здоровой жизнью.

Если вам поставили диагноз аппендицит, симптомы у мужчин 25 лет, 30 лет и других возрастов практически идентичны. Отличается только степень переносимости боли. Мужчины в возрасте, а тем более пенсионеры, уже не могут долго терпеть боль, как молодые парни.

Поэтому, при появлении каких-либо предпосылок, срочно обращайтесь за помощью к врачу. Не ждите усугубления ситуации и развития болезни. Запомните все симптомы аппендицита для того, чтобы вовремя выявить болезнь самостоятельно. Это поможет избежать многих проблем и сохранить своё здоровье.

Источник: https://lechimzhivot.ru/kishechnik/appendicit/kak-opredelit-pervye-priznaki-i-simptomy-appenditsita-u-muzhchin.html

Симптомы и признаки аппендицита у мужчин

Аппендицит – распространенная хирургическая патология, сопровождающаяся воспалением стенок червеобразного отростка слепой кишки.

От ее развития не застрахован никто: с одинаковой частотой это острое состояние встречается у лиц разного пола, возраста, национальной принадлежности.

Каковы же основные признаки аппендицита у мужчин, чем опасно развитие заболевания у представителей сильного пола, и почему следует немедленно обратиться к врачу при появлении его первых симптомов: давайте разбираться.

Боль – важный диагностический признак

Принято считать, что при аппендиците боли локализуются в правой нижней части живота. Причиной тому – особенности анатомического строения и иннервации желудочно-кишечного тракта.

Всегда ли это так? Действительно, при стандартном расположении червеобразного отростка местом, где боль выражена максимально, является правая подвздошная область. Однако такое течение заболевания наблюдается лишь в 55-60% случаев.

При нетипичном расположении аппендикса пациенты жалуются, что живот болит:

  • в нижней части с иррадиацией в пах, мошонку (в 10-15% случаев);
  • в районе правого подреберья (в 5-6% случаев);
  • с правой стороны (крайне редко).

Типы воспаления червеобразного отростка

В медицинской литературе получили описание несколько классификаций аппендицита, отражающих морфологические и клинические особенности воспалительного процесса. Так, например, по течению, воспаление червеобразного отростка бывает острым и хроническим.

Острая форма заболевания встречается чаще всего. Типичный возраст пациентов – до 30 лет. Она характеризуется ярко выраженной симптоматикой, быстрым развитием осложнений.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Хронический аппендицит развивается обычно у взрослых мужчин старше 40 лет. Область воспаления отграничивается инфильтратом, и заболевание переходит в вялотекущую форму, при которой периоды ремиссии сменяются обострением.

Признаки хронического аппендицита выражены незначительной болезненностью в правой подвздошной области, функциональным расстройством кишечника и общими симптомами интоксикации.

В зависимости от типа воспаления, аппендицит у мужчин может быть:

  • катаральным (первые 10-12 часов от начала заболевания) – сопровождается покраснением и отечностью слизистой стенки червеобразного отростка;
  • флегмонозным (к концу первых суток) – характеризуется образованием гнойного экссудата, распространением воспаления на подслизистый и гладкомышечный слои;
  • гангренозным (на вторые сутки) – отличается необратимыми некротическими изменениями стенки аппендикса, ее отмиранием;
  • перфоративным (к концу третьих суток) – сопровождается прободением стенки червеобразного отростка и попаданием содержимого кишечника в свободную брюшную полость; быстро вызывает явления перитонита и даже может привести к гибели больного.

Особенности течения заболевания у мужчин

Итак, каковы основные симптомы аппендицита у мужчин? Согласно статистике, более чем в 90% случаев эта хирургическая патология манифестирует с неприятных ощущений в животе. Большинство представителей сильной половины человечества характеризуют ее как острую, появляющуюся внезапно, умеренной интенсивности. Однако встречаются и случаи тупой, ноющей и даже схваткообразной боли.

Признаки аппендицита у мужчин: описание симптомов у взрослых, как проверить, первые проявления в 30 и 40 лет, как болит и как проявляется воспаление аппендикса

Дополнительно появляются следующие признаки воспаления:

  • тошнота: позывы к рвоте плохо контролируются, она возникает даже в случаях, когда желудок у мужчины абсолютно пустой;
  • сухость во рту;
  • обложенность языка;
  • лихорадка, озноб: при остром воспалении температура тела определяется на уровне 37,5-38 °С;
  • разжижение стула (реже – запоры);
  • тенезмы – постоянные позывы к опорожнению кишечника;
  • приступы головокружения, головные боли;
  • отсутствие аппетита.

Ещё одним специфическим симптомом, характерным для течения аппендицита только у лиц сильного пола, является самопроизвольное подтягивание правого яичка при пальпации живота.

Уже в первые часы от начала заболевания самочувствие мужчины сильно (и часто внезапно) ухудшается. Особенно выражены признаки общей интоксикации организма у молодых людей.

Появление указанных выше симптомов требует немедленного обращения за медицинской помощью. Самолечение, в том числе прием обезболивающих, противовоспалительных и других препаратов недопустимо, так как может усугубить повреждение тканей организма или смазать клиническую картину заболевания.

После сбора жалоб и анамнеза, а также клинического осмотра хирург принимает решение о  необходимости аппендэктомии – операции по удалению воспаленного органа. Проверить наличие специфических признаков заболевания и подтвердить диагноз врач может с помощью определения симптомов, характерных для аппендицита:

  1. Кохера – первичное возникновение боли в эпигастральной области или по всей поверхности живота с ее последующим перемещением в нижний правый бок.
  2. Менделя – усиление боли при лёгком постукивании кончиком указательного пальца по передней брюшной стенке.
  3. Щеткина-Блюмберга (раздражения брюшины) – резкая болезненность при отрыве ладони, лежащей на брюшной стенке.
  4. Ситковского – ослабление неприятных ощущений при повороте на правый бок и усиление – при повороте на левый.

Своевременная диагностика и лечение аппендицита – два главных момента, на которых строится благоприятный исход заболевания. Зная симптомы воспаления червеобразного отростка, мужчина сможет вовремя среагировать на патологические изменения в организме и обратиться за медицинской помощью. Это минимизирует риск возможных осложнений и гарантирует успешность аппендэктомии.

Источник: https://zhktinfo.ru/appendicit/simptomy-i-priznaki-appendicita-u-muzhchin/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector